Otrok in dojenček Covid-19: simptomi, testi in cepiva

Covid-19: kaj je »imunski dolg«, zaradi katerega bi lahko trpeli otroci?

Pediatri opozarjajo na doslej malo omenjeno posledico pandemije COVID-19 na zdravje otrok. Pojav, imenovan »imunski dolg«, ko zmanjšanje števila virusnih in bakterijskih okužb povzroči pomanjkanje imunske stimulacije.

Epidemija COVID-19 in različne higienske in fizične distanciranja večmesečno izvajanje, bo vsaj v primerjavi s preteklimi leti omogočilo zmanjšanje števila primerov znanih virusnih nalezljivih bolezni: gripe, noric, ošpic ... Je pa to res dobro? Ni nujno, glede na študijo, ki so jo objavili francoski pediatri v znanstveni reviji “Science Direct”. Slednji trdijo, da je pomanjkanje imunske stimulacije zaradi zmanjšanega kroženja mikrobnih povzročiteljev v populaciji in številnih zamud pri programih cepljenja so privedli do »imunskega dolga«, pri čemer se povečuje delež dovzetnih ljudi, predvsem otroci.

Vendar pa bi ta situacija "lahko vodila do večjih epidemij, ko bi uvedli nefarmacevtske intervencije zaradi epidemije SARS-CoV-2 ne bo več potreben. «, Bojte se zdravnikov. Ta stranski učinek je bil kratkoročno pozitiven, saj se je izognila preobremenitvi bolnišničnih storitev sredi zdravstvene krize. Toda odsotnost imunska stimulacija zaradi zmanjšanega kroženja mikrobov in virusov ter zmanjšanja pokritosti s cepljenjem so privedli do »imunskega dolga«, ki bi lahko imel zelo negativne posledice, ko bo pandemija obvladovala. »Dlje kot so ta obdobja 'nizke izpostavljenosti virusom ali bakterijam', več verjetnost prihodnjih epidemij je visok. «, opozarjajo avtorji študije.

Manj otroških nalezljivih bolezni, posledice za otroke?

Konkretno, nekatere epidemije bi lahko bile v prihodnjih letih intenzivnejše. Pediatri se bojijo, da bi to lahko bilo tako skupnostne otroške nalezljive bolezni, vključno s številom obiskov bolnišničnih nujnih primerov in praks se je med pridržanjem znatno zmanjšalo, pa tudi pozneje kljub ponovnemu odprtju šol. Med temi: gastroenteritis, bronhiolitis (zlasti zaradi respiratornega sincicijskega virusa), norice, akutno vnetje srednjega ušesa, nespecifične okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, pa tudi invazivne bakterijske bolezni. Ekipa se spominja, da so "njihovi sprožilci okužbe v zgodnjem otroštvu, najpogosteje virusne, skoraj neizogibne pri prva leta življenja. "

Kljub temu so lahko nekatere od teh okužb negativne posledice kompenzirano s cepljenjem. Zato pediatri pozivajo k večji skladnosti z obstoječimi programi cepljenja in celo k razširitvi ciljnih populacij. Upoštevajte, da sta julija lani Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Unicef ​​že opozorila na "alarmanten" upad števila otrok. prejemajo cepiva, ki rešujejo življenja na svetu. Stanje zaradi motenj pri uporabi storitev cepljenja zaradi pandemije COVID-19: 23 milijonov otrok v letu 2020 ni prejelo treh odmerkov cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju, to bi lahko povzročajo nove izbruhe v naslednjih letih.

Nekatere virusne bolezni pa niso predmet programa cepljenja. Kot norice : z njim zbolijo vsi posamezniki v življenju, največkrat v otroštvu, zato je cepljenje namenjeno le ljudem, ki jim grozi huda oblika. Leta 2020 je bilo prijavljenih 230 primerov, kar je 000-odstotno zmanjšanje. Rok neizogibnost noric, "Mlajši otroci, ki bi morali zboleti za njo leta 2020, lahko prispevajo k večji pojavnosti v prihodnjih letih," pravijo raziskovalci. Poleg tega se bodo ti otroci »stareli«, kar bi lahko povzročilo večje število resnih primerov. Soočen s tem kontekstom nevarnost ponovne epidemijeslednji zato želijo razširiti priporočila za cepljenje proti noricam, pa tudi rotavirus in meningokoki B in ACYW.

Dojenček in otrok Covid-19: simptomi, testi, cepiva

Kakšni so simptomi Covid-19 pri mladostnikih, otrocih in dojenčkih? Ali so otroci zelo nalezljivi? Ali prenašajo koronavirus na odrasle? PCR, slina: kateri test za diagnosticiranje okužbe s Sars-CoV-2 pri najmlajših? Pregledujemo dosedanje znanje o Covid-19 pri mladostnikih, otrocih in dojenčkih.

Covid-19: Majhni otroci so bolj nalezljivi kot mladostniki

Otroci se lahko okužijo s koronavirusom SARS-CoV-2 in ga prenesejo na druge otroke in odrasle, zlasti v istem gospodinjstvu. Toda raziskovalci so želeli vedeti, ali je to tveganje večje glede na starost, in izkazalo se je, da bi otroci, mlajši od 3 let, najverjetneje okužili tiste okoli sebe.

