Da bi razumeli diabetično ketoacidozo, je treba najprej vedeti, da je glukoza glavno gorivo našega telesa. Kadar telesu primanjkuje, predolgo, črpa iz maščobnih zalog, da ne bi primanjkovalo energije. Ko v krvi ni dovolj inzulina, kar je včasih pri ljudeh s sladkorno boleznijo, celice ne morejo več uporabljati glukoze, ki je prisotna v krvi. Ker je inzulin hormon, ki ga naravno izloča trebušna slinavka, ki pomaga pri prenosu glukoze v celice možganov, maščobnega tkiva, jeter in skeletnih mišic. Zato ohranja krvni sladkor na normalnih vrednostih.

acidocetoza

Ko je pomanjkanje inzulina hudo, je telo namesto glukoze prisiljeno porabljati maščobo za energijo. Deluje, vendar je težava v tem, da pri razgradnji teh maščob nastanejo ketoni ali aceton. Vendar so ta ketonska telesa odpadek. Telo lahko odstrani te strupene snovi ... do neke mere. Ko ga je preveč, se znajde »preobremenjen«. »Ketoni so kisli. Ko se kopičijo v krvi, jo naredijo zelo kislo,« obžaluje profesor Boris Hansel, endokrinolog-nutricionist v bolnišnici Bichat v Parizu (APHP). »Gre za ketoacidozo, resen zaplet sladkorne bolezni. Prizadene ljudi s sladkorno boleznijo, ki ne morejo živeti brez insulina. ” Zato so najpogosteje bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, včasih tipa 2.

Diabetična ketoacidoza se kaže z »znatno in hitro izgubo telesne teže, močno žejo, potrebo po veliko uriniranju, utrujenostjo. Prizadeta oseba ima tudi jabolčni zadah zaradi sproščanja acetona, «opiše profesor Hansel. Pojavijo se lahko tudi hitro dihanje, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Tako kot dehidracija, saj veliko uriniramo.

Razvoj insulina za injiciranje in izobraževanje bolnikov sta zmanjšala pojavnost diabetične ketoacidoze. "Toda ostaja prepogost zaplet, zlasti pri otrocih s sladkorno boleznijo, za katere diagnoza še ni postavljena," vztraja profesor Hansel. Pri otrocih je v tretjini primerov res epizoda diabetične ketoacidoze, ki razkrije sladkorno bolezen tipa 1 (ko trebušna slinavka ne proizvaja več dovolj inzulina). Zato bi morali nekateri znaki pri otrocih – močna žeja, pogoste potrebe po uriniranju, utrujenost, hujšanje… – starše navesti na sum na sladkorno bolezen in na posvetovanje. Enako, če je spet začel zmočiti posteljo, ko je bil "čist". Vse to so simptomi hiperglikemije. Še bolj, če je v družini zgodovina. Prvi znaki se pogosto vzamejo za drugo patologijo. Toda svetovanje bo omogočilo pravilno diagnozo brez izgubljanja časa. Poznavanje znakov hiperglikemije pri otroku je neprecenljivo: res lahko pomaga preprečiti nesrečo. Ta nesreča je lahko tudi posledica pozabljenega odmerka insulina, nezadostne količine insulina, slabo vodenega zdravljenja sladkorne bolezni. Ali pa se pojavijo po okužbi, kot je gripa: bolezen lahko zahteva večji odmerek insulina od običajnega. Puljenje zoba, prebavna intoleranca, dolga pot so drugi vzroki.

Diabetična ketoacidoza se razvije v nekaj urah ali dneh. "Gre za absolutno nujne primere," opozarja profesor Hansel. Ob najmanjšem dvomu pa le en refleks: zavzemite se za nujne primere. Diabetična ketoacidoza je zelo resna nesreča, saj lahko, če je ne zdravimo, povzroči komo. Govorimo o "ketoacidozni komi". Lahko celo ogrozi življenje žrtve.

Hiperglikemija z acetonom v urinu ali v krvi "podpiše" diagnozo. Kadar je v hiperglikemiji (to je krvni sladkor nad 2,5 g/l), mora diabetik sistematično iskati prisotnost ketonskih teles v urinu (z urinskimi trakovi) ali v krvi (z merilnik glukoze v krvi). Če je temu tako, bo moral nemudoma v bolnišnico, na zdravljenje, ki je toliko bolj učinkovito, čim prej je bilo.

Ketoacidoza je nujno stanje, ki zahteva hospitalizacijo. Zdravljenje temelji na treh stebrih: "oskrba inzulina, na splošno intravensko, za uravnavanje ravni sladkorja v krvi, za hidracijo, za dodajanje kalija." »V komaj 8 do 12 urah se vse vrne v normalno stanje … dokler zdravljenje ne traja dolgo. Pomembno je pogledati nazaj, ugotoviti, kaj je povzročilo to epizodo, in tako preprečiti, da bi se ponovila. V preventivi, da bi se izognili takšni nesreči, je treba načrt zdravljenja sladkorne bolezni natančno upoštevati. Z drugimi besedami, nadzor krvnega sladkorja je treba zelo natančno spremljati, vsak dan, večkrat na dan. In prisotnost ketonov je treba testirati takoj, ko pride do hiperglikemije. Zavezujoči ukrepi, seveda, vendar nujni, da živite v miru s svojo sladkorno boleznijo.