Vertebralna cementoplastika, imenovana tudi vertebroplastika, je operacija, ki vključuje injiciranje cementa v vretenca za popravilo zloma ali lajšanje bolečine. Gre za interventno radiološko tehniko.

Vertebralna cementoplastika ali vertebroplastika je kirurški poseg, ki vključuje vstavljanje ortopedskega cementa, narejenega iz smole, v vretenca za lajšanje bolnikove bolečine ali v primeru tumorjev. Gre torej predvsem za a paliativna oskrba, namenjen izboljšanju bolnikovega udobja življenja.

Ideja je, da se z vstavitvijo te smole utrdijo poškodovana vretenca, hkrati pa bolniku olajša bolečino. Dejansko bo uvedeni cement uničil nekatere živčne končiče, ki so odgovorni za bolečino.

Ta cement je preprosta priprava nekaj mililitrov, ki jo pripravi bolnišnica.

Cementoplastika ima torej dva učinka:

• Zmanjšajte bolečino
• Popravite in utrdite krhka vretenca, konsolidirajte zlome.

Operacija je dokaj benigna in ne zahteva dolge hospitalizacije (dva ali tri dni).

Priprava na vretenčno cementoplastiko

Vertebralna cementoplastika za razliko od mnogih operacij zahteva od pacienta precejšnje sodelovanje. Določen čas mora dejansko ostati negiben. Ta priporočila vam bo zdravnik podrobno razložil.

Kakšno trajanje hospitalizacije?

Vertebralna cementoplastika zahteva kratko hospitalizacijo, dan pred operacijo. Potreben je stik z radiologom in anesteziologom.

Anestezija je lokalna, razen v primeru večkratne operacije. Operacija traja povprečno ob enih.

Operacija v podrobnosti

Operacija poteka pod fluoroskopskim nadzorom (ki izboljša natančnost injiciranja) in poteka v več fazah:

• Bolnik mora ostati negiben, v položaju, ki bo najbolj prijeten: največkrat obrnjen navzdol.
• Koža se razkuži na ciljni ravni, nanjo se nanese lokalna anestezija.
• Kirurg začne z vstavljanjem votle igle v vretenca. V tej igli bo krožil cement, sestavljen iz akrilne smole.
• Cement se nato razširi skozi vretenca, preden po nekaj minutah postane tog. Temu koraku sledi fluoroskopija za merjenje njegove natančnosti in zmanjšanje tveganja puščanja (glejte »možni zapleti«).
• Pacienta pospremijo nazaj v sobo za okrevanje, preden ga naslednji dan odpustijo iz bolnišnice.

Bolečine v hrbtenici

Krhka vretenca so vir bolečine za prizadete bolnike. Spinalna cementoplastika jih razbremeni.

Tumorji ali raki

V telesu so se lahko razvili tumorji ali raki, cementoplastika pomaga ublažiti škodljive učinke, kot so bolečine v hrbtenici.

Dejansko se metastaze v kosteh pojavijo v približno 20% primerov raka. Povečajo tveganje za zlome, pa tudi za bolečine v kosteh. Cementoplastika jih lahko zmanjša.

osteoporoza

Osteoporoza je bolezen kosti, ki prizadene tudi vretenca in jih poškoduje. Vertebralna cementoplastika zdravi vretenca, zlasti tako, da jih utrdi, da prepreči prihodnje zlome, in lajša bolečine.

Rezultati operacije

Bolniki hitro opazijo a zmanjšanje bolečine.

Pri bolnikih z bolečinami v kosteh to zmanjšanje občutka bolečine omogoča zmanjšanje vnosa analgetikov (protibolečinskih) zdravil, kot je morfin, ki izboljšuje kakovost vsakdanjega življenja.

Un skener pa tudi izpit MRI (slikanje z magnetno resonanco) bo opravljeno v naslednjih tednih za spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja.

Možni zapleti

Kot vsaka operacija so možne tudi napake ali nepredvideni dogodki. V primeru vretenčne cementoplastike so možni naslednji zapleti:

• Puščanje cementa

  Med operacijo lahko vbrizgani cement "izteče" in izstopi iz ciljnega vretenca. To tveganje je postalo redko, zlasti zaradi resne radiografske kontrole. Če jih ne nadzorujete, lahko vodijo do pljučne embolije, vendar večinoma ne sprožijo nobenih simptomov. Zato se v času hospitalizacije o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

• Pooperativna bolečina

  Po operaciji učinki protibolečinskih zdravil izginejo, v operiranem predelu se lahko pojavijo hude bolečine. Zato bolnik ostane v bolnišnici, da jih nadzoruje in razbremeni.

• Okužbe

  Tveganje, ki je značilno za vsako operacijo, tudi če je postalo zelo nizko.