Medtem ko so študije pokazale, da imajo otroci na splošno manj hude oblike COVID-19 kot odrasli, to ne pomeni nujno, da slednji manj prenašajo koronavirus. Zato ostaja vprašanje, ali so enaki ali manj kontaminanti kot odrasli, še posebej, ker je iz razpoložljivih podatkov težko natančno oceniti njihovo vlogo. v dinamiki epidemije. V novi študiji, objavljeni v reviji "JAMA Pediatrics", so kanadski raziskovalci želeli vedeti, ali obstaja jasna razlika v verjetnosti prenosa SARS-CoV-2 doma. s strani majhnih otrok v primerjavi s starejšimi otroki.

Glede na rezultate študije, ki jih je posredoval New York Times, so okuženi dojenčki in malčki bolj verjetno za širjenje COVID-19 drugim v njihovih domovih kot mladostnikom. Nasprotno pa je pri zelo majhnih otrocih manj verjetno, da bodo vnesli virus kot pri mladostnikih. Da bi prišli do tega zaključka, so raziskovalci analizirali podatke o pozitivnih testih in primerov COVID-19 v provinci Ontario med 1. junijem in 31. decembrom 2020 in odkrili več kot 6 gospodinjstev, v katerih je bila prva okužena oseba mlajša od 200 let. Nato so v dveh tednih iskali nadaljnje primere teh izbruhov. pozitiven test prvega otroka.

Majhni otroci so bolj nalezljivi, ker jih je težje izolirati

Izkazalo se je, da je imelo 27,3 % otrok okužila vsaj še eno osebo iz istega gospodinjstva. Mladostniki so predstavljali 38 % vseh prvih primerov v domovih v primerjavi z 12 % otrok, starih 3 in manj. Toda tveganje za prenos na druge družinske člane je bilo 40 % večje, ko prvi okuženi otrok je bil star 3 leta ali mlajši kot takrat, ko je bil star od 14 do 17 let. Te rezultate je mogoče razložiti z dejstvom, da zelo majhni otroci potrebujejo veliko praktične oskrbe in jih ni mogoče izolirati, ko so bolni, predlagajo raziskovalci. Poleg tega jih je v starosti, ko so otroci "močni za vse", težko narediti sprejeti ovire.

»Ljudje, ki so vzgojili mladi otroci navajeni na izpljunek in sline po rami. “Dr. Za New York Times je povedala Susan Coffin, specialistka za nalezljive bolezni v otroški bolnišnici v Philadelphiji. »Nič se ne da zaobiti. Ampak uporabite robčke za enkratno uporabo, takoj umijte roke po tem, ko jim pomagajo pri brisanju nosov, lahko storijo starši okuženega otroka, da omejijo širjenje virusa v gospodinjstvu. Če študija ne odgovori na vprašanja, ali so tudi okuženi otroci nalezljivi kot odrasli, to kaže, da imajo tudi majhni otroci posebno vlogo pri prenosu okužbe.

"Ta študija kaže, da so majhni otroci bolj verjetni za prenos okužbe kot pri starejših otrocih je bilo največje tveganje za prenos opaženo pri tistih, starih od 0 do 3 let. «, sklenejo raziskovalci. To odkritje je pomembno, saj boljše razumevanje tveganja prenosa virusa glede na pediatrične starostne skupine je koristno za preprečevanje okužb v izbruhih. Toda tudi v šolah in vrtcih, da bi zmanjšali tveganje sekundarnega prenosa v družinah. Znanstvena ekipa poziva k nadaljnjim študijam na večji skupini otrok različnih starosti še natančneje ugotoviti to tveganje.

Covid-19 in vnetni sindrom pri otrocih: študija pojasnjuje pojav

V zelo redkih primerih pri otrocih je Covid-19 povzročil multisistemski vnetni sindrom (MIS-C ali PIMS). V novi študiji raziskovalci ponujajo razlago za ta še vedno neznani imunski pojav.

Na srečo večina otrok, okuženih s koronavirusom Sars-CoV-2, razvije le malo simptomov ali so celo asimptomatski. Koruza v zelo redkih primerih se Covid-19 pri otrocih razvije v multisistemski vnetni sindrom (MIS-C ali PIMS). Če smo najprej govorili o Kawasakijevi bolezni, je to pravzaprav specifičen sindrom, ki ima določene značilnosti s Kawasakijevo boleznijo, vendar je drugačen.

Naj spomnimo, da je za multisistemski vnetni sindrom značilen simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, izpuščaj, srčno-žilne in nevrološke težave, ki se pojavijo 4 do 6 tednov pozneje okužba s Sars-CoV-2. Zgodnje diagnosticiran je ta sindrom zlahka ozdravljiv s pomočjo imunosupresivov.

V novi znanstveni študiji, objavljeni 11. maja 2021 v reviji Imuniteta, so poskušali osvetliti raziskovalci z univerze Yale (Connecticut, ZDA). ta pojav imunske prekomerne reakcije.

Raziskovalna skupina je tukaj analizirala vzorce krvi otrok z MIS-C, odraslih s hudo obliko Covid-19 ter zdravih otrok in odraslih. Raziskovalci so ugotovili, da so imeli otroci z MIS-C imunske reakcije, ki se razlikujejo od drugih skupin. Imeli so višje ravni alarminov, molekul prirojenega imunskega sistema, ki se hitro mobilizira, da se odzove na vse okužbe.

« Prirojena imunost je lahko bolj aktivna pri otrocih, okuženih z virusom.je dejala Carrie Lucas, profesorica imunologije in soavtorica študije. ” Po drugi strani pa se lahko v redkih primerih preveč vznemiri in prispeva k tej vnetni bolezni. «, je dodala v a sporočeno.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so otroci z MIS-C pokazali izrazito zvišanje nekaterih prilagodljivih imunskih odzivov, obrambe za boj proti specifičnim patogenom - kot so koronavirusi - in ki na splošno dajejo imunološki spomin. Toda namesto da bi bili zaščitni, se zdi, da imunski odzivi nekaterih otrok napadajo tkiva v telesu, kot v primeru avtoimunskih bolezni.

