CECOS ali Center za študije in ohranjanje jajc in človeške sperme ni mogoče zmanjšati na preprosto banko sperme. In z dobrim razlogom: so ključni akterji pri medicinsko podprti reprodukciji z darovalci, darovanju gamet in ohranjanju plodnosti. Nazaj na te bistvene strukture v francoski medicinski krajini.

Bolj znani s kratico CECOS so Centri za preučevanje in ohranjanje človeških jajc in sperme edini obrati, pooblaščeni za zbiranje in shranjevanje darovanih spolnih celic v Franciji. Če jih včasih asimiliramo z enostavnimi bankami semenčic, imajo CECOS veliko večjo vlogo pri zdravljenju z darovanjem (MAP ali MAP). Če želite darovati spermo ali jajčne celice (ali celo zarodek v primeru predhodne IVF), če ste v situaciji neplodnosti in razmišljate o AMP z darovanjem, če vaše zdravstveno stanje upravičuje ohranitev vaše plodnosti, bodo ekipe CECOS biti med svojimi sogovorniki.

Prve banke sperme so se v Franciji pojavile v zgodnjih sedemdesetih letih v dveh velikih pariških zdravstvenih ustanovah. Takrat sta bila reproduktivna medicina in obvladovanje neplodnosti v povojih, zato sta obe strukturi delovali na korenito različne načine:

Plačano darovanje sperme

Prvo je v bolnišnici Necker ustvaril ginekolog Albert Netter in deluje na podlagi plačanega darovanja sperme. Cilj: spodbujati darovanje med mladimi moškimi, da se omogoči optimalna kakovost. Ta model, še vedno pogost zlasti v številnih državah Evropske unije, je bil v Franciji od takrat opuščen.

Ohranjanje semena za raziskave

Drugo je v bolnišnici Bicêtre napotil profesor George David. Njegov namen: "preučevanje normalne in patološke sperme ter ohranjanje sperme, namenjene za raziskovalne in terapevtske namene." Če je besedilo namerno nejasno, je to zato, ker so odnosi med vodji projekta in nadzornimi organi (vključno z ministrstvom za zdravje) zaostreni. V središču njihovih nesoglasij: IAD (umetna oploditev s darovalcem), takrat zelo kontroverzna zaradi etičnih vprašanj, ki jih odpira zlasti v zvezi s sinovci.

Da bi legitimirali ADI in končno spodbudili obvladovanje moške neplodnosti, je bilo odločeno, da bo donacija, uokvirjena s to strukturo, temeljila na treh glavnih načelih, ki veljajo še danes: brezplačnost, anonimnost in prostovoljno delo. Hkrati potekajo pogajanja z ministrstvom za zdravje pod vodstvom Simone Veil, ki postavlja pogoje za odprtje CECOS v Bicêtreju.

Kot se zgodi:

• ustanova se mora ustanoviti kot združenje (statut zakona 1901), da se oprosti odgovornosti bolnišnične uprave,
• njegovo vodstvo se mora odzvati upravnemu odboru in znanstveniku, katerega sestava je multidisciplinarna (zastopanje nadzornih organov, naročilo zdravnikov, specialistov ...) in zastopnik različnih znanstvenih stališč (takrat zagovorniki in nasprotniki IAD),
• Ta upravni in znanstveni odbor mora voditi medicinska oseba, ki osebno podpira prakse ustanove (Robert Debré v primeru CECOS CHU de Bicêtre).

Tako se je 9. februarja 1973 (datum objave v Uradnem listu) uradno rodil prvi CECOS. V naslednjih letih je bilo po istem modelu ustvarjenih okoli dvajset novih centrov za preučevanje in ohranjanje človeških jajc in semenčic. Danes je v Franciji 31 ​​teh centrov. Leta 2006 je bilo ocenjeno, da je CECOS sodeloval pri skoraj 50 porodih.

CECOS ima dvojni poklic:

Pprevzeti odgovornost za neplodnost

Naj bo žensko, moško ali povezano s posebnostmi para, kadar to zahteva donacija tretje osebe.

