Diafragma je medicinski kontraceptiv iz lateksa ali silikona v obliki plitve, prožne skodelice z mehkim robom in nameščen v nožnici. Tanka diafragmska membrana pokriva maternični vrat med seksom, da prepreči nosečnost.

Velikost diafragme, ki se uporablja, se razlikuje glede na žensko: zato jo je treba izbrati s pomočjo zdravnika, babice ali ginekologa. To velikost je treba ponovno oceniti po porodu ali po znatni izgubi ali pridobivanju teže – nad 5 kg. Obstajajo tudi diafragme za vse primerne velikosti, primerne za vse.

Ta metoda kontracepcije brez hormonov, ki je enostavna za uporabo, se lahko uporablja samo med spolnim odnosom in jo je treba zamenjati le vsaki dve leti.

Kontracepcijsko delovanje diafragme je mehansko. Deluje kot fizična ovira proti spermi: s pokrivanjem materničnega vratu preprečuje, da bi dosegli jajčece.

Da bi zagotovili njegovo učinkovitost, ga je treba uporabiti s spermicidom – kremo ali gelom, ki vsebuje kemikalije, ki preprečujejo premikanje semenčic.

Diafragmo namesti uporabnik po nasvetu zdravnika.

Uporabiti ga je treba ob vsakem spolnem odnosu in sčasoma se bo lažje prilegati. Tu so različne stopnje:

• umijte roke z milom in vodo;
• Nanesite spermicid na membransko skodelico – po navodilih na vložku za pakiranje z diafragmo;
• Vzemite udoben položaj – podoben tistemu za vstavljanje tampona;
• Z eno roko razširite ustnice vulve, z drugo pa stisnite rob diafragme, da jo prepognete na pol;
• Diafragmo vstavite v nožnico: potisnite jo čim dlje navzgor, s kupolo obrnjeno navzdol, nato postavite rob diafragme za sramno kost;
• Preverite, ali je maternični vrat dobro pokrit.

Učinkovitost kontracepcijske diafragme se bo povečala, če boste upoštevali naslednje nasvete:

• Diafragmo je treba uporabiti pri vsakem spolnem odnosu;
• Spermicid je bodisi povezan z uporabo diafragme;
• Diafragmo je treba namestiti pred spolnim odnosom, največ dve uri pred tem – poleg tega bo spermicid izgubil svojo učinkovitost;
• Diafragma mora pokrivati ​​maternični vrat.

Poleg tega se lahko poleg diafragme uporabi še ena metoda kontracepcije, da se prepreči nosečnost: partner se lahko umakne pred ejakulacijo ali nosi kondom.

Diafragma naj ostane v nožnici vsaj 6 ur po spolnem odnosu – vendar ne dlje kot 24 ur. Če pride do novega spolnega odnosa, lahko diafragmo pustite na mestu, vendar je treba v nožnico vnesti nov odmerek spermicida.

Za odstranitev kontracepcijske diafragme:

• Vstavite prst v nožnico in ga pritrdite na vrh roba diafragme, da preprečite sesalni učinek;
• Nežno povlecite diafragmo navzdol;
• Očistite diafragmo s toplo vodo in nevtralnim milom, nato pustite, da se posuši na zraku – uporaba razkužila ni potrebna.

Diafragmo shranite v škatlo za shranjevanje, da jo zaščitite pred ekstremno vročino in neposredno sončno svetlobo. Med vsako uporabo diafragme ni treba sterilizirati.

Diafragma se lahko uporablja dve leti, če je pravilno vzdrževana.

Opozorilo: občasno preverite membrano glede lukenj, razpok, gub ali točk šibkosti. Ob najmanjši nepravilnosti bo potrebna njegova zamenjava.

Da bi zagotovili optimalno učinkovitost diafragme, to je 94 %, jo je treba uporabiti pri vsakem spolnem odnosu in kombinirati s spermicidnim gelom ali kremo.

Ob neupoštevanju navodil za namestitev in rednosti uporabe se njegova učinkovitost zmanjša na približno 88 %: 12 ljudi od 100 bo vsako leto zanosilo.

Poleg možne alergije na lateks ali silikon lahko diafragma včasih povzroči kronične okužbe sečil: sprememba velikosti diafragme lahko reši to težavo.

Neželeni učinki spermicidov

Spermicidi vsebujejo tudi kemikalije – večina spermicidov vsebuje nonoksinol-9 – ki lahko povzročijo neželene učinke:

• Draženje vagine;
• Povečano tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami ali boleznimi;
• Alergija na spermicid – potem lahko poskusite z drugo znamko.

Neželeni učinki diafragme

Potreben je obisk pri zdravniku ali ginekologu v primeru:

• Pekoč občutek med uriniranjem;
• Nelagodje pri nošenju diafragme;
• Nenormalne krvavitve;
• Bolečina, srbenje ali pordelost v vulvi ali nožnici;
• Nenormalen izcedek iz nožnice.

Kdaj se nujno posvetovati?

Nazadnje sta potrebna takojšnja odstranitev diafragme in nujni posvet v primeru:

• Nenadna visoka vročina;
• Izpuščaj, ki je videti kot sončne opekline;
• Driska ali bruhanje;
• Vneto grlo, bolečine v mišicah ali sklepih;
• Omotičnost, omedlevica in šibkost.

Diafragma morda ni zadovoljiva kontracepcijska rešitev za ljudi, ki:

• vam je neprijetno dati prste v nožnico ali imajo ponavljajoče se težave pri namestitvi diafragme;
• ste občutljivi ali alergični na lateks, silikon ali spermicid;
• so rodile v zadnjih šestih tednih;
• Imajo HIV/AIDS – uporabnik ali partner;
• Ste imeli splav v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti v zadnjih šestih tednih.

Diafragme so prostorsko varčne, za večkratno uporabo in brez hormonov. Učinkoviti so takoj in omogočajo nosečnost takoj, ko so opuščeni.

Po drugi strani pa uporaba spermicidov večkrat na dan ni priporočljiva.

Končno, ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi ali okužbami: poleg tega je treba uporabiti kondom.

Diafragma se predpiše na recept v lekarni ali v Centru za načrtovanje in družinsko izobraževanje (CPEF) po posvetu z zdravnikom – splošnim zdravnikom ali ginekologom – ali babico. Nekatera spletna mesta ponujajo nakup diafragm prek spleta, vendar je priporočljivo, da se pred tem posvetujete z zdravnikom.

Cena diafragme je okoli 33 € v lateksu in 42 € v silikonu. Povrne ga socialna varnost v višini 3,14 €.

Spermicidi so na voljo brez recepta v lekarnah in stanejo od 5 do 20 evrov za več odmerkov. Socialna varnost jim ne povrne stroškov.