Etmoiditis ali etmoidni sinusitis je vnetje, ki se pojavi v etmoidnih sinusih. Njena akutna oblika povzroči pojav otekline na zgornji veki v kotu očesa. To spremljata bolečina in vročina. Akutni etmoiditis je pogostejši pri otrocih kot pri odraslih, zahteva hitro zdravljenje.

Opredelitev etmoiditisa

Etmoiditis je vrsta sinusitisa, ki je vnetje, ki se pojavi na sluznici, ki pokriva sinuse. Naj spomnimo, sinusi so kostne votline, ki se nahajajo na obrazu. Obstajajo različni sinusi, vključno z etmoidnimi sinusi. Nahajajo se na obeh straneh etmoida, neparne in srednje kosti, ki se nahaja med obema orbitama.

Etmoiditis ali etmoidni sinusitis je vnetje etmoidnih sinusov. Lahko se manifestira na naslednje načine:

• enostransko ali dvostransko;
• izolirani ali povezani s prizadetostjo drugih sinusov;
• kronična ali akutna.

Vzroki za etmoiditis

Etmoiditis je posledica mikrobne okužbe. Najpogosteje so to bakterijske okužbe. Vpleteni mikrobi so zlasti:

• Streptococcus pneumoniae ali pnevmokok;
• Staphylococcus aureus ali Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Diagnoza etmoiditisa

Sprva temelji na kliničnem pregledu. Nato se lahko na zahtevo zdravstvenega delavca opravi več dodatnih pregledov:

• medicinski slikovni pregledi, zlasti s skenerjem ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI);
• bakterioloških vzorcev.

Ti dodatni pregledi omogočajo potrditev diagnoze etmoiditisa, identifikacijo zadevnega patogenega seva in/ali iskanje zapletov. Če se pojavijo zapleti, je potrebna hospitalizacija.

Akutni etmoiditis je pogostejši pri otrocih. Najpogosteje se pojavi pri starosti od 2 do 3 let.

Edem veke 

Akutni etmoiditis povzroči vnetno otekanje orbitalne regije. Z drugimi besedami, boleč edem se pojavi na zgornji veki v notranjem kotu očesa. Ta edem spremlja visoka vročina. Govorimo o edematoznem etmoiditisu.

Kopičenje gnoja v očesu

Po edematozni obliki se lahko pojavi zbrana oblika. V očesni votlini se nabira gnoj. Oči so ponavadi izbuljene in boleče. 

Tveganje za intraorbitalne zaplete

Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pojavijo intraorbitalni zapleti:

• paralitična miriada, ki ustreza razširitvi zenic zaradi paralize okulomotoričnega živca;
• anestezija roženice, ki je izguba občutljivosti roženice;
• oftalmoplegija, to je delna ali popolna paraliza gibov oči.

Tveganje za intrakranialne zaplete

Pojavijo se lahko tudi intrakranialni zapleti:

• oscilirajoča vročina z mrzlico;
• meningealni sindrom, za katerega so zlasti značilni močan glavobol, otrdel vrat in bruhanje.

V večini primerov akutnega etmoiditisa je predpisano antibiotično zdravljenje. Njegov cilj je boj proti okužbi, ki povzroča vnetno reakcijo. Klinični pregled se običajno opravi 48 ur po začetku zdravljenja.

V primeru zapletov je nujna hospitalizacija za vzpostavitev parenteralne antibiotične terapije širokega spektra. Lahko ga spremlja kortikosteroidna terapija za lajšanje bolečin. Za odstranitev nastalega abscesa se lahko izvede tudi kirurška drenaža.

Etmoiditis je lahko posledica pnevmokoknih ali pnevmokoknih okužb. Haemophilus influenzae tip B. Te okužbe je mogoče preprečiti z imunizacijo dojenčka.

Preprečevanje zapletov, povezanih z etmoiditisom, zahteva zgodnje zdravljenje. Ob najmanjšem znaku je priporočljiv nujen zdravniški pregled.