Epidemija, ki jo povzroča koronavirus, odgovoren za Covid-19, je zdaj v Franciji dosegla 3. stopnjo, kar vodi v izjemne ukrepe, vključno z okrepljenimi omejitvami in nacionalno policijsko uro, ki se izvaja od 19. ure naprej. Kakšni so torej previdnostni ukrepi, ki jih je treba sprejeti, če ste noseči? Kakšna so tveganja, če zbolite za Covid-19 med nosečnostjo? 

Posodobitev z dne 25. marca 2021 – Nosečnice zaenkrat nimajo dostopa do cepljenja proti Covid-19. Vendar pa so ženske med nosečnostjo in s sočasnimi boleznimi (sladkorna bolezen, hipertenzija, patologije itd.) lahko izpostavljene tveganju za razvoj hude oblike Covid-19. Zato se cepljenje nosečnic opravi od primera do primera z zdravnikom, ginekologom ali babico.

Posodobitev z dne 23. decembra 2020 – Ključne in znane informacije v naslednjih študijah, opravljenih na nosečnicah, okuženih s Covid-19, so:

• večina nosečnic, ki so zbolele za Covid-19, ni razvila težjih oblik bolezni;
• tveganje prenosa z matere na otroka med nosečnostjo obstaja, vendar ostaja izjemno;
• Zagotoviti je treba spremljanje nosečnosti, prilagojeno epidemijskemu kontekstu, v interesu matere in nerojenega otroka. Okužene nosečnice je treba med nosečnostjo skrbno spremljati;
• še vedno je možno dojenje, nošenje maske in razkuževanje rok;
• Iz previdnosti velja, da so ženske v tretjem trimesečju nosečnosti ogrožene, da bi zaščitili njih in njihove dojenčke.   

Ministrstvo za solidarnost in zdravje v sporočilu za javnost z dne 9. novembra navaja nove pogoje porod med Covid-19. Namen teh priporočil je zagotoviti dobro počutje in varnost žensk ter zaščito negovalcev. Po posvetovanju z Visokim svetom za javno zdravje, zlasti na nošenje maske med porodom, ministri spominjajo, da »nošenje maske pri porodnici je zaželeno v prisotnosti skrbnikov, vendar v nobenem primeru ne more biti obvezno. ” Ta nasvet velja za ženske, ki nimajo simptomov, za druge pa ne. Poleg tega jim je mogoče ponuditi vizir. Če porodnica na obrazu ne nosi zaščitnega orodja, morajo skrbniki nositi masko FFP2. Prav zares, "porod mora ostati privilegiran trenutek tudi v tem kontekstu epidemije, saj se zavedamo, da morajo biti vsi pozorni na spoštovanje varnostnih navodil osebja porodnišnic«, se spominja Nacionalna akademija francoskih ginekologov in porodničarjev. tudi, med porodom je zaželena prisotnost očetov, In celo možen carski rez. Lahko bivajo tudi v sobi, če izpolnjujejo pogoje, ki jih določa porodnišnica.

Dokler je virus aktiven, se morajo nosečnice še naprej varovati pred koronavirusom. Umivanje rok, nošenje maske zunaj doma, izhod le po potrebi (nakupovanje, zdravniški pregledi ali delo) so previdnostna načela, ki jih je treba upoštevati za bodoče mamice. Oseba, na primer bodoči oče, lahko zdaj spremlja nosečnice na pregledih nosečnosti in je prisotna med porodom in po njem. Med porodom ni bilo tako, v tem času je oče lahko ostal med porodom in le 2 uri po porodu. Na srečo pa so se ta priporočila razvila. Spremljevalec lahko ostane pri mladi mamici. Zdaj je možno, da se pri bodočih starših izvaja sistematično iskanje simptomov. Poleg tega morajo v času poroda nositi masko. Poporodno bivanje je krajše kot prej. V tem času v bolnišnici se bodoči oče strinja, da bo ostal zaprt ali pa se bo vrnil šele naslednji dan. Obiski družine in prijateljev niso dovoljeni. 

