vsebina
Kaj je carski rez?
Porodničar pod anestezijo vodoravno zareže med 9 in 10 centimetri od trebuha do nivoja pubisa. Nato raztrga plasti mišic, da doseže maternico in izvleče otroka. Po aspiraciji amnijske tekočine se posteljica odstrani, zdravnik pa tkivo zašije. Operacija ekstrakcije otroka traja manj kot 10 minut, vendar celotna operacija traja dve uri, med pripravo in zbujanjem.
Kdaj je mogoče nujno opraviti carski rez?
To je primer, ko:
• Maternični vrat se ne razširi dovolj.
• Otrokova glava se slabo spušča v medenico.
• Spremljanje razkrije a fetalna stiska in da moramo ukrepati hitro.
• Porod je prezgodnji. Zdravniška ekipa se lahko odloči, da otroka ne utruja, še posebej, če potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Glede na situacijo se lahko oče prosi, da zapusti porodno sobo.
V katerih primerih je mogoče načrtovati carski rez?
To je primer, ko:
• Dojenček velja za prevelikega za dimenzije materine medenice.
• Vaš otrok se slabo predstavlja : namesto na vrhu glave se pokaže z glavo nagnjeno nazaj ali rahlo dvignjeno, s položeno ramo, zadnjico ali stopala naprej.
• Imate predčasno posteljico. V tem primeru se je bolje izogniti tveganjem za hemoragijo, ki bi jih povzročil običajen porod.
• Imate zelo visok krvni tlak ali albumin v urinu in je najbolje, da se izognete obremenitvi poroda.
• Trpite za napadom genitalnega herpesa, ki bi lahko okužil vašega otroka, ko prehaja skozi vaginalni kanal.
• Vaš dojenček je močno zakrnel in zdi se, da ga boli.
• Pričakujete več otrok. Trojčki se pogosto rodijo s carskim rezom. Pri dvojčkih je vse odvisno od predstavitve dojenčkov. Carski rez se lahko opravi za vse dojenčke ali samo za enega.
• Zahtevate carski rez za osebno udobje ker ne želite nejasno roditi svojega otroka.
V vseh primerih je odločitev sprejeta po dogovoru med zdravnikom in bodočo mamo.
Kakšna vrsta anestezije za carski rez?
95 % načrtovanih carskih rezov se opravi pod hrbtenična anestezija. Ta lokalna anestezija omogoča ostanite popolnoma ozaveščeni. Izdelek se injicira neposredno, naenkrat, v hrbtenico. Deluje v nekaj minutah in odpravi vse boleče občutke.
V primeru, da se za carski rez odloči med porodom, se pogosteje uporablja epiduralna. Preprosto zato, ker so ženske večino časa že na epiduralni. Poleg tega je vedno bolje splošna anestezija, ki je bolj tvegana (zadušitev, težave pri prebujanju) kot epiduralna. Tudi pooperativno spremljanje je enostavnejše. Zdravnik najprej lokalno uspava del vašega ledvenega predela, nato pa tja natakne zelo tanko plastično cevko (kateter), ki štiri ure razprši (obnovljivo) anestetik med dvema vretencema. Izdelek se nato razširi po ovojnicah hrbtenjače in deluje v petnajstih do dvajsetih minutah.
Nenazadnje, v skrajnih nujnih primerih je potrebna splošna anestezija : dajemo intravensko, deluje v eni ali dveh minutah.