Hiperlipidemija (holesterol in trigliceridi)

Hiperlipidemija (holesterol in trigliceridi)

THEhiperlipidemija, je dejstvo, da ima a visoka raven lipidov v krvi (odvečna maščoba), ki vključuje holesterol in trigliceridi. To fizično stanje ne povzroča simptomov. Za mnoge ljudi to nima negativnih posledic. Vendar je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja, ki skupaj lahko povzročijo bolezni srca in ožilja.

Presežek lipidov v krvi pomaga utrditi in zgostiti sluznico arterije srca, koronarne arterije. Posledično se srce vedno bolj s težavo prilagaja fizičnim naporom. Hiperlipidemija s poškodbo sluznice arterij prispeva tudi k nastanku krvnih strdkov, ki lahko popolnoma blokirajo arterijo, kar povzroči cerebrovaskularni infarkt (možgansko kap), srčni infarkt (srčni napad). Odebeljeni plaki v stenah arterij se lahko tudi odcepijo in se prenesejo v krvni obtok (maščobna embolija), nato pa se preselijo v majhne arterije, ki jih blokirajo, kar na primer povzroči možgansko kap..

Cilj: preprečiti ali odložiti motnje srca in ožilja

O Nemiri srca in ožilja so glavni vzrok smrti na planetu1. V Kanadi so na primer srčne motnje postale drugi vodilni vzrok smrti (28 % smrti), takoj za rakom (29 % smrti).3.

Čeprav se je kajenje prepolovilo, se je povečala prekomerna telesna teža, debelost in tudi obrat od pas (v predelu trebuha) (približno 5 cm do 6 cm več v zadnjih 20 letih50) napoveduje povečano pogostost srčno-žilnih motenj v prihodnjih letih.

Vendar je treba opozoriti, da so te srčno-žilne motnje manj pogosto usodne kot v preteklosti: stopnja umrljivosti se je v zadnjih desetletjih zmanjšala za okoli 40 %. Tudi pri možganski kapi je vodenje vse bolj učinkovito.

Od kod prihaja presežek holesterola in trigliceridov?

Le jetra proizvaja veliko večino holesterol (4/5.), ki jih telo uporablja pri različnih funkcijah. Ostalo prihaja izhrana, Zlasti živalske hrane. Prav živila z visoko vsebnostjo nasičenih maščob (maščobno meso, maslo, mastni mlečni izdelki) in transmaščob (hidrogenirane margarine, zelenjavne sladice, sladice, peciva) dvigujejo raven »slabega« holesterola, imenovanega LDL. Vendar pa zdaj vemo, da za večino ljudi sam holesterol v hrani le malo vpliva na raven holesterola v krvi: vpliva na raven holesterola v krvi le za 1/5. Tako ne bi smeli prepovedati na primer jajc, kozic in mesa organov, ki vsebujejo veliko holesterola, saj vsebujejo malo nasičenih maščob.

Poleg zaužite hrane, pomanjkanje telesne aktivnosti (sedeči način življenja) kajenje pa lahko tudi zviša raven holesterola. Poleg tega je Genova imajo svoj vpliv zlasti pri velikih avtosomno dominantnih družinskih hiperlipidemijah.

Holesterol je specifično živalska molekula, ki je v rastlinah ni. Omogoča absorpcijo prehranske maščobe s tvorbo žolča. Holesterol omogoča tudi proizvodnjo hormonov, zato je nujen za življenje, brez holesterola ne moremo živeti.

 

Glede trigliceridi, najpogosteje prihajajo iz alkohola in Sladkorji prekomerno zaužiti (zlasti "hitri" sladkorji, kot so sadni sokovi in ​​druge sladke pijače, pecivo, slaščice in marmelade), ki jih jetra pretvorijo v trigliceride. Torej, čeprav so trigliceridi vrsta lipidov (in zato maščob) v krvi, njihova presežna prisotnost običajno ne izvira iz prehranske maščobe, temveč iz presežka sladkorja.

Strokovno stališče

 

Dr Cocaul Arnaud strokovnjak za prehrano

 Po mnenju zdravnika imam preveč holesterola, ali naj odstranim vso maščobo?

Ne, nikakor. Holesterol iz hrane le malo vpliva na vašo raven holesterola v krvi (to je precej napisano), kljub drastičnim prehranskim naporom pa vam morda ne bo uspelo normalizirati ravni holesterola. Zato je priporočljivo, da ne izbrišete vsega, saj je pomembno, da se držimo pravočasno prijavljenega terapevtskega projekta in vključujemo vendarle in na srečo pravico do majhnih prehranskih užitkov. Vnos kalorij iz lipidov ne sme presegati 30 do 35 % celotnega dnevnega vnosa. Kar je potrebno, je zmanjšati vsebnost nasičenih maščob iz živalskih maščob, kot so narezki, rdeče meso, mlečni izdelki in njihovi derivati. Poleg tega povečajte porabo rib, rastlin in vlaknin. S tako uravnoteženo prehrano lahko upamo na znižanje holesterola v krvi za 10 %.

