Žolčni kamni (holelitiaza)
imenujemo žolčnih kamnovali holelitiaza, nastanek kamnov v notranjosti žolčnika, organ, ki shranjuje žolč, ki ga izločajo jetra. Izračuni, ki jih včasih imenujemo »kamni«, so res videti kot majhni kamenčki. V večini primerov so sestavljeni iz holesterol kristaliziran. Nastanejo lahko tudi kamni iz žolčnih pigmentov, zlasti pri hudi bolezni jeter ali anemiji srpastih celic, vendar o tem tukaj ne bomo razpravljali.
Oblika, velikost in število Izračuni (lahko jih je več sto) se razlikujejo od posameznika do posameznika. Lahko so majhne kot zrno peska ali velike kot žogica za golf.
Večino časa kamni ne povzročajo nobenih simptomov. Lahko pa blokirajo kanale, ki vodijo žolč v jetra in črevesje. To se imenuje a biliarne kolike (glej diagram), če je kriza začasna. Žolčnik se ne more več izprazniti, nato začne otekati, kar lahko povzroči nasilno bolečina. Kadar kamni ne povzročajo kolik, jih včasih naključno odkrijejo z ultrazvokom ali CT (skeniranje) trebuha.
Treba je opozoriti, da intenzivnost simptomov ni odvisna od nalepke izračuni. Dejansko lahko majhni kamni povzročijo močno bolečino, medtem ko bodo veliki kamni ostali neopaženi. Včasih so preveliki, da bi prišli iz žolčnika in zamašili kanale.
Za kaj se uporablja žolčnik? Žolčnik je majhna hruškasta vrečka, ki meri 7 do 12 cm v dolžino. Shranjuje žolč, zelenkasto rumeno tekočino, ki jo proizvajajo jetra, ki se uporablja za pomoč pri prebavi hrane. Med obroki se žolčnik skrči in sprošča žolč, ki nato po skupnem žolčevodu kroži do črevesja, kjer prispeva k prebavi, predvsem maščobnih snovi. Žolčnik se sprosti in ponovno napolni z žolčem. |
Vzroki
La žolč sestoji predvsem iz vode, žolčnih soli (ki imajo z emulgiranjem maščob veliko vlogo pri njihovi prebavi v črevesju), holesterola, fosfolipidov, pigmentov in elektrolitov.
O žolčnih kamnov holesterola nastane, ko:
- žolč vsebuje preveč holesterola;
- žolč ne vsebuje dovolj žolčnih soli;
- žolčnik se ne krči redno (žolčnik naj bi bil takrat »len«).
Ni natančno znano, kaj sproži nastanek kamnov, vendar so bili ugotovljeni različni dejavniki tveganja. Debelost je ena izmed njih. Upoštevajte, da ni povezave med hiperholesterolemijo in koncentracijo holesterola v žolču.1.
Kamni se lahko pojavijo v različnih votlih organih (ledvice, mehur) ali v žlezah (žolčnik, žleze slinavke), nato pa krožijo ali se zataknejo v izločilnem traktu teh. Glede na to, kje se nahajajo, bodo ti kamni sestavljeni iz različnih snovi: kalcija, fosfata, holesterola, prebavnih sokov ali drugih. Žolčni kamni se običajno tvorijo v žolčniku in ne v jetrih, ker je žolč tam bolj koncentriran. |
Kdo je prizadet?
La žolčnih kamnov, ali žolčni kamen je precej pogost in prizadene 2 do 3-krat pogosteje kot ženske kot moški. Od 70. leta ga ima od 10 % do 15 % moških, pa tudi od 25 % do 30 % žensk. Tveganje za nastanek žolčnih kamnov se poveča zstarost, da po 60 letih doseže skoraj 80 %, verjetno zaradi zmanjšanja učinkovitosti kontrakcij žolčnika. Izračuni povzročijo zaplete le pri 20% od njih in lahko gre za jetrne kolike, holecistitis, holangitis ali akutni žolčni pankreatitis.
Biliarna kolika
A kriza de jetrne kolike ali žolčne kolike, je posledica žolčnika, ki preide v žolčne kanale in se tam začasno zamaši, kar začasno prepreči iztekanje žolča. V povprečju traja od 30 minut do 4 ure. Trajanje več kot 6 ur bi moralo vzbujati strah pred zapletom. Bolečina popusti, ko se kamen spontano odmakne, kar omogoči, da žolč spet normalno teče. Oseba, ki je utrpela napad žolčne kolike, bo verjetno v 70% primerov utrpela druge. Če so prvi napadi znosni, se ponavadi poslabšajo, če kamnov ne zdravimo.
Večina napadov se pojavi zunaj obrokov. Pojavijo se lahko kadar koli v dnevu, najpogosteje pa ni sprožilnega dogodka. Napad se pojavi, ko se žolčnik skrči in izvrže kamen, ki lahko blokira žolčni kanal. Zaužitje obroka naravno povzroči krčenje žolčnika, ki ga spodbudi prisotnost hrane v prebavnem traktu. Žolčnik se tudi naključno in spontano krči ob vsakem času dneva in noči.
Možni zapleti
V večini primerov žolčnih kamnov ne povzročajo zapletov. Vendar pa se lahko vztrajna nezdravljena bolečina en dan ali drugače okrepi do te mere, da vodi v življenjsko nevarne situacije: akutni holecistitis (vnetje žolčnika), akutni holangitis (vnetje žolčevodov) ali akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).
Ob prisotnosti spodnjih simptomov, nujno obiskati zdravnika :
- zvišana telesna temperatura;
- nenormalno rumena barva kože;
- zelo intenzivna in nenadna bolečina na desni strani trebuha, ki traja več kot 6 ur;
- vztrajno bruhanje.
Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi žolčnih kamnov, na dolgi rok nekoliko bolj izpostavljeni tveganju za razvoj a rak žolčnika, kar pa je zelo redko.