vsebina
Kaj je kiretaža?
Na medicinskem področju se kiretaža nanaša na kirurško dejanje, ki je sestavljeno iz odstranitve (z uporabo instrumenta, ki spominja na žlico, splošno imenovano "kireta") celotnega ali dela organa iz naravne votline. Ta izraz se običajno uporablja v povezavi z maternico. Kiretaža je nato sestavljena iz odstranitve tkiva, ki pokriva notranjo votlino maternice ali endometrija.
Kdaj je treba opraviti kiretažo maternice?
Kiretaža se lahko izvaja za diagnostične namene, na primer za biopsijo endometrija, predvsem pa tudi za v terapevtske namene, da se odstranijo ostanki endometrija, ki se ne bi odstranili naravno. To še posebej velja, če spontan ali povzročen splav ni omogočil popolnega iztiska zarodka (ali ploda), evakuacije posteljice in endometrija. Enako v kontekstu prostovoljne prekinitve nosečnosti (splava) drog ali aspiracije.
V razširitvi se izraz kiretaža uporablja za označevanje tehnike sesanja, ki je manj invazivna, manj boleča in manj tvegana za žensko kot »klasična« kiretaža. Včasih govorimo celo o sesalni kiretaži.
Zakaj izvajati kiretažo maternice?
Če je za odstranitev ostankov posteljice ali endometrija potrebna kiretaža, je to zato, ker lahko ta tkiva sčasoma povzročijo zaplete, kot je npr.krvavitev, okužba ali neplodnost. Zato jih je bolje odstraniti previdno, potem ko pustite nekaj časa za morebitni naravni izgon ali s pomočjo zdravil. Idealno je očitno, da se izgon izvede spontano in brez zdravil, v razumnem času, da se prepreči kakršna koli nevarnost okužbe.
Kako deluje kiretaža? kdo to počne?
Kiretaža maternice se izvaja v operacijski sobi, pod lokalno ali splošno anestezijo. Izvaja jo ginekološki kirurg, ki lahko včasih pred operacijo da izdelek za razširitev materničnega vratu, da lahko lažje dostopa do maternične votline. Skratka, intervencija je izvedena največkrat ambulantno, z izhodom še isti dan. Za lajšanje bolečin, ki se lahko pojavijo v naslednjih dneh, so običajno predpisani analgetiki.
Kakšni previdnostni ukrepi po kiretaži?
Ko je prišlo do splava ali splava, se je maternični vrat odprl. Tako kot lahko traja nekaj ur ali dni, da se odpre, tudi maternični vrat lahko traja dolgo, da se zapre. Ko je maternični vrat odprt, je lahko maternica izpostavljena mikrobom, kar lahko privede do okužbe. Kot po nosečnosti se priporoča tudi po kiretažiizogibajte se kopeli, bazenu, savni, hamamu, tamponom, menstrualnim skodelicam in spolnim odnosom vsaj za štirinajst dni, da bi omejili tveganja.
V nasprotnem primeru če se pojavi huda bolečina, vročina ali močna krvavitev nekaj dni po kiretaži je bolje, da obvestite svojega ginekologa. Nato bo opravil še en pregled, da preveri, ali so vsi ostanki izginili, da se prepriča, da ni znakov okužbe itd.
Kiretaža: kakšna so tveganja in zapleti za novo nosečnost?
Kiretaža, ki se izvaja s »kireto«, je invaziven poseg, ki lahko tako kot vsak poseg v maternici ustvari adhezije v maternični votlini. Takrat se v redkih primerih zgodi, da te poškodbe in adhezije otežijo novo nosečnost ali pa ovirajo evakuacijo pravil. Mi kličemo Ashermanov sindrom ali maternična sinehija, bolezen maternice, za katero je značilna prisotnost adhezij v maternici in se lahko pojavi po slabo opravljeni kiretaži. Diagnozo sinehije je treba postaviti pred:
- nepravilni cikli,
- manj močne menstruacije (ali celo odsotnost menstruacije),
- prisotnost ciklične bolečine v medenici,
- neplodnost.
A histeroskopija, se pravi endoskopski pregled maternične votline, lahko nato opravimo, da ugotovimo ali ne prisotnost pokiretažnih ali post-aspiracijskih adhezij in temu ustrezno izberemo zdravljenje.
Upoštevajte, da tehnika aspiracije, ki je trenutno pogosto boljša od operacije, predstavlja manjše tveganje.
Koliko časa do nosečnosti po kiretaži?
Ko smo z ultrazvokom ugotovili, da noben ostanek maternične sluznice (ali endometrija) ali posteljice ni ušel iz kiretaže in da je maternična votlina torej zdrava, teoretično nič ne nasprotuje nastopu nove nosečnosti. Če pride do ovulacije v ciklusu po spontanem splavu ali splavu, lahko pride do nosečnosti.
Zdravstveno velja, da danes, razen nekaterih izjem, obstaja ni kontraindikacij za poskus zanositve po kiretaži, tako kot po spontanem splavu brez posredovanja.
V praksi mora vsaka ženska in vsak par vedeti, ali se počutijo pripravljene znova poskusiti zanositi. FizičnoV dneh po kiretaži se lahko pojavi krvavitev in bolečina, podobna menstrualni bolečini. In psihološko, morda je pomembno, da si vzamete čas. Ker lahko splav ali splav doživite kot težke preizkušnje. Ko je bila nosečnost zaželena, izrazite to izgubo, prepoznajte obstoj malega bitja, katerega prihod smo si želeli, in se poslovite ... Žalovanje je pomembno. Pri splavu je temeljni tudi psihološki vidik. Splav ali splav, vsaka ženska in vsak par doživlja ta dogodek na svoj način. Pomembno je, da se dobro obkrožiš, sprejmeš svojo žalost, da se spet dobro podaš na pot in po možnosti čim bolj spokojno razmisliš o novi nosečnosti.
Medicinsko nosečnost po dobro opravljeni kiretaži ni prisotna ni več tveganja kot tipična nosečnost. Ni ga ni več nevarnosti splava po kiretaži. Če je pravilno izvedena, kiretaža ne povzroči neplodnosti ali kako drugače sterilne.