G. Borduas, 50, avtomehanik, svetuje za glavobole. Zadnji mesec je čutil pritisk v templjih, ki se čez dan povečuje. Zdravnik ji je diagnosticiral glavobol z visokim pritiskom in ji priporočil, naj počiva in po potrebi jemlje zdravila proti bolečinam. Kaj je naredil, a z bolj ali manj zadovoljivimi rezultati; deluje, vendar se bolečina običajno vrne naslednji dan. Prihaja na posvet z upanjem, da mu lahko pomagamo več, a priznava, da je skeptičen.

1- Vprašanje

Akupunkturist najprej poskuša locirati bolečino v eni od analiznih mrež (glejte Pregledi) tradicionalne kitajske medicine (TCM). Vrsta bolečine, njena lokacija, oteževalni in lajšajoči dejavniki ter simptomi, ki spremljajo napade, so najpomembnejši podatki, ki jih je treba zbrati ob prisotnosti glavobola. G. Borduas opisuje svojo bolečino »kot stisk« na obeh straneh templjev, kot da bi imel glavo v primežu, ki se je čez dan postopoma zategoval. Ko ste gluhi, ko se zbudite, se bolečina nato poslabša in doseže zadnji del vratu in ramen. Poveča ga alkohol in se lahko pojavi ravnodušno na delovni ali prost dan. Tople kopeli v tišini mu pomagajo; vzame ga vsak večer. G. Borduas med napadi ne čuti slabosti, omotice ali kakršnih koli vizualnih simptomov, kot so »črne mušice«.

Na vprašanje gospod Borduas jasno pove, da je vzrok njegovih napadov stres. Že nekaj tednov doživlja napetosti s hčerko in očitno se stvari ne bodo kmalu rešile. Poleg tega gospod Borduas pravi, da je pred tremi leti doživel podobno epizodo, ki je trajala štiri mesece. Po njegovih besedah ​​je bil vzrok te krize par težav, ki se je končala na dan, ko je izpraznil srce. Imamo opravka s človekom, ki se zelo dobro pozna.

Drugi del spraševanja uporablja deset pesmi (glej Spraševanje), s katerimi poskuša akupunkturist zbrati več sistemskih simptomov, da bi usmeril svoje energijsko ravnovesje. Med vprašanji gospod Borduas med drugim spozna, da je žejen bolj kot prej. Zadnja dva tedna pogosteje kupuje brezalkoholne pijače, ki jih ima rad hladne, iz avtomata v garaži. Ker je žejen, pa tudi zato, da se znebi tistega grenkega okusa v ustih. Njegov apetit je normalen, vendar ima težje odvajanje, včasih preskoči dan, kar je zanj nenavadno. Glede svojega življenjskega sloga gospod Borduas spije kavo na dan in pravi, da je zelo aktiven, še posebej rad igra golf.

2- Auskultativno

Avskultacija se v tem primeru ne uporablja.

3- Palpacija

Pulz je nizkast in rahlo hiter. Palpacija vratnega predela in trapezne mišice je bistvenega pomena, saj bo akupunkturist tam lahko zaznal bolečine Ashi. Prav tako bo palpiral točke različnih meridianov, povezanih z glavo, da bi potrdil druge podatke.

Čeprav se zdi, da pri razlagi glavobola prevladujejo čustva, je vseeno pomembno opraviti fizični pregled, da odkrijemo znake možne mišične napetosti ali drugih strukturnih težav. To je še toliko bolj pomembno, ker je delo gospoda Borduasa lahko zelo zahtevno za njegov vrat. Poleg tega je v starosti, ko se lahko cervikalna spondiloza začne manifestirati kot bolečina v vratu, ramenih ali glavobol. Vidimo, da gospod Borduas ni omejen v svojih rotacijskih gibih glave, ampak da med gibi stranskega upogibanja naredi obraz.

4- Opazovalec

Jezik je rdeč, na mestih se lušči. V času posvetovanja je imel Borduas okrvavljene oči, detajl, za katerega je dejal, da ga je opazil približno dva tedna.

Čeprav se očitno zdi, da je napetostni glavobol gospoda Borduasa čustvenega izvora, je še vedno pomembno preučiti druge sočasne vzroke. Dejansko vsi ljudje, ki doživljajo intenzivna čustva ali stres, ne trpijo zaradi takšnih glavobolov. Glavoboli niso odvisni le od napetosti, ki jih povzroča vsakdanje življenje, ampak tudi od hkratne prisotnosti drugih dejavnikov.

Kitajska medicina izvor glavobolov deli v dve glavni kategoriji: bodisi praznina (čija, krvi, jina ali druge snovi) bodisi stagnacija in morda presežek (janga ali ognja).

Med vzroki za glavobole, ki jih povzroča Praznina, najdemo:

• Prekomerno delo, tako v službi kot v prostem času (na primer pretirani športniki).
• Spolni ekscesi (glej Spolnost)
• Porod in splavi.

Vzroki za glavobole zaradi Excessa so:

• Hormonske spremembe (ki bodo povzročile predmenstrualne glavobole).
• Nekatera živila (čokolada, sir, sadje, alkohol, mastna hrana itd.).
• Poškodbe, zlasti padci na hrbet ali prometne nesreče, ki povzročijo udarec.
• Prekomerna čustva (jeza, tesnoba, strah, stalna skrb itd.). (Glejte Vzroki – Notranje.)

