Za primerno imenovano stopalko so značilni majhni mehurčki v ustih in okončinah. Zelo pogosta pri majhnih otrocih, ker je zelo nalezljiva, ta virusna okužba na srečo ni resna.

Sindrom iz rok v usta je okužba kože, ki jo lahko povzroči več virusov. V Franciji so najpogosteje vpleteni enterovirusi iz družine Coxsackie virus.

Virusi, ki povzročajo okužbo, se zelo enostavno širijo: s stikom z mehurčki, predmeti, prepojenimi z onesnaženo slino ali kontaminiranim blatom, pa tudi med napadi kihanja ali kašlja. Majhne epidemije se redno pojavljajo spomladi, poleti ali zgodaj jeseni.

Okuženi otrok je kužen 2 dni pred izpuščajem. Okužba je še posebej nalezljiva v 1. tednu, vendar lahko obdobje prenosa traja več tednov. Izselitev iz njegovega vrtca ali šole ni obvezna, vse je odvisno od delovanja posamezne strukture.

Da bi preprečili širjenje bolezni, je pomembno upoštevati nekaj higienskih pravil:

• otroku pogosto umivajte roke, vztrajajte med prsti in mu redno strižite nohte;
• če je dovolj star, ga naučite, da si umiva roke in pokrije nos in usta, ko kašlja ali kiha;
• po vsakem stiku z otrokom si umijte roke;
• izogibajte se je poljubljanju in odvračate njene brate in sestre;
• preprečite, da bi se približal občutljivim ljudem (starejšim, bolnim, nosečnicam);
• redno čistite kontaktne površine: igrače, previjalno mizo itd.

Treba je omeniti

Nosečnice, ki okužijo virus, ga lahko prenesejo na svoje nerojene otroke. Resnost te okužbe je zelo spremenljiva in je nemogoče predvideti, čeprav je pogosto neškodljiva. Za nosečnice je torej najboljše, da se izogibajo stiku z okuženo osebo in ga po potrebi obvestijo zdravniku.

Stopalko-roko-usta prepoznamo po majhnih mehurčkih, manjših od 5 milimetrov, ki se v nekaj urah razširijo v ustih, na dlaneh in pod podplati. Te kožne lezije lahko spremljajo rahlo zvišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v trebuhu ali celo driska.

Če se v vrtcu, varuški ali šoli pojavijo še drugi primeri zapletov rok-noga-usta, če otrok nima drugih simptomov, razen veziklov, omejenih na usta in okončine, ni nujno, da se posvetujete. Po drugi strani pa je, če se temperatura dvigne in če lezije prevladujejo v ustih, jih je bolje pokazati zdravniku. Morda gre za primarno okužbo s herpesom, ki zahteva posebno protivirusno zdravljenje. Če se simptomi ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se bo treba naročiti tudi po enem tednu.

V veliki večini primerov je sindrom roka-noga-usta blag. Nekatere atipične oblike zaradi mutacij v vključenih virusih pa lahko zahtevajo natančnejše spremljanje. Zato je bolje poiskati zdravniško pomoč, če so kožne lezije globoke in/ali obsežne.

Otroku lahko nohti izpadejo nekaj tednov po začetku bolezni. To je impresivno, vendar bodite prepričani, da ta redek zaplet, imenovan onihomadeza, ni resen. Nohti nato normalno zrastejo.

Edino resnično tveganje je dehidracija, ki je še posebej zaskrbljujoča pri dojenčkih. Lahko se pojavi, če so poškodbe ust hude in dojenček noče piti.

Kožne lezije izginejo brez posebnega zdravljenja po desetih dneh. Medtem je treba paziti, da otroka umijemo z blagim milom, ga dobro osušimo brez drgnjenja in razkužimo lezije z brezbarvnim lokalnim antiseptikom. Pazite, da nikoli ne nanašate kreme ali smukeca, saj spodbujata sekundarne okužbe.

Da bi zmanjšali tveganje za dehidracijo, otroku pogosto ponudite pijačo. Če ne pije dovolj, če ima drisko, nadomestite izgube tekočine z raztopinami za peroralno rehidracijo (ORS), ki so na voljo v lekarnah brez recepta.

Vročina običajno ostane zelo zmerna. Če kljub vsemu zaradi tega vaš otrok postane godrnjav, omamljen ali mu zmanjša apetit, ga lahko zmanjšate s preprostimi ukrepi: ne pokrivajte ga preveč, redno mu ponudite pijačo, sobno temperaturo vzdržujte pri 19 °C, po potrebi mu dajte paracetamol.

Če ga prisotnost mehurčkov v ustih moti ob obrokih, ponudite hladno in malo slano hrano, so na splošno bolje sprejeti. Dobro se podajo juhe, jogurti in kompoti, ki pridejo iz hladilnika. Če je bolečina taka, da povzroči popolno zavrnitev jesti ali pitja, jo ne odlašajte z lajšanjem s paracetamolom. Prav tako, če so lezije na stopalih zelo številne in boleče do te mere, da ovirajo hojo, je tudi tam mogoče otroka razbremeniti s paracetamolom.