Glomerulonefritis je a bolezen ledvic ki imajo lahko različen izvor. Vpliva na glomerule, strukture, ki so bistvene za pravilno delovanje ledvic. Potrebuje zdravniški nadzor, ker lahko povzroči odpoved ledvic.

Glomerulonefritis, včasih imenovan nefritis ali nefrotski sindrom, je a bolezni glomerulov v pas. Imenuje se tudi Malpighijev glomerulus, ledvični glomerul je bistvena struktura za pravilno delovanje ledvic. Glomerul, sestavljen iz skupine krvnih žil, omogoča filtracijo krvi. Ta mehanizem ne odpravlja samo odpadkov, ki so prisotni v krvnem obtoku, ampak tudi ohranja dobro ravnovesje mineralov in vode v telesu.

Glede na trajanje in razvoj naklonjenosti lahko ločimo:

• akutni glomerulonefritis, ki se pojavijo nenadoma;
• kronični glomerulonefritis, ki se razvijajo več let.

Razlikujemo lahko tudi:

• primarni glomerulonefritis, ko se bolezen začne v ledvicah;
• sekundarni glomerulonefritis, ko je prizadetost posledica druge patologije.

Diagnoza glomerulonefritisa je zapletena, ker ima lahko to stanje več izvora:

• dednega izvora ;
• presnovne disfunkcije ;
• avtoimunska bolezen, kot je sistemski lupus (lupusni glomerulonefritis) ali sindrom Goodpasture;
• okužbe, kot je strep v grlu (poststreptokokni glomerulonefritis) ali zobni absces;
• maligni tumor.

V skoraj 25% primerov naj bi bil glomerulonefritis idiopatski, kar pomeni, da natančen vzrok ni znan.

Glomerulonefritis zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se zmanjša tveganje zapletov. V odsotnosti zdravljenja ta bolezen ledvičnih glomerulov povzroči:

• elektrolitska neravnovesja, z visoko koncentracijo natrija v telesu, kar zlasti povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni;
• zadrževanje vode v telesu, ki spodbuja nastanek edema;
• slabo delovanje ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic.

Kadar je glomerulonefritis posledica okužbe, se lahko razširi na druga področja telesa, zlasti na sečila.

Razvoj glomerulonefritisa je spremenljiv. Pri akutnem glomerulonefritisu je lahko nenaden ali počasen pri kroničnem glomerulonefritisu. Simptomi so lahko tudi različni. Kronični glomerulonefritis je lahko več let res neviden, asimptomatski, preden se pokažejo prvi simptomi.

Ko se manifestira, glomerulonefritis običajno spremlja več pojavov:

• zmanjšanje pogostosti uriniranja;
• a hematurija, za katero je značilna prisotnost krvi v urinu;
• a proteinurija, za katero je značilna prisotnost beljakovin v urinu, kar pogosto povzroči albuminurijo, to je prisotnost albumina v urinu;
• a hipertenzija arterijski, kar je pogosta posledica odpovedi ledvic;
• un edem, Ki je še ena posledica slabega delovanja ledvic;
• od glavoboli, ki ga lahko spremlja občutek nelagodja;
• od bolečine v trebuhu, v najresnejših oblikah.

Zdravljenje glomerulonefritisa je odvisno od njegovega izvora in poteka.

Kot zdravljenje prve izbire se običajno uvede zdravljenje z zdravili, da se zmanjšajo simptomi in omeji tveganje za zaplete. Zdravstveni delavec običajno predpiše:

• antihipertenzivi za nadzor krvnega tlaka in omejevanje visokega krvnega tlaka, pogost simptom glomerulonefritisa;
• diuretiki za povečanje izločanja urina in pogostost uriniranja.

Za zdravljenje vzroka glomerulonefritisa se lahko nato predpišejo druga zdravila. Glede na diagnozo lahko zdravstveni delavec na primer predpiše:

• antibiotiki, zlasti v primerih poststreptokoknega glomerulonefritisa, za ustavitev okužbe v ledvicah;
• kortikosteroidi in imunosupresivi, zlasti v primerih lupusnega glomerulonefritisa, za zmanjšanje imunskega odziva.

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko v primeru glomerulonefritisa izvaja posebna prehrana. Ta prehrana na splošno primanjkuje beljakovin in natrija, spremlja pa jo tudi kontrola količine zaužite vode.

Kadar je tveganje za odpoved ledvic veliko, se lahko za zagotovitev filtracijske funkcije ledvic uporabi dializa. V najhujših oblikah se lahko razmisli o presaditvi ledvice.