Tako v zelo redkih primerih imunski odziv otrok sproži kaskado reakcij, ki škodujejo zdravemu tkivu. Nato postanejo bolj ranljivi za napade avtoprotiteles. Raziskovalci upajo, da bodo ti novi podatki prispevali k zgodnji diagnozi in boljšemu obvladovanju otrok z velikim tveganjem za razvoj tega zapleta Covid-19.

Covid-19: dovoljeni testi nosnega brisa za otroke

Haute Autorité de Santé je dal zeleno luč uvedbi antigenskih testov z brisom nosu za otroke, mlajše od 15 let. Ta razširitev na najmlajše bi morala množično povečati presejalne preglede v šolah, od vrtcev.

Antigenski testi z brisom nosu s hitrimi rezultati, so zdaj dovoljeni za otroke, mlajše od 15 let. To je Haute Autorité de Santé (HAS) pravkar objavil v sporočilu za javnost. S temi testi bodo torej v šolah opravili presejanje na Covid-19, skupaj s testi sline, ki predstavljajo dodatno orodje za presejanje na Covid-19 med najmlajšimi.

Zakaj ta sprememba strategije?

Selon HAS, "Pomanjkanje študij pri otrocih je povzročilo, da je HAS omejil (uporabo antigenskih testov in samotestov) na osebe, starejše od 15 let". Ker pa so bile izvedene dodatne študije, se strategija presejanja razvija. »Metaanaliza, ki jo je izvedel HAS, kaže spodbudne rezultate pri otrocih, kar zdaj omogoča razširitev indikacij in premislek o uporabi antigenskih testov na nosnih vzorcih v šolah. Z rezultatom v 15 do 30 minutah predstavljajo dopolnilno orodje testom RT-PCR sline za prekinitev verig kontaminacije znotraj razredov., poroča HAS.

Teste z nosnimi brisi je zato treba uporabiti v velikem obsegu v šolah "V vrtcih in osnovnih šolah, fakultetah, srednjih šolah in univerzah, tako med študenti, učitelji in osebjem v stiku s študenti", določa HAS.

Aduta teh antigenskih testov: ne pošljejo se v laboratorij in omogočajo hiter pregled na kraju samem v 15 do 30 minutah. Prav tako so manj invazivni in manj boleči kot test PCR.

Antigenski testi iz vrtca

Konkretno, kako se bo to zgodilo? Po priporočilih HAS, »Študentje, dijaki in študenti lahko samostojno opravijo samotest (po prvi izvedbi pod nadzorom usposobljene odrasle osebe, če je potrebno). Za osnovnošolce oz. možno je tudi prvotno nadzorovano samovzorčenje, vendar je bolje, da test opravijo starši ali usposobljeno osebje. Za otroke v vrtcu, vzorčenje in preskus morajo opraviti ti isti akterji. “ Ne pozabite, da v vrtcu, testi sline se tudi izvajajo.

Ne glede na to, kateri presejalni test je opravljen, ostane pod pogojem starševskega dovoljenja za mladoletnike.

Vir: Sporočilo za javnost: “Covid-19: HAS dviguje starostno mejo za uporabo antigenskih testov na brisu nosu.

Samotestiranje Covid-19: vse o njihovi uporabi, zlasti pri otrocih

Ali lahko s samotestiranjem odkrijemo Covid-19 pri našem otroku? Kako delujejo samopreizkusi? Kje ga dobiti? Naredimo stanje.

Samopreizkusi so naprodaj v lekarnah. Soočeni z naraščanjem epidemije je morda skušnjava, da izvedete eno ali več, zlasti da se pomirite.

Samotestiranje Covid-19: kako deluje?

Samotesti, ki se tržijo v Franciji, so antigenski testi, pri katerih je mogoče vzorčenje in odčitavanje rezultata opraviti samostojno, brez medicinske pomoči. Ti testi se izvajajo preko samovzorčenje nosu. V navodilih je navedeno, da gre za to, da bris vnesemo navpično v nosnico nad 2 do 3 cm, ne da bi ga silili, nato pa ga nežno nagnemo vodoravno in malo vstavimo do rahlega odpora. Tam je potem potrebno vrtite v notranjosti nosnice. Vzorec je plitvejši od nazofaringealnega vzorca, opravljenega pri običajnih PCR in antigenskih testih, ki se izvajajo v laboratoriju ali v lekarni.

Rezultat je hiter in je po 15 do 20 minutah podoben testu nosečnosti.

Zakaj opraviti samotestiranje Covid?

Za odkrivanje se uporablja nosni samotest ljudi, ki nimajo simptomov in niso v stiku. Omogoča vam, da veste, ali ste nosilec Sars-CoV-2 ali ne, vendar bi bilo zanimivo le, če se to izvaja redno, vsaka dva do tri dni, je navedeno v navodilih.

Če imate simptome ali ste v stiku z osebo, ki je bila pozitivna, je priporočljivo, da se zatečete k običajnemu, bolj zanesljivemu testu PCR. Še posebej, ker je za pridobitev pozitivnega rezultata pri samotestiranju potrebna potrditev diagnoze s PCR.

Ali je mogoče uporabiti samotestiranje pri otrocih?

V mnenju, izdanem 26. aprila, Haute Autorité de Santé (HAS) zdaj priporoča uporabo samotestov tudi za osebe, mlajše od 15 let.

