Le gastroezofagealni refluks se nanaša na dvig dela vsebine želodca vpožiralnik (vod, ki povezuje usta z želodcem). Želodec proizvaja želodčne sokove, ki so zelo kisle snovi, ki pomagajo pri prebavi hrane. Vendar pa sluznica požiralnika ni zasnovana tako, da bi se uprla kislosti vsebine želodca. Refluks torej povzroči vnetje požiralnika, kar povzroči pekoč občutek in draženje. Sčasoma lahko pride do poškodbe požiralnika. Upoštevajte, da je nizka raven refluksa normalna in nepomembna, kar se imenuje fiziološki (normalni) refluks.

Vzroki

Pri večini ljudi, ki ga imajo, je refluks posledica slabega delovanja spodnji ezofagealni sfinkter. Ta sfinkter je mišični obroč, ki se nahaja na stičišču požiralnika in želodca. Običajno je tesen in preprečuje, da bi se vsebina želodca premaknila navzgor v požiralnik, se odpira le, da omogoči prehajanje zaužite hrane in tako deluje kot zaščitni ventil.

V primeru refluksa se sfinkter odpre ob napačnem času in prepusti želodčni sokovi želodca. Ljudje, ki trpijo za refluksom, imajo pogosto regurgitacijo kisline po obroku ali ponoči. Ta pojav regurgitacije je zelo pogost pri dojenčkih, ker je njihov sfinkter nezrel.

Gastroezofagealna refluksna bolezen je lahko povezana tudi z hiatalna kila. V tem primeru se zgornji del želodca (nahaja se na stičišču požiralnika) s požiralnikom "navzgor" v prsni koš skozi odprtino diafragme (hiatalna odprtina). 

Vendar pa hiatusna kila in gastroezofagealna refluksna bolezen nista sinonimi in hiatusna kila ni vedno povezana z refluksom.

Razširjenost

V Kanadi ocenjujejo, da bi 10 do 30 % prebivalstva motile občasne epizode refluks gastroezofagealno⁷. In 4 % Kanadčanov bi imelo dnevni refluks za 30 % enkrat na teden (13).

Ameriška študija kaže, da ima 44 % ljudi gastroezofagealno refluksno bolezen vsaj enkrat na mesec ().

Regurgitacija je zelo pogosta pri dojenčkih, vendar ni vedno posledica gastroezofagealne refluksne bolezni. Strokovnjaki ocenjujejo, da ima 25 % dojenčkov resnico refluks⁸. Svoj maksimum doseže pri starosti 4 mesecev⁹.

Evolution

Pri večini prizadetih odraslih so simptomi refluksa kronični. Zdravljenje najpogosteje zagotavlja popolno, a začasno lajšanje simptomov. Ne zdravijo bolezni.

Pri dojenčkih refluks običajno izgine med 6 in 12 meseci, ko otrok odraste.

Zapleti

Dolgotrajna izpostavljenost požiralnika kislim želodčnim snovem lahko povzroči:

• vnetje (ezofagitis), z bolj ali manj globokimi lezijami požiralnika, ki so odgovorne zarazjede (ali rane) na steni požiralnika, ki so razvrščene v 4 stopnje glede na njihovo število, globino in obseg;
• to vnetje ali razjeda lahko povzroči krvavitev ;
• zožitev premera požiralnika (peptična stenoza), kar povzroča težave pri požiranju in bolečine med požiranjem;
• un Barrettov požiralnik. Gre za zamenjavo celic v steni požiralnika s celicami, ki se običajno razvijajo v črevesju. Ta zamenjava je posledica ponavljajočih se "napadov" želodčne kisline v požiralniku. Ne spremljajo ga nobeni posebni simptomi, lahko pa ga odkrijemo z endoskopijo, ker normalna sivo-roza barva tkiv v požiralniku prevzame vneto lososovo rožnato barvo. Barrettov požiralnik vas ogroža za razjede in, kar je še pomembneje, raka na požiralniku.

Gastroezofagealna refluksna bolezen lahko povzroči tudi zaplete na daljavo¹⁰ :

• kronični kašelj 
• hripav glas
• laringospazem
• rak požiralnika ali grla v primeru nenadzorovanega in nenadzorovanega refluksa

Kdaj se posvetovati?

V vsaki od spodnjih situacij je priporočljivo Pojdi k zdravniku.

• Pekoč občutek in regurgitacija kisline večkrat na teden.
• Simptomi refluksa motijo ​​spanje.
• Simptomi se hitro vrnejo, ko prenehate jemati antacidna zdravila.
• Simptomi trajajo več kot eno leto in jih zdravnik nikoli ni ocenil.
• Obstaja nekaj alarmantnih simptomov (glejte poglavje o simptomih zgage).