V veliki večini primerov (več kot 95%) je hipersekrecija rastnega hormona, ki povzroča akromegalijo, povezana z razvojem benignega tumorja hipofize (adenoma hipofize), majhne žleze (približno velikosti čičerike), ki se nahaja na dnu. možganov, približno višine nosu.

Ta tumor se najpogosteje pojavi nepričakovano: potem je označen kot "sporadičen". V drugih, veliko redkejših primerih je akromegalija povezana z genetsko anomalijo: potem so v družini še drugi primeri in je lahko povezana z drugimi patologijami.

Kljub temu je nasprotje med sporadičnimi in družinskimi oblikami vse težje vzdrževati, saj je bilo pri sporadičnih oblikah (brez drugih primerov v družini) v zadnjem času mogoče dokazati, da obstajajo tudi genetske mutacije. ob izvoru bolezni.