Zdravstveni organi še naprej priporočajo dojenje. Prenosa Covid-19 z materinim mlekom še niso ugotovili. Če novopečena mamica kaže klinične znake, naj nosi masko in si razkuži roke, preden se dotakne novorojenčka. V tem epidemijskem kontekstu je povsem normalno, da nosečnice postavljajo vprašanja. Unicef ​​skuša dati ustrezne odgovore, ki temeljijo na znanstvenih podatkih, če ti obstajajo.

Aprila je treba za odhod čez 10 km izpolniti potovalno dovoljenje. Za potovanja v radiju 10 kilometrov je v primeru policijske kontrole potrebno dokazilo o naslovu.

Posodobitev 25. marca 2021 – Policijska ura je bila od 19. januarja prestavljena nazaj na 20. uro za celotno celinsko Francijo. Za šestnajst departmajev veljajo okrepljene omejitve (zaprtje): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Pariz, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise in Yvelines. Za potovanje ven je torej treba izpolniti izjemno potovalno potrdilo, razen v radiju 10 km, kjer je nujno le dokazilo o naslovu.

Od 15. decembra so bili odpravljeni strogi zadrževalni ukrepi in jih je nadomestila policijska ura, od 20. do 6. ure zjutraj.

Od petka, 30. oktobra, vsiljuje predsednik republike Emmanuel Macron še enkrat zaprtje državljanom francoske metropole. Cilj je zajeziti širjenje bolezni Covid-19 in zaščititi prebivalstvo, zlasti najbolj ranljive. Tako kot marca mora vsaka oseba za vsak izlet prinesti izredno potovalno potrdilo, razen trajnih dokazil iz poklicnih ali izobraževalnih razlogov. Dovoljena potovanja so:

• potovanje med domom in krajem poklicne dejavnosti ali univerzami;
• potovanja za nakup zalog;
• posvetovanja in oskrbe, ki jih ni mogoče zagotoviti na daljavo in jih ni mogoče odložiti, ter nakup zdravil;
• potovanja zaradi nujnih družinskih razlogov, za pomoč ranljivim in negotovim ljudem ali varstvo otrok;
• krajša potovanja, v mejah ene ure na dan in v polmeru največ enega kilometra okoli doma.

V ponedeljek, 16. marca, je francoski predsednik Emmanuel Macron med svojim govorom potrdil zaprtje. Tako so vsa nepotrebna potovanja prepovedana. Za potovanje boste morali prinesti potovalno potrdilo samo iz naslednjih razlogov:

• Potovanje med domom in krajem opravljanja poklicne dejavnosti, kadar delo na daljavo ni možno;
• Potovanja zaradi nujnih nakupov (medicina, hrana);
• Potovanje iz zdravstvenih razlogov;
• Potovanje zaradi nujnih družinskih razlogov, zaradi pomoči ranljivim ljudem ali varstva otrok;
• Kratka potovanja, blizu doma, povezana z individualno telesno dejavnostjo ljudi, z izključitvijo kakršne koli kolektivne športne dejavnosti in s potrebami hišnih ljubljenčkov.

Ta ukrep prihaja po enaki odločitvi Kitajske, Italije ali Španije in Belgije, da omejijo širjenje koronavirusa Covid-19. Zdravniki in babice med porodom še naprej spremljajo nosečnost, vendar pod določenimi pogoji. 

Od 11. maja Francija izvaja svojo strategijo postopnega odpravljanja omejitev. Nosečnica mora biti še posebej pozorna, da zaščiti sebe in svojega otroka pred novim koronavirusom. Poleg higienskih ukrepov lahko nosi masko vsakič, ko mora ven.