V primeru simptomov, ki nakazujejo na Covid-19 in vztrajajo pri otroku, še posebej v primeru povišane telesne temperature, je priporočljivo otroka izolirati in se posvetovati s splošnim zdravnikom ali pediatrom, ki bo presodil, ali je treba opraviti preiskavo. presejanje za Covid-19 (PCR ali antigen ali celo slina, če je otrok mlajši od 6 let). Fizični pregled je pomemben, da ne bi zamudili morebitne resnejše bolezni pri otroku, kot je meningitis.

Izvajanju samotestov se je zato bolje izogniti za vsako ceno, vsaj pri otrocih. Navsezadnje gesta vzorčenja ostaja invazivna in jo je pri majhnih otrocih morda težko pravilno izvesti.

[V povzetku]

• Na splošno se zdi, da so otroci in dojenčki manj prizadeti zaradi koronavirusa Sars-CoV-2, in ko so, se razvijejo manj hude oblike kot odrasli. Poročila o znanstveni literaturi asimptomatsko ali ne zelo simptomatično pri otrocih, najpogosteje, s blagi simptomi (prehladi, zvišana telesna temperatura, predvsem prebavne motnje). Pri dojenčkih je še posebej povišana telesna temperaturaki prevladuje, ko razvijejo simptomatsko obliko.
• V zelo redkih primerih lahko povzroči Covid-19 pri otrocih multisistemski vnetni sindrom, MIS-C, naklonjenost blizu Kawasakijeve bolezni, ki lahko prizadene koronarne arterije. Resno, ta sindrom je kljub temu mogoče zdraviti na intenzivni negi in voditi do popolnega zdravljenja.
• Vprašanje prenosa koronavirusa Sars-CoV-2 pri otrocih je bilo predmet razprav in več študij z nasprotujočimi si rezultati. Zdi pa se, da nastaja znanstveni konsenz in toa priori otroci manj širijo virus kot odrasli. Prav tako bi bili bolj kontaminirani v zasebni sferi kot v šoli, še posebej, ker so v šolah obvezne maske in kretnje.
• Glede testi za odkrivanje prisotnosti koronavirusa, antigenski test je zdaj dovoljeno pri otrocih, mlajših od 15 let, pri katerih pa tudi preiskave sline,  
• n'existe a priori ni kontraindikacij za cepljenje otrok. Testi, ki sta jih izvedla Pfizer in BioNTech, najdejo učinkovito zaščito pred koronavirusom pri otrocih. Pred cepljenjem otrok bodo morali laboratoriji pridobiti soglasje različnih regulativnih organov po vsem svetu.

AstraZeneca ustavi preskušanja cepiva proti Covidu pri otrocih

Če Pfizer & BioNTech napoveduje 100-odstotno učinkovitost svojega cepiva pri mladih od 12 do 15 let, bo AstraZeneca za trenutek ustavila svoja preskušanja pri najmlajših. Naredimo stanje.

Klinična preskušanja, izvedena na več kot 2 mladostnikov v Združenih državah Amerike, kažejo 100-odstotno učinkovitost cepiva Pzifer-BioNTech pri 12-15 letnikih. Zato bi jih lahko cepili pred začetkom šolskega leta septembra 2021.

Začetek februarja

Za svoj del, Laboratoriji AstraZeneca se je tudi začelo klinični testi februarja lani v Združenem kraljestvu 240 otrok, starih od 6 do 17 let, da bi lahko začeli cepljenje proti Covidu najmlajših pred koncem leta 2021.

Prekinjena sojenja

Od 24. marca se je v Združenem kraljestvu pojavilo 30 primerov tromboze pri odraslih po cepljenju s cepivom AstraZeneca. Med temi primeri je umrlo 7 ljudi.

Od takrat so nekatere države popolnoma prekinile cepljenje s tem izdelkom (Norveška, Danska). Drugi, kot so Francija, Nemčija, Kanada, ga ponujajo šele pri starosti 55 ali 60 let, odvisno od države.

Zato so klinična preskušanja pri britanskih otrocih zadržana. Univerza v Oxfordu, kjer so potekali ti testi, čaka na odločitev oblasti, da ve, ali jih je mogoče nadaljevati ali ne.

Medtem morajo otroci, ki so sodelovali v kliničnem preskušanju AstraZeneca, še naprej obiskovati načrtovane obiske.

Covid-19: Pfizer in BioNTech napovedujeta, da je njuno cepivo 100 % učinkovito pri 12-15 letnikih

Laboratorija Pfizer in BioNTech pravita, da njuno cepivo zagotavlja močan odziv protiteles proti Covid-19 pri mladostnikih, starih od 12 do 15 let. Podrobnosti. 

Le Cepivo Pfizer & BioNTech je bilo prvo cepivo proti Covid-19, ki je bilo odobreno konec leta 2020. Do zdaj je bila njegova uporaba dovoljena za osebe, stare 16 let in več. To bi se lahko spremenilo po kliničnih preskušanjih 3. faze, ki so pravkar potekala.

100% učinkovitost

Prednosti klinični testi so se dejansko izvajale 2 mladostnikov v ZDA. Pokazali bi a 100% učinkovitost cepivo proti Covid-19, vključno z britansko različico virusa.

Cepljen pred septembrom?

Po 12-15 letih je laboratorij začel delovati v preskušanja na mlajših otrocih: od 5 do 11 let. In od prihodnjega tedna bodo na vrsti malčki: od 2 do 5 let.

