Intoleranca na gluten ali celiakija pri dojenčkih in otrocih

Tako kot koža je tudi steklenička našega otroka krhka že od rojstva. Zgodnje uvajanje žit, pomemben vnos glutena, odsotnost dojenja ali pa seveda genetska nagnjenost lahko prispevajo k razvoju celiakije, bolj znane pod izrazom »intoleranca na gluten«.

Vse se zgodi v otrokovem trebuhu: ko gluten pride v stik s sluznico njegovega tankega črevesa, sproži reakcijo, ki vodi do uničenje črevesne stene. Ta ne more več igrati svoje absorpcijske vloge in hranila, ki jih vsebuje otroška hrana, se nekaj ur pozneje naravno izločijo. To je slavni intoleranca na gluten.

Zaprtje ali driska: kakšni so simptomi pri dojenčkih in otrocih?

Brez pretiravanja je potrebna previdnost v obdobjudiverzifikacija hrane, zlasti pri uvajanju moke 2. starosti, ki vsebuje gluten. Minilo je nekaj tednov, nič za poročati. Zdaj pa vaš otrok začne imate drisko, postanete razdražljivi in ​​vidno izgubite težo ... Radikalna sprememba, ki jo je Solenne opazila pri svoji hčerki, stari 10 mesecev, takrat: »Moja mala Lucie je prešla iz debelega otroka (8,6 kg in 69 cm) v otroka brez nasmeha, ki je večino dneva jokal in je zavračal hrano..

Najpogostejši simptomi so torej:

• utrujenost ali razdražljivost
• driska
• izguba teže
• napenjanje ali bolečine v trebuhu
• slabost
• počasnejša rast

Vse te manifestacije so načeloma prvi simptomi celiakije (ali intolerance na gluten) in v povprečju prizadenejo malčke. stari od 6 mesecev do 2 leti. Pojavijo se lahko v tednih ali mesecih po pojavu glutena v otroški steklenički, po diverzifikaciji hrane ali celo kasneje, ko je naš otrok star več mesecev ali celo let.

«Pred odkritjem bolezni je februarja 2006 moj sin trpel zaradi podhranjenosti zaradi slabe absorpcije hrane. Imel je epizode gastroenteritisa, ki jim je sledilo hudo zaprtje«, pravi Céline, mati Mathisa, stara 2 leti in pol.

« Če starši dvomijo o svojem otroku, se je nujno potrebno dogovoriti za pregled pri specialistu, na primer gastropediatru ali enterologu. Zelo pomembno je, da se postavi natančna diagnoza «, pojasnjuje zdravnik Jean-Michel Lecerf, nutricionist in vodja oddelka za prehrano na Institutu Pasteur v Lilleu.

Celiakija ali intoleranca na gluten, kaj je to?

Pri odraslih govorimo bolj o intoleranci na gluten: gre za malabsorptivno črevesno bolezen, z atrofijo črevesnih resic, ki se izboljša, če bolnik ne uživa glutena in se ponovi, če ga ponovno uvedemo. Dieta je torej za vse življenje.

Za otroke pa se po drugi strani imenuje celiakija.

Gluten: kako vem, ali je moj otrok alergičen? Od diagnoze do zdravljenja

Testi protiteles proti gliadinu (gliadin je "strupena" beljakovina v pšenici, piri in kamutu) in vitamina A za oceni malabsorpcijo maščob : ti serološki testi so bistven korak pri postavljanju diagnoze celiakije. Vašemu otroku to morda ne bo všeč, vendar imajo te tehnike prednost, da so zelo zanesljive.

Vaš pediater vas lahko napoti tudi k specialistu na tem področju, gastropediater. Fanny, mati Grégoire, ki je bila diagnosticirana pri dveh letih in pol, se spominja: »Specialist ga je nemudoma dal na brezglutensko dieto, medtem ko je čakal na rezultate krvnih preiskav. Izboljšanje je bilo zelo izrazito. Za potrditev mu je dala biopsijo črevesja.“. Ta pregled omogoča ne samo potrdi diagnozo celiakije ampak tudi za preverjanje učinkovitosti diete brez glutena.

Kako zdraviti celiakijo?

Vaš zdravnik je kategoričen: vaš malček ne prenaša glutena. Vedite, da za zdravljenje celiakije, zdravila niso potrebna. Edino obstoječe zdravljenje do danes je preprosto: temelji na izogibanje glutenu prehrana vašega otroka. Restriktiven režim, a nujen za njegovo zdravje.

