Evstahijeva cev (poimenovana po italijanskem renesančnem anatomu Bartolomei Eustachio), ki se zdaj imenuje ušesna cev, je kanal, ki povezuje srednje uho z nazofarinkom. Lahko je mesto različnih patologij, ki imajo posledice za dober sluh.

Evstahijeva cev, sestavljena iz zadnjega kostnega segmenta in sprednjega segmenta fibro-hrustančaste narave, je kanal, rahlo ukrivljen navzgor, ki meri pri odraslih v dolžino približno 3 cm in premer 1 do 3 mm. Povezuje srednje uho (ki ga tvorijo timpanična votlina in timpanooskularna veriga, sestavljena iz treh koščic) z zgornjim delom grla, nazofarinksa. Odpre se bočno za nosno votlino.

Tako kot ventil se evstahijeva cev odpre med požiranjem in zehanjem. Tako omogoča kroženje zraka v ušesu in ohranjanje enakega pritiska na obeh straneh bobničeve membrane, med notranjim ušesom in zunanjostjo. Zagotavlja tudi prezračevanje srednjega ušesa in drenažo izločkov ušesa proti grlu, s čimer se izognemo kopičenju seroznih izločkov v votlini bobniča. Eustahijeva cev s svojimi funkcijami ekvipresure in imunske ter mehanske zaščite prispeva k fiziološki celovitosti in pravilnemu delovanju timpano-oscikularnega sistema ter s tem k dobremu sluhu.

Upoštevajte, da je mogoče odpreti Eustahijevo cev aktivna takoj, ko se atmosferski tlak poveča, s preprostim požiranjem, če so razlike v tlaku med telesom in zunanjostjo majhne, ​​kot je to na primer pri spustu na letalo, v tunelu itd., da preprečite, da bi ušesa »udarila ”, Ali z različnimi kompenzacijskimi manevri (Vasalva, Frenzel, BTV), ko se zunanji tlak hitro povečuje, kot pri frejderju.

Pri dojenčkih in otrocih je evstahijeva cev krajša (približno 18 mm dolga) in ravna. Nazofaringealni izločki se zato nagibajo k notranjemu ušesu - fortiori brez čiščenja nosu ali učinkovitega izpihavanja - kar lahko nato privede do akutnega vnetja srednjega ušesa (AOM), za katerega je značilno vnetje srednjega ušesa s prisotnostjo retrotimpanične tekočine. . Če se ne zdravi, otitis spremlja izguba sluha zaradi tekočine za bobničem. Ta prehodna izguba sluha je lahko pri otrocih vir jezikovnih zamud, vedenjskih težav ali akademskih težav. Prav tako lahko napreduje v kronični otitis z drugimi zapleti, izgubo sluha zaradi perforacije bobniča ali poškodbo koščic.

Tudi če je pri odraslih evstahijeva cev daljša in rahlo ukrivljene oblike, ni imuna na težave. Evstahijeva cev se skozi majhno odprtino odpre v nosne votline, ki se dejansko zlahka zamašijo; njegov ožji prevlaka se lahko tudi zlahka blokira. Vnetje sluznice nosu med prehladom, rinitisom ali alergijsko epizodo, adenoidi, polipi v nosu, benigni tumor kavum lahko tako ovirajo evstahijevo cev in preprečijo pravilno prezračevanje srednjega ušesa, kar ima za posledico značilne simptome : občutek zamašenega ušesa, občutek, da se slišite govoriti, klikniti v ušesu pri požiranju ali pri zehanju, tinitus itd.

Za disfunkcijo cevi je značilna tudi obstrukcija evstahijeve cevi. Ta je lahko preveč tanka in fiziološko slabo odprta, brez ugotovljene patologije, razen anatomske variante. Proboscis ne igra več svoje vloge, prezračevanje in uravnavanje tlaka med srednjim ušesom in okoljem ne potekata več pravilno, prav tako ne drenaža. Serozni izločki se nato nabirajo v timpanični votlini. To je kronični otitis media.

Disfunkcija evstahijeve cevi lahko sčasoma povzroči tudi nastanek retrakcijskega žepa bobniča (umik kože bobničeve membrane), kar lahko povzroči izgubo sluha in v nekaterih primerih uničenje. koščic.

Patulousova Eustahijeva cev ali cevni odprt ugriz je veliko redkejše stanje. Zanj je značilno nenormalno odpiranje evstahijeve cevi, občasno. Oseba lahko nato sliši, kako govori, bobnič pa igra kot resonančna komora.

V primeru ponavljajočega se akutnega vnetja srednjega ušesa, odmikanja bobniča, vnetja sluznice v serumu s slušnimi posledicami in odpornostjo na zdravljenje se lahko predlaga namestitev trans-timpaničnih aeratorjev v splošni anesteziji, ki se pogosteje imenujejo yoyos. . To so sistemi, vgrajeni skozi bobnič, ki omogočajo prezračevanje srednjega ušesa.

Logopedi in fizioterapevti lahko izvajajo rehabilitacijo cevi v nekaterih primerih disfunkcije cevi. To so mišične vaje in tehnike samooskrbe, katerih cilj je povečati učinkovitost mišic, ki sodelujejo pri odpiranju evstahijeve cevi.

V nekaterih ustanovah že nekaj let ponujajo balonsko tuboplastiko ali razširitev balonskih cevi. Ta kirurški poseg, ki sta ga razvila ORL in nemški raziskovalec Holger Sudhoff, obsega vstavljanje pod splošno anestezijo majhnega katetra v Eustahijevo cev z uporabo mikroendoskopa. Nato v epruveto vstavimo nekaj 10 mm balon, ki ga nato 2 minuti nežno napihnemo, da se cev razširi in tako omogoči boljše odvajanje izločkov. To zadeva le odrasle bolnike, nosilce disfunkcije evstahijeve cevi z odmevom v ušesu.

Za oceno delovanja jajcevodov ima zdravnik ORL različne preglede: 

• otoskopija, ki je vizualni pregled ušesnega kanala z otoskopom;
• audiometrija za spremljanje sluha
• timpanometrija se izvaja z napravo, imenovano timpanometer. Na voljo je v obliki sonde iz mehke plastike, vstavljene v ušesni kanal. V ušesnem kanalu nastane zvočni dražljaj. V isti sondi je drugi ustnik za snemanje zvoka, ki ga vrača bobnična membrana, da se določi njena energija. V tem času avtomatska naprava omogoča spreminjanje tlaka zahvaljujoč mehanizmu vakuumske črpalke. Rezultati se prenašajo v obliki krivulje. S timpanometrijo lahko preverite prisotnost tekočine v srednjem ušesu, gibljivost timpano-oscikularnega sistema in prostornino zunanjega slušnega kanala. Omogoča med drugim diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa, disfunkcije jajcevodov;
• nasofibroskopija;
• optični bralnik ali IMR.