Tako Pfizer-BioNTech upa, da bo lahko začel cepljenje otrok in mladostnikov pred naslednjim šolskim letom septembra 2021. Za to morajo najprej pridobiti soglasje različnih regulativnih organov po vsem svetu.

Koliko cepiv?

Do danes je Pfizer-BioNTech v Evropi razdelil 67,2 milijona odmerkov svojega cepiva. Potem bo v drugem četrtletju 200 milijonov odmerkov.

Covid-19: kdaj naj dam svojega otroka na testiranje?

Čeprav epidemija Covid-19 ne oslabi, se starši sprašujejo. Ali bi morali svojega otroka testirati na najmanjši prehlad? Kateri so simptomi, zaradi katerih bi morali pomisliti na Covid-19? Kdaj se posvetovati z vročino ali kašljem? Posodobitev s profesorjem Delacourtom, strurednik v bolnišnici Necker Sick Children Hospital in predsednik Francoskega pediatričnega društva (SFP).

Ni vedno lahko ločiti simptomov prehlada, bronhitisa od simptomov Covid-19. To povzroča skrb staršev, pa tudi številne deložacije otrok iz šole.

Ob upoštevanju, da so simptomi okužbe z novim koronavirusom (Sars-CoV-2) pri otrocih na splošno zelo skromni, kjer opažamo manj hudih oblik in veliko asimptomatskih oblik, je to navedel profesor Delacourt vročina, prebavne motnje in včasih motnje dihanja so bili glavni znaki okužbe pri otroku. “Kadar se pojavijo simptomi (povišana telesna temperatura, nelagodje pri dihanju, kašelj, prebavne težave, op. urednika) in je prišlo do stika z dokazanim primerom, je treba otroka posvetovati in testirati.«, nakazuje profesor Delacourt.

V primeru simptomov "Boljše umaknite otroka iz skupnosti (šole, vrtca, vrtca), takoj ko se pojavi dvom, in poiščite zdravniško pomoč. “

COVID-19: imunski sistem otrok bi jih zaščitil pred hudo okužbo

Študija, objavljena 17. februarja 2021, razkriva, da so otroci bolje zaščiteni pred hudo boleznijo COVID-19 kot odrasli, ker njihov prirojeni imunski sistem napade hitreje koronavirus, preden se razmnoži v telesu.

Ker jih SARS-CoV-2 prizadene manj pogosto in manj resno kot odrasle, je pridobivanje znanja o Covid-19 pri otrocih še vedno težko. Iz teh epidemioloških opazovanj izhajata dve vprašanji: zakaj so otroci manj prizadeti et od kod te posebnosti? Te so pomembne, saj bodo raziskave pri otrocih omogočile napredek pri odraslih: z razumevanjem, kaj razlikuje vedenje virusa ali odziv telesa glede na starost, bo mogoče »identificirati mehanizme za ciljanje. Raziskovalci na Murdochovem inštitutu za raziskave otrok (Avstralija) so postavili hipotezo.

Njihova študija, ki vključuje analizo vzorcev krvi 48 otrok in 70 odraslih ter objavljena v znanstveni reviji Nature Communications, trdi, da bi otroci bolje zaščiteni pred hudimi oblikami COVID-19 ker njihov prirojeni imunski sistem hitro napade virus. Konkretno, specializirane celice otrokovega imunskega sistema hitreje ciljajo na koronavirus SARS-CoV-2. Raziskovalci verjamejo, da razlogi, zakaj imajo otroci blago okužbo s COVID-19 v primerjavi z odraslimi, in imunski mehanizmi, na katerih temelji ta zaščita, niso bili znani do te študije.

Pri otrocih so simptomi pogosto blažji

« Otroci so manj verjetno okuženi z virusom in jih je do tretjina asimptomatskih, kar se bistveno razlikuje od večje razširjenosti in resnosti pri večini drugih respiratornih virusov.pravi dr. Melanie Neeland, ki je izvedla študijo. Razumevanje osnovnih starostnih razlik v resnosti Covid-19 bo zagotovilo pomembne informacije in možnosti za preprečevanje in zdravljenje, za Covid-19 in za morebitne prihodnje pandemije. Vsi udeleženci so bili okuženi ali izpostavljeni SARS-CoV-2, njihove imunske odzive pa so spremljali v akutni fazi okužbe in še do dva meseca po njej.

Raziskovalci so to ugotovili kot primer družine z dvema otrokoma, pozitivnim na koronavirus dekleti, stari 6 in 2 leti, sta imeli le rahel izcedek iz nosu, medtem ko so starši občutili izjemno utrujenost, glavobole, bolečine v mišicah ter utrpeli izgubo apetita in okusa. Za popolno okrevanje sta potrebovala dva tedna. Da bi pojasnili to razliko, so raziskovalci ugotovili, da je za okužbo pri otrocih značilna aktivacija nevtrofilcev (bele krvne celice, ki pomagajo pri celjenju poškodovanega tkiva in razreševanju okužb) in z zmanjševanjem zgodnjih odzivnih imunskih celic, kot so naravne celice ubijalke v krvi.

Učinkovitejši imunski odziv

« To nakazuje, da te imunske celice, ki se borijo proti okužbam, migrirajo na mesta okužbe in hitro odstranijo virus, preden se lahko dejansko uveljavi. Dodaja dr. Melanie Neeland. To kaže, da je prirojeni imunski sistem, naša prva obrambna linija pred mikrobi, ključnega pomena pri preprečevanju hude bolezni COVID-19 pri otrocih. Pomembno je, da se ta imunska reakcija ni ponovila pri odraslih v študiji. Znanstveno ekipo je navdušilo tudi ugotovitev, da so bili tudi pri otrocih in odraslih, ki so bili izpostavljeni koronavirusu, vendar je bil pregled negativen, tudi imunski odzivi spremenjeni.