Izjemen primer okužbe s koronavirusom med materjo in otrokom

Do danes ni študij, ki bi potrdile ali zanikale prenos koronavirusa z matere na otroka med nosečnostjo. Vendar je pred kratkim kitajska javna televizija CCTV sporočila primer možnega prenosa koronavirusa Covid-19 z matere na otroka med nosečnostjo. Tako lahko koronavirus prečka placentno pregrado in prizadene plod, ko je prizadeta mati.

Okuženi otrok je že od rojstva trpel za težko sapo: ti znaki prisotnosti Covid-19 pri dojenčku so bili potrjeni med rentgenskim posnetkom prsnega koša. Še vedno je nemogoče reči, kdaj je bil otrok okužen: med nosečnostjo ali ob rojstvu.

17. maja 2020 se je v Rusiji rodil dojenček, okužen z novim koronavirusom. Njena mati je bila okužena sama. Domov so se vrnili "v zadovoljivem stanju". To je že tretji primer na svetu, o katerem so poročali. V Peruju se je rodil tudi dojenček s Covid-19. 

Pomirjujoča študija o prenosu koronavirusa z matere na plod

Razen teh 3 primerov koronavirusa Covid-19 pri dojenčkih po vsem svetu do danes niso poročali o nobenem drugem. Prav tako zdravniki ne vedo, ali je bil prenos preko posteljice ali med porodom. 

Tudi če študija z dne 16. marca 2020, objavljena v reviji Frontiers in pediatrics, kaže, da ni videti, da bi se virusna okužba s koronavirusom Covid-19 lahko prenašala z matere na plod, ti 3 dojenčki dokazujejo nasprotno. Vendar pa to ostaja izjemno redko. 

Previdnostni ukrepi za omejitev tveganja prenosa pri nosečnicah

Da bi se zaščitile pred koronavirusom, nosečnicam svetujemo, naj spoštujejo kretnje, da se izognejo kakršni koli kontaminaciji. Končno, tako kot pri vseh drugih tveganjih za prenos bolezni (sezonska gripa, gastroenteritis), se morajo ženske med nosečnostjo izogibati bolnim ljudem.

Opomnik na pregradne kretnje

Skrb za nosečnice vzdržujejo zdravstveni delavci, kot je v nedavnem sporočilu za javnost navedel SYNGOF, Sindikat porodničarskih ginekologov iz Francije. Vendar pa je svetovanje na daljavo močno priporočeno čim dlje.

Upoštevajte, da se tri obvezne ultrazvočne preiskave vzdržujejo ob upoštevanju higienskih previdnostnih ukrepov:

• Razmik med bolniki v čakalnici z vsaj enim sedežem narazen;
• Redna dezinfekcija prostora;
• Spoštovanje pregradnih gest.

Poleg tega morajo bolniki v ordinacijo iti sami: brez bodočega očeta in brez otrok. Nazadnje je National College of Midwives sklenil, da preloži skupinske priprave na porod in seje rehabilitacije medeničnega dna. Ohranijo se le individualna posvetovanja.

Nobena študija ni pokazala, da bi koronavirus prehajal v materino mleko žensk s koronavirusom in ki dojijo.

V primerjavi z epidemijo SARS-Cov 2002-2003, za katero so bila v materinem mleku okuženih mater odkrita protitelesa proti virusu, virus pa ne. Zato je priporočljivo dojenje, kot navaja Unicef. Glede na prednosti dojenja in nepomembno vlogo materinega mleka pri prenosu drugih respiratornih virusov lahko mati še naprej doji ob upoštevanju potrebnih previdnostnih ukrepov. ".

Vendar pa doječi materi močno svetujemo, da se ob izjavi simptomov (kašelj, zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem) hitro posvetuje z zdravnikom in dosledno upošteva higienska pravila, ki jih sporoča nošenje maske in pranje oblačil. roke pred in po vsakem stiku z otrokom. Prav tako je pomembno, da onesnažene površine redno razkužujete z ustrezno razkužilno raztopino.