In ni govora o prekinitvi zdravljenja, saj obstaja nevarnost poslabšanja bolezni zaradi podhranjenosti ali anemije. Slabo spremljanje lahko povzroči upočasnjeno rast in celo poveča tveganje za raka.

Kaj pa če dojenček pomotoma jedo gluten? Njegovo življenje ne bo v nevarnosti, vendar bo imel dobro drisko ...

Učinkovito, čeprav restriktivno zdravljenje

«Moj sin je več mesecev rasel počasi ali ga sploh ni bilo. Njena teža je bila 9.400 mesecev vedno okoli 5 kg in po izključitvi glutena se je njena krivulja spet začela. Najbolj presenetljivo je, da je bilo za psihomotorični razvoj enako«, priča Anne Béatrice, Mattysova mati, stara 22 mesecev, ki je imela dva meseca prej diagnosticirano intoleranco za gluten.

Pri nekaterih otrocih celiakija ovira rast in psihomotorični razvoj. Če je pri vas tako, boste morali biti potrpežljivi. “Najdaljše v našem primeru je obnova velikosti, ker je Lucie v primerjavi s svojo starostjo majhna in njena krivulja pasu se zelo počasi dviguje, vendar je prostovoljna in polna življenja.«, poudarja Solenne, njegova mati.

Gluten pod mikroskopom

Hranjenje z glutenom bogatih žit za dojenčke, stare od 4 do 6 mesecev, ki so nagnjeni k celiakiji, lahko preprečiti ali odložiti pojav alergije, glede na študijo, ki jo je izvedla skupina raziskovalcev iz Kolorada v Združenih državah. Drugi znanstveniki so svojo študijo zaključili z opozorilom, da bi uvedbo žit, bogatih z glutenom, pred tremi meseci ali po sedmih mesecih povečalo tveganje za razvoj bolezni ...!

Medtem ko čaka na vzpostavitev dolgoročnega spremljanja nagnjenih otrok in dogovor med znanstveniki, Ameriška akademija pediatrov priporočaizključno dojenje prvih šest mesecev za vse dojenčke, nagnjene ali ne.

Dieta brez glutena: prehrana za vse življenje?

Izključitev glutena iz obrokov vašega malčka ni lahka naloga. ” Če starši delajo domače stvari, je idealna za tovrstno prehrano. Meso, perutnina, ribe, zelenjava in sadje ne vsebujejo glutena. Vendar pa je treba paziti, da njihovim jedem ne dodajamo preveč maščobe, da ohranimo dobro higieno hrane. «, določa Jean-Michel Lecerf.

Gluten je generično ime za beljakovino, ki jo najdemo v različnih žitih, kot npr pšenica, oves, ječmen, kamut, pira, tritikale in njihovi derivati. Pazljivost je še toliko bolj nujna, ker ima gluten lahko na embalaži različna imena in je prisoten tudi v nekaterih zdravilih. Ta poseben režim bo nujno vključeval sprememba vašega vzorca porabe… In vašo denarnico, tudi če del stroškov hrane krije socialna varnost.

Ko gre za iskanje prave hrane za vašega otroka, ponujajo največ izbire trgovine z zdravo hrano in ekološko pridelano hrano.

Prehrana z družino, v vrtcu … Kako organizirati?

S praktične strani rezervirajte tla v kuhinji za izdelke brez glutena in ne mešajte kuhinjskih pripomočkov. In za življenje v skupnosti? Očitno je treba na to opozoriti in v določenih primerih zagotoviti ustrezno hrano. “Ko je bil Grégoire v vrtcu, so ga nekaj tednov zavrnili, ker absolutno ni mogel živeti hkrati z drugimi otroki. Vrnil se je tja in vse je šlo dobro. Kuhali so na licu mesta in zanj so sestavili prilagojene jedilnike«, se spominja Fanny, njegove matere.

Na etiketah ni slepih ulic!

Med prepovedanimi živili so: škrob iz pšenice ali drugih žit, slad, krušne drobtine, krušne drobtine, žitarice za zajtrk, topljeni siri, omake, aromatizirani jogurti, testenine iz trgovine itd. Ta seznam ni izčrpen.

Dvom, vprašanje? ne oklevajte vprašati nasvet vašega pediatra ali Združenje Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), ki je dosegljivo na 01 56 08 08 22 ali na njihovi spletni strani.

Brati :

Naravno brez glutena Valérie Cupillard. Izdaja Plaža.

130 brezglutenskih receptov Sandrine Giacobetti. Izdaja Marabout.

Gurmanski recepti za občutljive ljudi Eve Claire Pasquier. Urednik Guy Tredaniel.