Po mnenju raziskovalcev, " otroci in odrasli so imeli povečano število nevtrofilcev do sedem tednov po izpostavljenosti virusu, kar bi lahko zagotovilo raven zaščite pred boleznijo “. Te ugotovitve potrjujejo rezultate prejšnje študije, ki jo je izvedla ista ekipa in je pokazala, da so trije otroci iz družine Melbourne razvili podoben imunski odziv po daljši izpostavljenosti koronavirusu pri starših. Čeprav so bili ti otroci okuženi s SARS-CoV-2, so razvili zelo učinkovit imunski odziv, da bi preprečili razmnoževanje virusa, kar pomeni, da so nikoli niso imeli pozitivnega presejalnega testa.

Pri otrocih so poročali o kožnih simptomih

Nacionalna zveza dermatologov-venerologov omenja možne manifestacije na koži.

« Za zdaj pri otrocih in odraslih opazimo pordelost okončin in včasih majhni mehurčki na rokah in nogah, med epidemijo COVID. Ta izbruh, ki je videti kot ozebline, je nenavaden in je povezan z epidemijo COVID-XNUMX. Lahko gre za manjšo obliko bolezni COVID, bodisi pozno manifestacijo po okužbi, ki bi ostala neopažena, bodisi virus, ki ni COVID, ki bi prišel sočasno s trenutno epidemijo. Poskušamo razumeti ta pojav «, pojasnjuje profesor Jean-David Bouaziz, dermatolog v bolnišnici Saint-Louis.

Koronavirus: kakšna tveganja in zapleti za otroke?

Razen morebitnih bolnikov, ki so bili okuženi in so ozdraveli, nihče ni zares imun pred okužbo z novim koronavirusom. Z drugimi besedami, vse populacije, vključno z dojenčki, otroki in nosečnicami, so dovzetne za okužbo z virusom.

Vendar se po obstoječih podatkih zdijo otroci precej prizaneseni. So razmeroma neprizadeti in ko so okuženi s Covid-19, jih ponavadi imajo benigne oblike. Ko se zapleti pojavijo pri mladih, so najpogosteje povezani z drugimi vzroki. To zdravniki imenujejo "komorbidnost", to je prisotnost dejavnikov tveganja, povezanih z drugo patologijo.

Resni zapleti, povezani s Covid-19, so izredno redki pri otrocih in mladostnikih. Niso pa popolnoma izključeni, saj so smrtni primeri, ki so se zgodili pri več njih od začetka epidemije, boleči opomin.

Robert Cohen, doktor pediatrije, se v članku v Le Parisien spominja, da vsako leto »oNi znano, zakaj pri nekaterih te okužbe napredujejo neugodno. Nalezljive bolezni so včasih nepredvidljive, vendar so precej redke. Veste, da vsako leto zaradi gripe, ošpic in noric umrejo tudi otroci ".

Kaj je MIS-C, nova bolezen, povezana s Covid-19, ki prizadene otroke?

Z nastopom Covid-19 se je pojavila še ena bolezen, ki prizadene otroke. Blizu Kawasakijevega sindroma pa je drugačen.

Včasih se imenuje PIMS, včasih MISC ... Spomnimo se na Kawasakijevo bolezen, ta sindrom, ki je od epidemije Covida prizadel vsaj tisoč otrok po vsem svetu, zanimiv za raziskovalce. Zdaj je imenovan multisistemski vnetni sindrom pri otrocih ali MIS-C.

MIS-C bi se pojavil približno 1 mesec po okužbi s Covid-19

Glede na dve študiji, objavljeni v ponedeljek, 29. junija 2020 v ” New England Journal of Medicine « Simptomi te bolezni se pojavijo nekaj tednov po okužbi z virusom SARS-CoV-2, v skladu s prvo ameriško nacionalno študijo je mediana 25 dni. Druga raziskava, opravljena v New Yorku, se ustavi za obdobje enega meseca po prvi kontaminaciji.

MIS-C zaradi Covid-19: večje tveganje glede na etnično pripadnost?

Bolezen je še vedno potrjena kot zelo redka: 2 primera na 100 ljudi, mlajših od 000 let. Raziskovalci v obeh študijah so ugotovili, da so bili prizadeti otroci bolj črni, latinoameriški ali indijski otroci v primerjavi z belimi otroki.

Kakšni so simptomi MIS-C?

Najpogostejši znak v tej raziskavi pri prizadetih otrocih ni dihanje. Več kot 80% otrok je zbolelo za prebavne motnje (bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje, driska) in mnogi izkušeni kožni izpuščaji, še posebej tisti, mlajši od pet let. Vsi so imeli vročino, zelo pogosto več kot štiri ali pet dni. In pri 80 % jih je bil prizadet srčno-žilni sistem. Pri 8-9 % otrok se je razvila anevrizma koronarne arterije.

Prej je bila večina otrok dobrega zdravja. Niso predstavljali nobenega dejavnika tveganja, niti nobene že obstoječe bolezni. 80 % jih je bilo sprejetih na intenzivno nego, 20 % je prejelo invazivno respiratorno podporo, 2 % pa je umrlo.

