vsebina
V situaciji brez primere, skrb brez primere. Medtem ko je Francija zaprta, da bi upočasnila napredovanje novega koronavirusa, se porajajo številna vprašanja glede spremljanja in oskrbe nosečnic, še posebej, ko so že blizu termina.
Spomnimo, Visoki odbor za javno zdravje v mnenju z dne 13. marca meni, da »nosečnice po analogiji s serijo, objavljeno o MERS-CoV in SARS"In"kljub majhni seriji 18 primerov okužb s SARS-CoV-2, ki ne kažejo povečanega tveganja za mater ali otroka" so med ogroženimi za razvoj hude oblike okužbe z novim koronavirusom.
Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) v sporočilu za javnost navaja, da je oskrba nosečnic ohranjena, vendar je treba posvetovanje na daljavo čim bolj privilegirati. Ohranjeni so trije obvezni ultrazvočni pregledi,vendar je treba strogo upoštevati higienske ukrepe (razmik med bolniki v čakalnici, razkuževanje prostora, kretnje z ovirami itd.). “Pacienti morajo v ordinacijo priti sami, brez spremljevalca in brez otrok«, Označuje SYNGOF.
Poleg tega je National College of Midwives navedel preložitev skupinskih priprav na porod in perinealne rehabilitacije. Babicam svetuje, da daje prednost individualnim posvetovanjem in jih pravočasno razporediti, da bi se izognili kopičenju bolnikov v čakalnici.
V tvitu, objavljenem ta torek, 17. marca zjutraj, je predsednik Nacionalnega kolegija babic Francije Adrien Gantois navedel, da ob odsotnosti odgovora Ministrstva za zdravje ob 14. uri v zvezi z dostopom do kirurških mask in v telemedicini za stroke, bi prosil liberalne babice, naj zaprejo svoje ordinacije. To 17. marca popoldne je dejal, da ima od vlade "pozitivne ustne informacije" glede telemedicine za liberalne babice, vendar brez dodatnih podrobnosti. Prav tako odsvetuje uporabo platforme Skype, saj ne zagotavlja nobene zaščite zdravstvenih podatkov.
Trenutno Visoka šola ginekologov porodničarjev kaže, da ni ni sistematične hospitalizacije nosečnic s potrjeno okužbo ali med čakanjem na izvid. Preprosto morajo "masko hranite zunaj«, in sledite »postopek ambulantnega spremljanja po krajevni organizaciji".
To je dejalo, bolnik v tretjem trimesečju nosečnosti in/ali prekomerno telesno težo je del seznama uradno priznanih komorbidnosti po CNGOF, zato ga je treba v primeru suma ali dokazane okužbe s Covid-19 hospitalizirati.
V tem primeru se posvetuje z referentom REB (za epidemiološko in biološko tveganje) oddelka, ki bo sprejel odločitve v povezavi z gostiteljsko porodniško ekipo. “V nekaterih bolnišnicah je priporočljiva premestitev možnega pacienta v napotno bolnišnico, da se vzorec izvede optimalno, ne da bi ga bilo treba prevažati.« Podrobnosti o CNGOF.
Vodenje se nato prilagodi glede na respiratorne kriterije pacientke in njeno porodniško stanje. (porod v teku, skorajšnji porod, krvavitev ali drugo). Nato se lahko lotimo indukcije poroda, v kolikor ni zapletov, pa lahko nosečnico s koronavirusom preprosto pozorno spremljamo in postavimo v izolacijo.
Porod v porodu: kaj se zgodi pri obiskih v porodnišnici?
Porodniški obiski so očitno omejeni, običajno na eno osebo, največkrat na očeta otroka ali osebo, ki živi z materjo.
V primeru odsotnosti simptomov ali dokazane okužbe s Covid-19 tako pri nosečnici kot pri njenem zakoncu ali spremljevalcu je slednji lahko prisoten v porodni sobi. Po drugi strani, v primeru simptomov ali dokazane okužbe CNGOF kaže, da mora biti nosečnica sama v porodni sobi.
Ločitev matere in otroka po rojstvu ni priporočljiva
Na tej stopnji in glede na trenutne znanstvene podatke SFN (Francosko združenje za neonatologijo) in GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) trenutno ne priporočata ločitve matere od otroka po porodu in ni kontraindicirana za dojenje, tudi če je mati nosilec Covid-19. Po drugi strani, nošenje maske pri materi in strogi higienski ukrepi (sistematično umivanje rok pred dotikom dojenčka). “Brez maske za otroka!«, določa tudi Nacionalni kolidž ginekologov porodničarjev (CNGOF).
Viri: CNGOF, SYNGOF & CNSF