Darovanje jajčec: kako deluje?

Agencija za biomedicino ocenjuje, da bi bilo za potrebe čakajočih parov vsako leto potrebnih 1 darovalcev jajčec. Povpraševanje, ki se bo verjetno povečalo tudi s širitvijo dostopa do asistirane reprodukcije in spreminjanjem pogojev anonimnosti darovalcev gamet. Kdo lahko danes koristi darovanje jajčec v Franciji? Kdo ga lahko naredi? Naši odgovori.

Kaj je darovanje jajčec?

Ženska se lahko strinja, da bo podarila nekaj svojih jajčec, da bi drugi ženski omogočili, da postane mati. Oocit je ženska reproduktivna celica. Vsaka ženska ima običajno na tisoče jajčec v jajčnikih. Vsak mesec se razvije približno deset, ki vodijo do ovulacije ene jajčne celice, ki jo lahko oplodi spermatozoid. V Franciji, donacija je prostovoljna in brezplačna. Pogoji anonimnosti so bile spremenjene s sprejetjem predloga zakona o bioetiki 29. junija 2021 v Državnem zboru. Od 13. meseca po razglasitvi tega zakona morajo torej darovalci spolnih celic soglašati neidentifikacijski podatki (motivacije za donacijo, fizične lastnosti) ampak tudi identificiranje prenese, če se iz te donacije rodi otrok in to zahteva, ko je polnoleten. Po drugi strani pa ni mogoče vzpostaviti sorodstva med otrokom, ki je posledica darovanja, in darovalcem.

Kakšni so pogoji za darovanje jajčec?

V Franciji darovanje jajc ureja zakon o bioetiki z dne 29. julija 1994, ki to določa darovalec mora biti polnoleten, mlajši od 37 let in dobrega zdravja. Pogoj darovalcem, da imajo vsaj enega otroka, je bil odpravljen z revizijo bioetičnih zakonov iz julija 2011. Nova določba, katere cilj je povečati število darovanosti, ki je še vedno premalo.

Kdo ima lahko koristi od darovanja jajčec?

Jajca se podarijo parom, ki ne morejo imeti otrok, bodisi zato, ker ženska po naravi nima jajčnih celic, bodisi ker imajo njene jajčne celice genetske nepravilnosti, ki se lahko prenesejo na plod, ali celo, če je bila podvržena zdravljenju, ki je uničilo njene jajčne celice, pa tudi od poletja 2021 do ženskih parov in samske ženske. V vseh primerih mora biti par prejemnik v rodni dobi. Moški in ženska opravita svoj postopek v strogem zdravstvenem in pravnem okviruoploditev z medicinsko pomočjo (AMP).

Kje se posvetovati za darovanje jajčec?

Samo v Franciji 31 centrov za asistirano reprodukcijo (AMP) so pooblaščeni za sprejemanje darovalcev ali prejemnikov in jemanje vzorcev.

Darovanje jajčnih celic: kakšni so predhodni pregledi za darovalca?

Poleg popolnega kliničnega pregleda, darovalec mora opraviti krvni test, da izključi morebitno nalezljivo bolezen (hepatitis B in C, AIDS, citomegalovirus, virus HTLV 1 in 2, sifilis), kariotip (nekakšen kromosomski zemljevid) in Ultrazvok medenice kar bo zdravniku omogočilo, da oceni njeno rezervo jajčnikov. Odvisno od centra ga lahko prosijo tudi za posvet z genetikom in/ali psihologom.

Šele takrat bo registriran na a seznam donatorjev, s svojimi fizičnimi in genetskimi značilnostmi, njeno zdravstveno anamnezo, krvno skupino ... Toliko elementov, ki jih bo moral zdravnik potem uskladiti (govorimo o »ujemanja«) s profilom prejemnika. Ker ne moremo darovati nobene jajčne celice vsakemu prejemniku.

Darovanje jajčec: pregledi za prejemnika

Prejemnica, morda pa tudi njen zakonec, bo morala opraviti tudi krvni test, da izključi morebitno nalezljivo bolezen (hepatitis B in C, citomegalovirus, AIDS, sifilis). Ženska bo imela koristi tudi od a popoln klinični pregled preučiti predvsem njegovo kakovost sluznica maternice. Kar zadeva njenega zakonca, bo moral narediti a spermogram oceniti število, kakovost in gibljivost njegove sperme.

Kaj naj stori darovalec?

Po dajanju soglasja sledi a zdravljenje stimulacije jajčnikov s subkutanimi injekcijami hormonov, vsak dan približno mesec dni. Hkrati se mora podrediti a nekaj dni skrbno spremljanje z dnevnim ultrazvokom in krvnimi preiskavami. Prejemnica pa jemlje hormonsko zdravljenje v obliki tablet, da pripravi sluznico maternice za implantacijo zarodka.

Kako poteka darovanje jajčec?

In vitro oploditev je obvezna. Vse možne jajčne celice (v povprečju od 5 do 8) zdravnik predre neposredno na jajčnikih darovalca, pod anestezijo. Zrele jajčne celice se takoj oplodijo in vitro (v epruveti) s spermo prejemnikovega zakonca. Dva ali tri dni kasneje se en ali dva zarodka dajo nazaj v prejemnikovo maternico. Če so ostali zarodki, jih zamrznemo. Prejemnik jih lahko kadar koli ponovno uporabi v petih letih.

Ali obstajajo neželeni učinki darovanja jajčec?

Zdravljenje se na splošno dobro prenaša in stimulacija z namenom darovanja ne zmanjša možnosti darovalca za ponovno zanositev. Neželeni učinki so popolnoma enaki kot pri stimulaciji jajčnikov.

Kakšna je stopnja uspešnosti darovanja jajčec?

Nekateri so predstavili številko 25-30% nosečnosti pri prejemnikih, vendar so rezultati odvisni predvsem od kakovost jajc in torej starost darovalca. Starejša kot je, manjše so možnosti za nosečnost.