MIS-C: drugačen od Kawasakijevega sindroma

Ko se je bolezen prvič pojavila, so zdravniki opazili veliko podobnosti z kawasaki bolezen, bolezen, ki prizadene predvsem dojenčke in zelo majhne otroke. Slednje stanje povzroči vnetje krvnih žil, ki lahko povzroči težave s srcem. Novi podatki potrjujejo, da imata MIS-C in Kawasaki nekaj skupnega, a da nov sindrom običajno prizadene starejše otroke in sproži intenzivnejša vnetja.

Skrivnost je treba še razjasniti o vzrokih te nove naklonjenosti. To bi bilo povezano z nezadostnim odzivom imunskega sistema.

Otroci, »zdravi prenašalci« ali prihranjeni pred koronavirusom?

Na začetku pandemije koronavirusa je bilo skoraj samoumevno, da so otroci večinoma zdravi prenašalci: torej lahko prenašajo virus brez simptomov bolezni, ki jo lažje prenašajo med igrami med njimi in svojimi sorodniki. To je pojasnilo odločitev o zaprtju šol in vrtcev, da bi preprečili širjenje epidemije koronavirusa. 

Toda to, kar smo vzeli za gotovo, je danes pod vprašajem. Nedavna študija ponavadi dokazuje, da otroci na koncu le malo prenašajo koronavirus. “Možno je, da otroci, ker nimajo veliko simptomov in imajo nizka virusna obremenitev malo prenašajo ta novi koronavirus «, je za AFP povedal Kostas Danis, epidemiolog pri Public Health France in glavni avtor te študije.

Covid-19, prehladi, bronhitis: kako rešite stvari?

Ker se bliža zima in medtem ko epidemija Covid-19 ne pojenja, se starši sprašujejo. Ali bi morali svojega otroka testirati na najmanjši prehlad? Kateri so simptomi, zaradi katerih bi morali pomisliti na Covid-19? Kdaj se posvetovati z vročino ali kašljem? Posodobitev s prof. Delacourtom, pediatrom v bolnišnici za bolnike otrok Necker in predsednikom Francoskega pediatričnega društva (SFP).

Ni vedno lahko ločiti simptomov prehlada, bronhitisa od simptomov Covid-19. To povzroča skrb staršev, pa tudi številne deložacije otrok iz šole.

Covid-19: kaj storiti v primeru simptomov pri otrocih?

Ob opozorilu, da so simptomi okužbe z novim koronavirusom (Sars-CoV-2) pri otrocih na splošno zelo skromni, kjer je manj hudih oblik in veliko asimptomatskih oblik, je profesor Delacourt navedel, da povišana telesna temperatura, prebavne motnje in včasih tudi dihalne motnje so bili glavni znaki okužbe pri otroku. "Kadar se pojavijo simptomi (zvišana telesna temperatura, nelagodje pri dihanju, kašelj, prebavne težave, op. urednika) in je prišlo do stika z dokazanim primerom, je treba otroka posvetovati in testirati., navaja profesor Delacourt.

V primeru simptomov,« Bolje je, da otroka takoj, ko se pojavi dvom, umaknete iz skupnosti (šole, vrtca, vrtca) in poiščete zdravniško pomoč. »

Koronavirus: malo simptomov pri dojenčkih, razen vročine

Ameriški raziskovalci v študiji, objavljeni septembra 2020, pravijo, da dojenčki s COVID-19 ponavadi trpijo za blago boleznijo, ki jo večinoma spremlja zvišana telesna temperatura. In to kljub dejstvu, da presejalni testi potrjujejo prisotnost virusne obremenitve.

Od začetka epidemije COVID-19, se zdi, da okužba ne prizadene veliko malčkov, zato imajo znanstveniki malo podatkov za preučevanje učinka SARS CoV-2 na to populacijo. Toda majhna študija 18 dojenčkov brez pomembne zdravstvene anamneze in objavljena v " Časopis za pediatrijo Zagotavlja pomirjujoče podrobnosti. To pravijo zdravniki v pediatrični bolnišnici Ann & Robert H. Lurie v Chicagu dojenčki, mlajši od 90 dni, so bili pozitivni COVID-19 ponavadi dobro deluje, z malo ali brez prizadetosti dihal, zvišana telesna temperatura pa je pogosto veljala za glavni ali edini simptom.

« Čeprav imamo zelo malo podatkov odojenčki s Covid-19v Združenih državah Amerike naši rezultati kažejo, da ima večina teh dojenčkov blagi simptomi in morda ni izpostavljen večjemu tveganju za razvoj hude oblike bolezni, kot so sprva razpravljali na Kitajskem Pravi dr. Leena B. Mithal, glavni avtor študije. “ Večina dojenčkov v naši študiji je imela vročino, kar kaže na to pri majhnih dojenčkihki se posvetujejo zaradi vročine, bi lahko bil Covid-19 pomemben vzrok, zlasti v regijah, kjer je razvita skupnostna dejavnost. Vendar pa je pomembno upoštevati tudi bakterijsko okužbo pri majhnih dojenčkih z zvišano telesno temperaturo. »

Povišana telesna temperatura, kašelj in gastrointestinalni simptomi, sugestivni znaki

Študija določa, da jih je 9dojenčki so bili sprejeti v bolnišnico vendar ni potreboval respiratorne pomoči ali intenzivne nege. Slednji so bili sprejeti predvsem zaradi kliničnega opazovanja, spremljanja prenašanja hrane, izključevanja bakterijske okužbe z intravenskimi antibiotiki pri dojenčkih, mlajših od 60 dni. Med temi 9 dojenčki se jih je predstavilo 6 gastrointestinalni simptomi (izguba apetita, bruhanje, driska), pred katerim se pojavi kašelj in zastoj zgornjih dihalnih poti. Predstavilo se jih je tudi osem samo vročina, in štiri s kašljem ali močno pljučno ventilacijo.

