Namestitev želodčnega traku je reverzibilna operacija debelosti (gastroplastika), katere cilj je zmanjšati velikost želodca. Običajno se izvaja z laparoskopijo. Pričakovana izguba teže je lahko v območju 40-60% odvečne teže. Da bi povečali možnosti za uspeh, mora biti namestitev želodčnega traku povezana s pooperativnim spremljanjem kirurške ekipe in spoštovanjem določenih pravil s strani pacienta, zlasti glede prehrane.

Gastroplastika je operacija debelosti, katere cilj je zmanjšati velikost želodca. Omogoča zmanjšanje količine zaužite hrane z občutkom zgodnje sitosti, ki pacientom pomaga spremeniti prehranjevalne navade kot del celovitega in dolgoročnega obvladovanja njihove debelosti.

Želodčni pas

Obroč za gastroplastiko je nameščen okoli zgornjega dela želodca, da omeji majhen žep. Ta majhen želodec se med hranjenjem hitro napolni, kar povzroči zgodnjo sitost. Nato se ta majhen žep počasi izprazni v del želodca, ki se nahaja pod obročem, nato pa prebava poteka normalno. Ta obroč je z majhno cevjo povezan z nadzorno omarico, nameščeno pod kožo. Ta obroč lahko zategnete ali zrahljate z vbrizgavanjem tekočine v ohišje skozi kožo. Namestitev želodca je edina popolnoma reverzibilna operacija debelosti.

Druge vrste gastroplastike

• Želodčni bypass je tehnika, ki združuje izdelavo majhnega žepa v zgornjem delu želodca, ki povzroči znatno zmanjšanje zmogljivosti želodca, in kratek stik dela črevesja za omejitev količine hrane, ki jo telo absorbira
• Rokav gastrektomija (ali rokavna želodca) vključuje odstranitev približno 2/3 želodca, zlasti dela, ki vsebuje celice, ki izločajo hormon, ki spodbuja apetit (grelin). Želodec se zmanjša v navpično cev, hrana pa hitro prehaja skozi črevo.

Priprave na namestitev želodčnega traku

Pred operacijo mora biti opravljena popolna ocena, ki pacientu omogoča tudi čas za razmislek, preden se loti kirurškega dejanja.

Dan izpita

Pacient vstopi v bolnišnico dan pred operacijo (ali zjutraj). 

Intervencija

Operacija se običajno izvede laparoskopsko s pomočjo kamere skozi majhne zareze od 5 do 15 mm. V redkih primerih je to mogoče s klasičnim rezom (laparotomija). Operacija poteka pod splošno anestezijo in lahko traja do 3 ure.

Tako kot vse operacije gastroplastike lahko tudi pri ljudeh razmislimo o namestitvi želodčnega traku:

• Z indeksom telesne mase (ITM) večjim ali enakim 40
• Z BMI večjim ali enakim 35, ki imajo resne zdravstvene težave, povezane s težo (sladkorna bolezen, visok krvni tlak, apneja v spanju, srčno popuščanje)

Pričakovani rezultati

Odvečna teža ustreza številu odvečnih kilogramov v primerjavi s pričakovano idealno težo, izračunano na podlagi BMI med 23 in 25. Po namestitvi želodčnega pasu je pričakovana izguba teže kot odstotek odvečne teže 40-60% . To ustreza izgubi teže za približno 20 do 30 kg za osebo s povprečno rastjo (1m70) z BMI, enakim 40.

Možni zapleti

Namestitev želodčnega traku zahteva skrbno spremljanje kirurške ekipe po operaciji. Povprečno bivanje v bolnišnici je približno 3 dni, kar zdravniški skupini omogoča, da prevzame vse pooperativne zaplete (okužbe, krvavitve itd.) Debelost poveča tveganje za flebitis (strdek v venah) in pljučno embolijo. V tem primeru lahko po operaciji razmislite o injekcijah za redčenje krvi in ​​kompresijskih nogavicah.

Kasneje se lahko pojavijo tudi mehanski zapleti:

• Težave, povezane s primerom: okužbe, premik ohišja pod kožo, bolečine na mestu ohišja, pretrganje cevi, ki povezuje ohišje in obroč;
• Drsanje obroča in razširitev vrečke nad obročem, kar lahko povzroči hudo bruhanje ali celo nezmožnost jesti;
• Motnje požiralnika (refluks, ezofagitis);
• Lezije želodca, ki jih povzroči obroč (erozija želodca, selitev obroča).

Posledice posega

• Bolnik se mora za daljše spremljanje posvetovati s svojim kirurgom in nutricionistom. Spoštovati mora prehranske nasvete: jesti poltekočo, nato trdno, jesti počasi, med jedjo ne piti, trdno žvečiti.
• Po vrnitvi domov mora bolnik spremljati pojav nekaterih simptomov (težko dihanje, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, krvavitev iz anusa, ponavljajoče se bruhanje ali bolečine v rami) in se v primeru katerega od njih obrniti na svojega kirurga. . Tudi pozno po operaciji je treba zdravnika obvestiti o ponavljajočem se bruhanju.
• Kot pri vseh operacijah debelosti nosečnost v prvem pooperativnem letu ni priporočljiva.