vsebina
Folikularna stimulacija
vnaprej, Bodoča mati mora opraviti hormonsko zdravljenje ki se daje z injekcijo. Cilj tega: doseči razvoj več foliklov, ki omogočajo zbiranje več oocitov. Več jih je, večja je možnost zanositve. Stimulacijo strogo spremlja (monitoring) s ultrazvok in hormonske analize. Ko folikli dozorijo, ovulacijo sproži injekcija hormonov z aktivnostjo LH: hCG.
Punkcija jajčnih celic
Med 36 in 40 ur po sprožitvi ovulacije se folikli jajčnikov prebodejo transvaginalno. Natančneje, tekočina v vsakem foliklu, ki vsebuje zrele jajčne celice, se aspirira z iglo. Punkcija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in poteka v lokalni anesteziji ali pogosteje v splošni anesteziji.
Priprava oocitov
Folikularna tekočina se nato v laboratoriju pregleda, da se identificirajo jajčne celice in jih izolira. Vedeti morate, da vsi folikli ne vsebujejo nujno oocite in to niso vse oocite oplodljive.
Priprava sperme
Odvzem semena in njegova priprava (se opere) se običajno opravi na dan IVF v laboratoriju. THEizbrana bo najbolj gibljiva semenčica. Zaradi različnih razlogov se lahko zgodi, da se sperma zbere veliko prej; bodo zato zamrznjene. V primeru velike moške neplodnosti bo morda potrebno skupno punkcijo jajčnih celic in semenčic (prebadanje epididima ali testisov).
Osemenjevanje
Je v a posoda za gojenje, ki vsebuje hranilno tekočino da pride do stika med semenčico in jajčnimi celicami. Ta se postavi v inkubator pri 37 °C. Slednji mora nato oslabiti lupino jajčne celice, da jo lahko eden od njih oplodi.
Oploditev in rast zarodka
Naslednji dan lahko vidimo, ali so bile oocite oplojene. Če želite natančno vedeti število pridobljenih zarodkov, je treba počakati še 24 ur. Če je prišlo do oploditve, lahko opazujemo zarodke z 2, 4, 6 ali 8 celicami (število celic je odvisno od datuma opazovanja). Najbolj običajni zarodki se bodisi prenesejo 2-3 dni po punkciji ali zamrznejo.
Lahko jih tudi naredimo, da se nekoliko dlje razvijajo v daljšem gojišču, da dosežejo stopnjo "blastociste", zadnjo stopnjo razvoja pred izvalitvijo.
Prenos zarodkov
Ta neboleča in hitra gesta se izvaja v IVF laboratoriju. Z uporabo tankega katetra,e ali zarodki se odlagajo znotraj maternice. Običajno se prenese le en ali dva zarodka, ostale pa zamrznejo, če njihova kakovost to dopušča. Po tem dejanju lutealno fazo podpira dnevna zaloga progesterona.
Spremljanje nosečnosti
Nosečnost ugotavlja a sistematično odmerjanje hormonov približno trinajsti dan po prenosu zarodka (pri IVF lahko pride do nesmiselne krvavitve, ki bi prikrila začetek nosečnosti).
Kaj pa IVF z ICSI?
Med IVF z ICSI (intracitoplazmatsko injekcijo sperme), ki je posebej namenjena moški neplodnosti, je metoda nekoliko drugačna. Izbrana je samo ena sperma. Nato se injicira v oocito in na določeno mesto. Po 19-20 urah se preveri prisotnost dveh jeder.