Zanimivo je, da zahodna medicina identificira enake čustvene dejavnike, stres, skrbi in tesnobo, kot naštete vzroke za glavobole.

V primeru gospoda Borduasa je zadevno čustvo predvsem zamera, ki je posledica potlačene jeze in je zadržana v daljšem obdobju. TCM pojasnjuje, da se to presežno čustvo lahko spremeni v napetostni glavobol v skladu z zelo specifičnim procesom, ki ga bo poudarilo energijsko ravnovesje.

Za vzpostavitev energijskega ravnovesja glavobola je mogoče uporabiti več analiznih mrež (glejte Pregledi). Na podlagi podatkov, zbranih med pregledom, je akupunkturist svojo izbiro usmeril v mrežo Viscera.

Vrsta bolečine nam pove o energetski naravi ali o snovi, ki je vključena v bolečino. G. Borduas opisuje svojo bolečino tako, da je najprej dolgočasna, ko se zbudi, nato pa se spremeni v »zategnjenost« na obeh straneh templjev. Zategovanje v TCM ustreza stanju stagnacije: Qi je blokiran, kri ne more več dobro krožiti, zato je občutek, da je koža lobanje premajhna. Čez dan ima gospod Borduas vse manj energije, Qi se postopoma zmanjšuje in, nasprotno, napetost v glavi narašča.

Lokacija je odločilni dejavnik pri vzpostavitvi bilance stanja in nam pove, za kateri meridian gre. Glava je najbolj Yang del telesa; tu je tendino-mišični meridian (glej Meridiani) žolčnika, ki namaka stranski del glave, o katerem gre (glej diagram).

Žolčnik, ki je del črevesja, vzdržuje tesen odnos Yin Yang s svojim ustreznim organom, jetri (glej Pet elementov). To pojasnjuje, zakaj zamere povzročajo glavobole. Jetra, ko prevzamejo svojo funkcijo prostega gibanja, poskrbijo, da se čustva v nas pretakajo: da jih začutimo, nato pa minejo. Zatiranje čustev deluje kot zamašek na tlačnem kotlu. Qi ne more več krožiti, stagnira in postane na nek način eksploziven potencial. Napetostni glavoboli so posledica eksplozije: pretok, ki ga naberejo jetra, se evakuira skozi poldnevnik žolčnika, ki se dviga do glave.

Ni presenetljivo, da alkohol poveča simptome, saj dodaja več Yanga le tam, kjer ga je že preveč. Drugi znaki, ki so se pojavili v zadnjih tednih, žeja po hladnih pijačah, grenak okus v ustih, zaprtje, suho blato in rdeče oči, so znaki ognja, ki izsušuje telesne tekočine. Toda potem bi se lahko vprašali, zakaj tople kopeli in ne ledene kopeli razbremenijo gospoda Borduasa. Pravzaprav, če ji toplota koristi, je to zato, ker sprosti mišice njenega vratu in ramen ter tako omogoči boljšo cirkulacijo Qi-ja in začasno obnovi oskrbo s krvjo v zgornjem delu telesa. Stres, ki ga povzroča čustvo, ostaja kljub temu dobro zasidran, kar pojasnjuje, zakaj se naslednji dan vse začne znova.

Rahlo hiter utrip popkovnice (glej Palpacija) potrjuje vznemirjenost, ki jo Ogenj povzroča v krvi: prehitro kroži in močno bije v arterijah. Rdeč jezik in na mestih luskast je tudi posledica ognja, ki sežge tekočine: jezik izgubi prevleko, ki predstavlja Yin vidik.

Energetsko ravnovesje: stagnacija Qi jeter, ki proizvaja ogenj.

Cilj akupunkturnih tretmajev je razjasniti ogenj jeter in žolčnika ter izprazniti Qi, blokiran v jetrih, da preprečimo novo stagnacijo, da bi ponovno ustvarila ogenj. Posebej si bomo prizadevali za znižanje gibanja Yang, ki divja v glavi.

Poleg tega telo s svojo dinamiko homeostaze že mesec dni poskuša osvežiti Ogenj in mu očitno ne uspe. Morda je škodilo ledvičnemu jinu, ki neguje jetrni jin. Zato bo pomembno, da akupunkturno zdravljenje uravnotežimo s točkami, ki bodo dolgoročno hranile Yin vidik ledvic.

Ko ne morete odpraviti vira stresa – pa naj bo to družinski, poklicni ali drugačen – lahko še vedno ukrepamo, kako se z njim spopasti ali razmislimo. Najprej se je zaželeno naučiti sproščanja, ki neguje Yin. Meditacija in dihalne vaje Qigong pomagajo sprostiti, hkrati pa napolnijo telo in um z energijo. Poleg tega pogosto vračajo oprijem pacientom, ki se počutijo nemočni pred situacijami, za katere menijo, da so brezupne.

Prav tako je pomembno, da se izogibate vsemu, kar lahko poživi Yang, ki je že tako v presežku. Kavo, čaj, sladkor, alkohol in začimbe je treba dati na stran ali pa jih zaužiti v zelo majhnih količinah. Uporaba toplote je koristna za vrat in ramena. Po drugi strani pa bi bilo bolje, da na templje nanesete led, da zmanjšate presežek Yanga.