Povedali so mi, da imam prenizko raven dobrega holesterola in da moram imeti vlogo pri njegovem dvigu!

Za zvišanje ravni HDL-C (dobrega holesterola) je treba predvsem znižati raven trigliceridov (med 2 obstaja obratna korelacija). Za zmanjšanje trigliceridov morate nadzorovati svojo težo, zmanjšati absorpcijo hitrih sladkorjev, kot so sladkorji, katerih prodaja v Franciji eksplodira. Sadje ima v kolektivni domišljiji pozitivno konotacijo, vendar je njihova zloraba lahko tudi vir hipertrigliceridemije. Telesna aktivnost je sestavni del terapevtskega načrta (telesna aktivnost pomeni gibanje vsaj 30 minut na dan hitre hoje). Ne igraj se kavč krompirja! Gibanje ugodno vpliva na parametre lipidov

Kaj pa alkohol?

Alkohol poveča tudi trigliceride. Zato bodite zmerni!

Dieta zahteva 3 bistvene stvari: realizem, natančnost in strogost ... predpisovalca!

Dr Martin Juneau, kardiolog

Direktor preventive na Montrealskem inštitutu za srce

Ali ima sladka hrana tako velik vpliv kot mastna na lipide v krvi?

Maščobna hrana najbolj negativno vpliva na lipide v krvi, vendar nanje vpliva tudi sladka hrana in ima enako pomembno vlogo kot mastna hrana za splošno zdravje. V zadnjih 25 letih je bilo veliko obtožb, da je maščoba škodljiva za arterije in srce, toda v zadnjih 4 ali 5 letih je nekaj zelo dobrih raziskovalnih skupin ugotovilo, da smo verjetno vnesli preveč maščobe. na njem. poudarek na maščobah in premalo na sladkorjih. Veliko smo govorili o holesterolu, nasičenih maščobah, trans maščobah. Instinkt industrije je bil odstraniti maščobo povsod: jogurti z nizko vsebnostjo maščob, izdelki brez holesterola itd. Za izboljšanje okusa smo dodali sladkor. Danes več strokovnjakov meni, da je epidemija debelosti posledica te reakcije industrije. Dandanes jemo več, predvsem pa več sladkorja. Vsekakor smo zanemarili posledice tega presežka sladkorja.

Sladkor vpliva na lipide v krvi, zlasti preko presnove insulina. Ko jeste sladko sladico, recimo kos torte ali sladek jogurt, se vaš inzulin dvigne in zniža krvni sladkor. Ko je inzulin v krvi visok, povzroči številne reakcije. Na primer, nekaj ur po zaužitju te sladice bodo vaša jetra začela proizvajati več trigliceridov. Proizvaja tudi malo več holesterola LDL, vendar je učinek sladkorja na to vrsto krvnih lipidov blažji. Na splošno pa sladkor z dvigom ravni inzulina povzroči kopičenje maščobe. Maščobe, ki se zadržujejo v notranjih organih, povečajo obseg pasu in izločajo številne protivnetne in oksidativne snovi. Vnetje je zagotovo povezano s srčno-žilnimi boleznimi in morda tudi z rakom.

Stališče dr. Cocaula Arnauda, ​​zdravnika nutricionista v Parizu

Naša zahodnjaška prehrana je bolj vir trigliceridov kot holesterola. Tako dnevno s hrano zaužijemo približno 120 g trigliceridov in 0,5 do 1 g holesterola.

Preprečevanje debelost gre skozi prehransko vzgojo znotraj družine (vedo, da se vzgoja za otroka začne že v materinem trebuhu, od tod tudi pomen izbire hrane nosečnice). Eksplozija prodaje sladkih pijač tako v Franciji kot drugod po svetu med mladimi predstavlja resničen javnozdravstveni problem, saj spodbuja porast števila debelosti.. Mlade moramo vzgajati, da pijejo vodo in ne kaj drugega. Druga stvar mora biti točna in rezervirana za svečane priložnosti. Odkrivanje jetrne steatoze (zamaščenih jeter) pri mladih je vse pogostejše in kaže na vse zaplete, ki bodo nastali, ker ima debel mlad preiskovanec čas, da se postara in s tem poslabša.

Skrb staršev naj ne bo boj proti holesterolu, ki ostaja skrivnostna in moteča beseda, temveč boj proti trigliceridom, katerih raven je neposredno odvisna od vsebnosti saharoze, fruktoze in drugih sladkorjev v naši vsakodnevni prehrani.

 

 

Kako odkriti hiperlipidemijo?

Avtor lipidni profil narejeno iz krvnih preiskav (zdravnik piše na recept: pojasnilo za nenormalnost lipidov), izmerimo:

  • količino LDL holesterolali "slab holesterol";
  • količino trigliceridi;
  • količino HDL holesterolali "dober" holesterol;
  • količina skupni holesterol (CT).