Prezervna plodnost bolnikov

Na tem področju najprej posežejo Cecos, ki omogočajo kriokonzervacijo (zamrznitev) spolnih celic pri bolnikih, ki trpijo zaradi patologij, katerih zdravljenje bi lahko vplivalo na njihovo plodnost (na primer pri ljudeh z rakom, ki morajo na kemoterapijo). Njihova vloga pa je tudi optimizirati možnosti kasnejše nosečnosti za bolnice, ki so že uporabljale medicinsko podprto razmnoževanje. Tako se lahko parom, ki imajo koristi od presežnih zarodkov po IVF, ponudi, da jih zadržijo v CECOS do naslednje gestacije ali darovanja zarodkov.

Različne misije CECOS -a

Za delo v tej smeri ima CECOS več misij:

• nuditi medicinsko in tehnično pomoč neplodnim parom, ki potrebujejo donacijo,
• nadzoruje in organizira darovanje gamet (darovanje semenčic, darovanje oocitov) in darovanje zarodkov,
• podpirati bolnike pred darovanjem spolnih celic, med postopkom, pa tudi po njem. Včasih je manj znana, vendar se lahko obrnete na osebje CECOS -a, če starši ali oseba, rojena iz donacije, v otroštvu ali odrasli dobi.
• dovoliti samoohranitev spolnih celic v primeru bolezni ter v ta namen senzibilizirati paciente in deležnike (zdravnike, združenja bolnikov itd.),
• omogočajo kriokonzervacijo nadštevilnih zarodkov, ki so posledica IVF,
• sodelujejo pri raziskavah na področju razmnoževanja in svoje strokovno znanje razmislijo o tehnološkem in družbenem razvoju, ki bi lahko vplival nanj.
• sodelujte pri akcijah za spodbujanje darovanja spolnih celic, ki jih organizira Agencija za biomedicino.

Da bi zagotovili ohranitev plodnosti in obvladovanje neplodnosti, se vsak CECOS nahaja v univerzitetnem bolnišničnem centru in ga sestavljajo:

• multidisciplinarna medicinska ekipa (zdravniki, biologi, psihologi in psihiatri, genetiki, tehniki itd.)
• kriobiološka platforma, ki omogoča ohranjanje spolnih celic. Od leta 1981 so bili CECOS združeni tudi v federacijo, da bi uskladili prakse pri razmnoževanju z darovanjem, spodbujali oskrbo pacientov in izmenjavo med centri. V ta namen je zveza organizirana v komisije (genetika, psihološka in psihiatrična, etična, znanstvena in tehnična), ki se sestanejo vsaj dvakrat letno.

Cecos, ki so zdaj del javne bolnišnične službe, so edinstvene strukture, ki že 50 let omogočajo pomemben napredek na področju reproduktivne reprodukcije. Med njihovimi uspehi najdemo:

• Pozitiven razvoj darovanja spolnih celic v Franciji. Tako je pod vodstvom CECOS -a in Agencije za biomedicino darovalcev spolnih celic vse več (404 darovalcev sperme v letu 2017 proti 268 v letu 2013, 756 darovanj oocitov v letu 2017 proti 454 v letu 2013). V letu 2017 je bilo po donaciji možno tudi 1282 rojstev.
• Podpora bolnikom pri ohranjanju njihove plodnosti, ki je leta 7474 v Franciji vključevala 2017 ljudi
• Izboljšanje pravnega okvira MPA v Franciji. Dejansko je zakonodajalcu uspelo formalizirati in posodobiti zakone o bioetiki deloma zahvaljujoč etičnim pravilom in postopkom ocenjevanja, ki jih je uvedel CECOS.

Cecos so razširjeni po vsej Franciji, da bi olajšali dostop do bolnikov. Ne oklevajte in se obrnite na imenik centrov.

Upoštevajte pa:

• Če vas že spremljajo na oddelku za ART ali onkologijo (odrasli ali otrok), vas bo zdravstveni delavec, ki vas spremlja, povezal z zdravniki CECOS.
• Če želite podariti gamete, se obrnite neposredno na namensko službo v najbližjem CECOS -u.