Hondrosarkom je eden najpogostejših primarnih kostnih rakov pri odraslih, starejših od 50 let. Lahko se diagnosticira na različnih ravneh telesa. Kirurgija je zdravljenje prve izbire.

Opredelitev hondrosarkoma

Hondrosarkom je vrsta kostnega raka. Maligni tumor ima specifičnost, da se začne na stičišču dveh kosti na ravni sklepnega hrustanca (fleksibilno in odporno tkivo, ki prekriva sklepe).

Hondrosarkom se lahko razvije v katerem koli sklepnem hrustancu. Pogosteje ga opazimo na ravni:

• dolge kosti, kot so stegnenica (stegenska kost), golenica (kost noge) in humerus (kost roke);
• ravne kosti, kot so lopatica (hrbtenica), rebra, hrbtenica in medenične kosti.

Razvrstitev hondrosarkomov

Rake lahko razvrstimo glede na številne parametre.

Na primer, primarni hondrosarkom je mogoče razlikovati od sekundarnega hondrosarkoma. Sekundarna naj bi bila, če je posledica razvoja drugega tumorja.

Raki so razvrščeni tudi glede na njihov obseg. O uprizoritvi govorimo v medicinskem jeziku. Obseg kostnega raka se ocenjuje v štirih fazah. Višja kot je stopnja, bolj se je rak razširil po telesu.

V večini primerov so hondrosarkomi v nizki fazi. Stopnje od 1 do 3 ustrezajo lokaliziranim oblikam. 4. stopnja označuje metastatske oblike: rakave celice so se preselile v druge strukture v telesu.

Opomba: stopnja kostnega raka se ne uporablja za tumorje v hrbtenici in medenici.

Vzroki za hondrosarkom

Kot mnoge druge vrste raka imajo tudi hondrosarkomi izvor, ki še ni popolnoma razumljen.

Do danes je bilo ugotovljeno, da bi razvoj hondrosarkoma lahko povzročili ali spodbujali:

• benigni (ne-rakavi) tumorji kosti, kot sta hondroma ali osteohondroma;
• dvostranski retinoblastom, vrsta očesnega raka;
• Pagetova bolezen, benigna bolezen kosti;
• Li-Fraumenijev sindrom, redko stanje, ki je nagnjeno k različnim vrstam tumorjev.

Diagnostika hondrosarkoma

Na to vrsto raka lahko posumimo v zgoraj omenjenih primerih ali ob določenih kliničnih znakih. Diagnozo hondrosarkoma je mogoče potrditi in poglobiti z:

• medicinske slikovne preiskave, kot so rentgenski žarki, CT, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in scintigrafija kosti;
• biopsija, ki je sestavljena iz odvzema kosa tkiva za analizo, zlasti če obstaja sum na raka.

Ti testi se lahko uporabljajo za potrditev diagnoze osteosarkoma, za merjenje njegovega obsega in za preverjanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz.

Zadevne osebe

Hondrosarkomi se običajno diagnosticirajo pri odraslih, starejših od 50 let. Ti raki se lahko kljub temu pojavijo od tridesetega leta starosti. Redko jih opazimo pri otrocih in mladostnikih.

Bolečine v kosteh

Bolečine v kosteh so običajno prvi znak kostnega raka. Bolečina je lahko trajna ali prehodna, bolj ali manj intenzivna, lokalizirana ali razpršena.

Lokalno otekanje

Razvoj hondrosarkoma lahko povzroči nastanek grudice ali otipljive mase v prizadetem tkivu.

Drugi povezani znaki

Bolečino lahko spremljajo tudi drugi znaki, odvisno od lokacije, vrste in poteka raka. Na primer:

• motorične motnje, zlasti kadar so prizadete kosti medenice;
• težave z dihanjem, ko se rak razvije v rebrih.

Kirurški poseg

Kirurgija je zdravljenje prve izbire. Intervencija lahko uporablja različne metode, vključno z:

• široka ekscizija, ki je odstranitev tumorja skupaj z delom kosti in normalnim tkivom, ki ga obdaja;
• kiretaža, ki je odstranitev tumorja s strganjem brez vpliva na kost.

Radioterapija

Ta metoda vključuje uporabo sevanja za uničenje rakavih celic. Upošteva se, kadar hondrosarkoma ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Kirurgija in kemoterapija

Če je hondrosarkom agresiven, se lahko poleg operacije razmisli o kemoterapiji. Zdravljenje s kemoterapijo uporablja kemikalije za zaustavitev rasti rakavih celic.

imunoterapija

To je nova pot zdravljenja raka. Lahko je dopolnilo ali alternativa zgoraj omenjenim zdravljenjem. Veliko raziskav je v teku. Cilj imunoterapije je spodbuditi imunsko obrambo telesa za boj proti razvoju rakavih celic.

Izvor hondrosarkomov je še vedno slabo razumljen. Na splošno je preprečevanje raka trenutno odvisno od ohranjanja zdravega načina življenja.

Priporočljivo je tudi, da ob najmanjšem dvomu poiščete zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza spodbuja uspešno zdravljenje in omejuje tveganje zapletov.