Po opravljenih testih za neposredno odkrivanje okužbe s tehniko PCR (iz biološkega vzorca, največkrat nazofaringealnega), so zdravniki ugotovili, damladi dojenčki imeli v svojih vzorcih še posebej veliko virusno obremenitev kljub blagi klinični bolezni. ” Ni jasno, ali so mladi dojenčki z vročino inpozitiven na SARS-CoV-2je treba hospitalizirati Dodaja dr. Leena B. Mithal. ” Odločitev za sprejem bolnika v bolnišnico temelji na starosti, potrebi po preventivnem zdravljenju bakterijske okužbe, klinični oceni in prenašanju hrane. »

Ena stvar pa je gotova: znanstvena skupina priporoča uporabo hitri pregled za SARS-CoV-2v primerih, ko so dojenčki klinično dobro, vendar imajo povišano telesno temperaturo. Opozoriti je treba, da se izvajajo številne preiskave, da bi ugotovili, ali obstaja povezava med Kawasakijeva bolezen in Covid-19 ker je bilo v Franciji in tujini opaženo nenormalno kopičenje primerov. Po navedbah Akademije za medicino gre za ločeno patologijo, saj so opaženi simptomi (hude bolečine v trebuhu, kožni znaki) združeni pod imenom »pediatrični multisistemski vnetni sindrom« in starost prizadetih otrok (9 pri 17 letih). je višja kot pri običajni obliki Kawasakijeve bolezni.

Covid-19: dojenčki, ki jih okužba malo prizadene

Kanadska študija, objavljena decembra 2020, ki preučuje klinične značilnosti in resnost Covid-19, kaže, da dojenčki, ki dobijo okužbo, se počutijo presenetljivo dobro. Dejansko je večina pregledanih dojenčkov imela večinoma vročino, blago bolezen in niso potrebovali mehanskega prezračevanja ali intenzivne nege.

Covid-19 je bolezen, ki prizadene zelo različnoodrasli, otroci ... in dojenčki. Študija, ki so jo izvedli raziskovalci na Univerzi v Montrealu in objavljena v JAMA Network Open razkriva, da se slednji v primerjavi z odraslimi precej dobro obnesejo, ko so okuženi s SARS-CoV-2. Čeprav je pri dojenčkih večje tveganje za razvoj resnih bolezni in zapletov zaradi drugih pogostih virusov (gripa, respiratorni sincicijski virus), kaj pa trenutna epidemija?

Študija, izvedena na CHU Sainte-Justine na dojenčkih (mlajših od enega leta), ki so zboleli za Covid-1 med prvim valom pandemije med sredino februarja in koncem maja 19, kaže, da so mnogi hitro okrevali in imela le zelo blage simptome.Študija navaja, da so imeli dojenčki v Quebecu in po vsej Kanadi višjo stopnjo hospitalizacije zaradi Covid-19 kot druge pediatrične starostne skupine. Raziskovalci razkrivajo, da je bilo od 1 testiranega dojenčka 165 (25 %) razglašen za pozitivnega na Covid-19 in med temi je bilo treba hospitalizirati nekaj manj kot tretjino (8 dojenčkov), ta bivanja so v povprečju trajala dva dni.

Višja stopnja hospitalizacije, vendar …

Po mnenju znanstvene ekipe, "te kratke hospitalizacijepogosteje odraža rutinsko klinično prakso, da se vsi novorojenčki z zvišano telesno temperaturo sprejmejo na opazovanje, opravijo pregled okužbe in dobijo antibiotike do izvida. V 19 % primerov so bile za zvišano telesno temperaturo pri dojenčku odgovorne druge okužbe, kot so okužbe sečil. Še pomembneje je, da v 89 % primerov, koronavirusna okužba je bila benigna in nobeden od dojenčkov ni potreboval kisika ali mehanskega prezračevanja. Najpogostejši znaki so bili simptomi v prebavilih, sledili so povišana telesna temperatura in manifestacije zgornjih dihal.

Poleg tega niso opazili pomembne razlike v klinični pojavnosti med starejšimi (3 do 12 mesecev) in mlajšimi (manj kot 3 mesece) dojenčki. “ Klinični znaki inresnost boleznipri dojenčkih v naši seriji se razlikujejo od tistih, o katerih so poročali pri otrocih in starejših odraslih. Naši bolniki so imeli prevlado gastrointestinalnih simptomov, tudi če ni vročine, in na splošno blago bolezen. «, dodajajo. Čeprav je študija omejena zaradi majhne velikosti vzorca, raziskovalci verjamejo, da bi njihove ugotovitve morale starše pomiriti o posledicah. okužbe s koronavirusom pri dojenčkih.

Na CHU Sainte-Justine bodo izvedli novo študijo, da bi razumeli razlike v imunološkem odzivu na SARS-CoV-2pri dojenčkih in njihovih starših.Potrebno je tudi nadaljnje delo za boljše razumevanje patofizioloških mehanizmov, na katerih temelji imunski odziv na okužbo pri dojenčkih. Ker ostaja bistveno vprašanje: zakaj se klinični znaki in resnost bolezni pri dojenčkih razlikujejo od tistih, o katerih poročajo pri otrocih in starejših odraslih? ” To je lahko ključni element pri obravnavi osnovne obolevnosti, povezane zdo okužbe s SARS-CoV-2pri odraslih «, sklenejo raziskovalci.