Odvisno od primera lahko zdravnik ponudi druge krvne preiskave. Na primer, merjenje ravni Lp (a) (lipoprotein a znatno povišan pri ljudeh s sočasno visokim LDL-C) in merjenje C-reaktivnega proteina, označevalca vnetja.

»Dober« holesterol, »slab« holesterol, trigliceridi!

Tako kot drugi lipidi v krvi tudi holesterol ni topen v krvi. Da bi tam krožil in bil dostavljen v celice, ga morajo prenašati snovi, imenovane lipoproteina.

Tu sta dve glavni vrsti lipoproteinov:

  • O HDL (lipoproteini visoke gostote - Lipoproteini visoke gostote). Povezani so z "dobrim holesterolom". Prenašajo holesterol v jetra in imajo »očiščevalni« učinek v krvnih žilah;
  • O LDL (lipoproteini nizke gostote - Lipoproteini nizke gostote). Povezani so s "slabim holesterolom". Če jih je v krvi preveč, se lahko odložijo na stene arterij in vstopijo vanje. To lahko sproži proces vnetja in povzroči kopičenje različnih snovi, ki sčasoma tvorijo obloge, ki bodo vse bolj zožile premer arterij. Temu pravimoateroskleroza (glej sliko na vrhu strani). Poleg tega, da ovira pretok krvi, lahko ta obloga s pokanjem povzroči nastanek strdki krvi. Ti strdki pa lahko blokirajo zadevno arterijo (tromboza) ali pa krožijo in povzročajo obstrukcija dlje v krvni obtok (embolija);
  • O trigliceridi so druga vrsta maščob, ki jih najdemo v krvi in ​​so oblika, v kateri se maščoba shranjuje. Je druga rezerva energije, ki jo zagotavlja telo, ki jo pokliče, ko je prvi vir "hitre" energije izčrpan (to je glikogen, ki ga najdemo v jetrih in mišicah).

 

Previsok ali normalen: kako oceniti raven holesterola?

Zdravniki zdaj ocenjujejo holesterol relativno. Ne govorijo več o normalnih stopnjah, temveč o stopnjah, ki se nanašajo na splošno stanje posamezne osebe in predvsem na prisotnost drugih dejavnikov tveganja za maladies srca in ožilja.

Tako se ravni holesterola, ki si jih mora posameznik prizadevati, ocenijo na podlagi njegove osebne stopnje tveganje bolezni srca in ožilja (napad angine pektoris, miokardni infarkt, možganska kap) v naslednjih 10 letih. To je odvisno od več dejavnikov: osebne anamneze srčno-žilnih bolezni, starosti, kajenja, sladkorne bolezni, krvnega tlaka, trenutne ravni skupnega holesterola in HDL, družinske anamneze srčno-žilnih bolezni, trebušne debelosti in spola.

Dejavnike srčno-žilnega tveganja lahko razdelimo na spremenljive in nespremenljive dejavnike

Neizmenljivi dejavniki tveganja:

– Starost nad 50 za moškega ali nad 60 za žensko.

– Osebna anamneza infarkta ali možganske kapi,

– Ti isti predhodniki so prisotni v prvi družinski vrsti (sestre, bratje, oče in mati) pred 55. letom za moške in 65. za ženske.

Spremenljivi dejavniki tveganja:

– nizek HDL-C pod 0,40 g/l,

– sladkorna bolezen,

- Visok krvni pritisk,

– Kajenje, tudi če ste ga odstavili manj kot 3 leta.

 

Na primer za enake ravni holesterola:

  • 55-letni moški kadilec s hipertenzijo bo obravnavan kot visoko ogrožen. Zato bi si moral prizadevati za nadaljnje znižanje ravni holesterola;
  • 34-letna ženska, ki ne kadi in nima visokega krvnega tlaka, se bo štela za nizko tveganje: ne bo ji treba toliko znižati ravni holesterola.

Priporočila za zdravljenje holesterola v Franciji

Zdravniki uporabljajo Friedewaldovo formulo za določanje ravni LDL-C (tega ni mogoče izmeriti v rutinski praksi v mestnem laboratoriju)

LDL-C = CT – (HDL-C + TG / 5) v gramih na liter

Nato se sklicujemo na spodnjo tabelo, ki določa cilje LDL-C, ki jih je treba upoštevati glede na povezane dejavnike tveganja.

 

Kaj pa raven trigliceridov?

Stopnja trigliceridi se iz dneva v dan precej spreminja, odvisno od prehrane. Strokovnjaki še niso določili cilja (idealne ravni trigliceridov) za preprečevanje bolezni srca. Ko pa raven trigliceridov doseže ali preseže 1,7 mmol / l (1,5 g / l), je to dejavnik tveganja za metabolični sindrom. govorimo ohipertrigliceridemijanad 2 g/l.

Pustite Odgovori