Večji trohanter (iz grščine trokhantêr) je eden od delov stegnenice, enojne kosti stegna, ki se nahaja med kolkom in kolenom.

položaj. Večji trohanter je nameščen na zgornjem delu spoja vratu in glave stegnenice. Podolgovata oblika predstavlja najdaljšo kost in predstavlja v povprečju četrtino velikosti telesa. (1) Je tudi največja kost v človeškem telesu in je sestavljena iz treh delov:

• proksimalni konec, ki se nahaja pri boku in je sestavljen iz treh delov (1):

  - glava stegnenice, ki se nahaja v acetabulumu, sklepna votlina koksalne kosti, ki tvori kolk;

  - vrat stegnenice, ki povezuje glavo z diafizo;

  – veliki in mali trohanter, kostni izrastki, ki se nahajajo na nivoju spoja vratu in glave.

• distalni konec, ki se nahaja na ravni kolena;
• diafiza ali telo, osrednji del kosti, ki se nahaja med obema koncema.

struktura. Večji trohanter je kostni izrast, ki predstavlja območje vstavkov za številne mišice (2):

• piramidna mišica na njeni zgornji površini;
• gluteus medius (ali gluteus medius) in vastus lateralis na njeni stranski površini;
• mišice gluteus minimus (ali gluteus minimus) in vastus lateralis na njeni sprednji površini;
• obturator in dvojne mišice na njegovi medialni površini

Prenos teže. Sestavni del stegnenice, večji trohanter je vključen v prenos telesne teže s kolčne kosti na golenico. (3)

Dinamika telesa. Glede na različne točke vstavljanja mišic večji trohanter prispeva k sposobnosti telesa za gibanje in ohranjanje pokončne drže. (3)

Bolečina se lahko čuti v velikem trohanterju. To običajno imenujemo boleči sindrom velikega trohantra (4). Vzroki za to bolečino so različni, lahko pa so predvsem travmatskega, prirojenega ali celo tumorskega izvora.

Kostne bolezni. Kostne patologije lahko prizadenejo večji trohanter.

• Osteoporoza. Ta patologija predstavlja izgubo kostne gostote, ki jo običajno najdemo pri ljudeh, starejših od 60 let. Poudarja krhkost kosti in spodbuja račune. (5)
• Rak kosti. V kosteh se lahko razvijejo metastaze. Te rakave celice običajno izvirajo iz primarnega raka v drugem organu. (6)

Zlomi stegnenice. Najpogostejši zlomi stegnenice so tisti v vratu stegnenice, zlasti pri starejših z osteoporozo. Pojavijo se lahko tudi v velikem trohanterju. Zlomi stegnenice se kažejo z bolečino v kolku.

Koksartroza. Ta patologija ustreza obrabi hrustanca kolčnega sklepa.

Terciarna trohinopatija. V tetivah se lahko pojavijo tendinopatije v predelu večjega trohantra (4). Kažejo se predvsem z bolečino med naporom. Vzroki za te patologije so različni in so lahko tako intrinzičnega izvora z genetskimi predispozicijami kot zunanjih, na primer slabih položajev med športno vadbo.

Zdravljenje. Glede na diagnosticirano stanje se lahko predpišejo nekatera zdravila za uravnavanje ali krepitev kostnega tkiva, pa tudi za zmanjšanje bolečine in vnetja.

Kirurško zdravljenje. Odvisno od vrste zloma lahko operacijo izvedemo z namestitvijo zatičev, ploščico, pritrjeno na vijak, zunanjim fiksatorjem ali v nekaterih primerih protezo.

Ortopedsko zdravljenje. Odvisno od vrste zloma se lahko izvede vgradnja ometa ali smole.

Fizična obdelava. Lahko se predpišejo fizikalne terapije, na primer fizioterapija ali fizioterapija.

Hormonsko zdravljenje, radioterapija ali kemoterapija. Ta zdravila se lahko predpišejo glede na vrsto in stopnjo raka.

Zdravniški pregled. Diagnoza se začne z oceno bolečine, ki jo bolnik zazna v spodnjem udu in medenici.

Zdravniški pregled. Glede na domnevno ali dokazano patologijo se lahko opravijo dodatni pregledi, kot so rentgen, ultrazvok, CT, MRI, scintigrafija ali celo denzitometrija kosti.

Medicinska analiza. Za odkrivanje določenih patologij se lahko opravijo analize krvi ali urina, na primer odmerek fosforja ali kalcija.

Biopsija kosti. V nekaterih primerih se za potrditev diagnoze vzame vzorec kosti.

Decembra 2015 je revija PLOS ONE predstavila članek o odkritju človeške stegnenice iz predmoderne vrste. (7) Ta kost, odkrita leta 1989 na Kitajskem, ni bila raziskana do leta 2012. Zdi se, da ta kost že 14 let pripada vrsti, ki se približujeHomo priročen orHomo erectus. Primitivni ljudje bi tako lahko preživeli do konca zadnje ledene dobe, pred 10 leti. To odkritje bi lahko nakazovalo obstoj nove evolucijske linije (000).