Sočasne bolezni so s starostjo vse številčnejše vir težav pri izbiri receptov in dejavnikov tveganja za prognozo bolezni med zdravljenjem. Pandemija Covid-2020 19 je ena od ilustracij tega. Pojasnila.

"So-morbidnost" je opredeljena s sočasno prisotnostjo pri isti osebi več kroničnih bolezni, od katerih vsaka zahteva dolgotrajno oskrbo (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Ta izraz se pogosto prekriva z definicijo "polipatologije", ki se nanaša na pacienta, ki trpi za več značilnimi stanji, ki imajo za posledico onesposobljeno splošno patološko stanje, ki zahteva stalno oskrbo. 

Socialna varnost opredeljuje izraz "dolgoročne navezanosti" ali ALD za 100-odstotno pokritost oskrbe, ki jih je 30. 

Med njimi se najdejo:

• diabetes
• maligni tumorji;
• bolezni srca in ožilja;
• HIV;
• huda astma;
• psihiatrične motnje;
• in tako naprej

Raziskava Insee-Credes je pokazala, da je 93 % ljudi, starih 70 let in več, imelo vsaj dve bolezni hkrati, 85 % pa vsaj tri.

Prisotnost sočasnih bolezni je povezana s polifarmacijo (predpisovanje več zdravil hkrati), ki lahko predstavlja težavo zaradi medsebojnega delovanja zdravil. 

Več kot 10 % ljudi, starejših od 75 let, vzame od 8 do 10 zdravil na dan. Najpogosteje so to bolniki z ALD in starejši. 

Opozoriti je treba, da nekatere kronične patologije včasih povzročajo mlajši ljudje, kot so sladkorna bolezen, psihiatrične motnje ali maligni tumorji. 

Sočasne bolezni predstavljajo tudi dodatno tveganje za zaplete v primeru akutne bolezni, kot je Covid-19 (SARS COV-2) ali sezonska gripa. Ob prisotnosti komorbidnosti je organizem bolj ranljiv.

Sočasne bolezni in koronavirus

Prisotnost sočasnih bolezni je pomemben dejavnik tveganja za zaplete med okužbo s SARS COV-2 (COVID 19). Čeprav je starost sama po sebi pomemben dejavnik tveganja, lahko prisotnost srčno-žilnih bolezni, kot so hipertenzija, srčni infarkt ali možganska kap, povzroči zastoj srca ali novo možgansko kap zaradi energetskih virov, ki jih telo potrebuje za boj proti koronavirusu. Debelost ali odpoved dihanja sta tudi sočasna obolenja, ki povečujeta tveganje za zaplete zaradi okužbe s SARS COV-2 (COVID 19).

Sočasne bolezni in rak

Kemoterapije, ki se izvajajo v okviru zdravljenja raka, bodo spodbujale nastanek tromboz (krvnih strdkov) v krvnem obtoku zaradi stanja vnetja celotnega organizma, povezanega s prisotnostjo tumorja. Te tromboze so lahko vzrok za:

• flebitis;
• srčni infarkt;
• kap;
• pljučna embolija. 

Končno, kemoterapija lahko vpliva tudi na delovanje ledvic (čiščenje krvi) in jeter ter na proizvodnjo belih in rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči zaplete.

Prvi korak je dati prednost zdravljenju, osredotočanje na najučinkovitejša zdravila in izogibanje interakcijam z zdravili. To je vloga lečečega zdravnika, ki svojega pacienta dobro pozna in kako se na posamezno zdravljenje odzove. Prav tako zagotavlja usklajevanje med različnimi zainteresiranimi stranmi, tako da po potrebi zaprosi za njihov nasvet in strokovno znanje. 

Redno zdravniško spremljanje je potrebno tudi za prilagajanje zdravljenja spremembam bolezni in njihovega konteksta. Lečeči zdravnik mora biti tudi pozoren na psihosocialne posledice teh sočasnih bolezni, kot so depresija, invalidnost ali slaba kakovost življenja.