Hiperlimfocitoza je nenormalno povečanje števila limfocitov v krvi. Lahko je akutna, če se pojavi med virusnimi okužbami, ali kronična, zlasti če je povezana z maligno hemopatijo. Hiperlimfocitozo diagnosticiramo med različnimi krvnimi preiskavami. In zdravljenje je odvisno od vzroka.

Definicija

Hiperlimfocitoza je nenormalno povečanje števila limfocitov v krvi, običajno manj kot 4000 limfocitov na kubični milimeter pri odraslih.

Limfociti so levkociti (z drugimi besedami bele krvne celice), ki igrajo ključno vlogo v imunskem sistemu. Obstajajo tri vrste limfocitov:

• B limfociti: v stiku z antigenom tvorijo specifična protitelesa proti tej snovi, ki je telesu tuja
• Limfociti T: Nekateri uničijo antigene in okužene celice tako, da se pritrdijo na njihove celične membrane, da jim vbrizgajo strupene encime, drugi pomagajo limfocitom B tvoriti protitelesa, tretji pa proizvajajo snovi za zaustavitev imunskega odziva.
• Limfociti naravni ubijalci: imajo naravno citotoksično aktivnost, ki jim omogoča, da spontano uničijo celice, okužene z virusi ali rakavimi celicami.

Vrste

Hiperlimfocitoza je lahko:

• Akutna, ko se pojavi med virusnimi okužbami;
• Kronična (traja več kot 2 meseca), zlasti kadar je povezana z maligno hemopatijo;

Vzroki

Akutno (ali reaktivno) hiperlimfocitozo lahko povzročijo:

• Virusna okužba (mumps, norice ali mononukleoza, hepatitis, rdečke, okužba s HIV, bolezen Carl Smith);
• Nekatere bakterijske okužbe, kot sta tuberkuloza ali oslovski kašelj, imajo lahko enak učinek;
• Jemanje določenih zdravil;
• Cepljenje;
• Endokrine motnje;
• Avtoimunske bolezni;
• kajenje;
• Stres: hiperlimfocitozo opazimo pri bolnikih, ki so bili izpostavljeni različnim akutnim travmatskim, kirurškim ali srčnim dogodkom ali ob večjih fizičnih naporih (porod);
• Kirurška odstranitev vranice.

Kronična hiperlimfocitoza je lahko posledica:

• levkemije, zlasti limfoidne levkemije;
• Limfomi;
• Kronično vnetje, zlasti prebavnega sistema (Crohnova bolezen).

Diagnostično

Hiperlimfocitoza se diagnosticira z različnimi krvnimi preiskavami:

• Popolna krvna slika: biološki test, ki omogoča kvantificiranje celičnih elementov, ki krožijo v krvi (bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombociti) in določitev deleža različnih belih krvnih celic (zlasti limfocitov);
• Ko krvna slika pokaže povečanje števila limfocitov, zdravnik pod mikroskopom pregleda vzorec krvi, da ugotovi morfologijo limfocitov. Velika heterogenost v morfologiji limfocitov je pogosto značilna za sindrom mononukleoze, prisotnost nezrelih celic pa je značilna za nekatere levkemije ali limfome;
• Nazadnje lahko dodatne krvne preiskave identificirajo tudi specifično vrsto limfocitov (T, B, NK), ki se poveča za pomoč pri ugotavljanju vzroka.

Zadevni ljudje

Hiperlimfocitoza prizadene tako otroke, pri katerih je vedno reaktivna in prehodna, kot tudi odrasle, pri katerih je lahko prehodna ali kronična (tedaj so v 50 % primerov malignega izvora).

Samo po sebi povečanje števila limfocitov običajno ne povzroča simptomov. Vendar pa lahko pri ljudeh z limfomom in nekaterimi levkemijami hiperlimfocitoza povzroči:

• Vročina ;
• Nočno znojenje;
• Izguba teže.

Zdravljenje hiperlimfocitoze je odvisno od njenega vzroka, vključno z:

• Simptomatsko zdravljenje večine virusnih okužb, ki povzročajo akutno hiperlimfocitozo;
• Zdravljenje bakterijskih okužb z antibiotiki;
• Kemoterapija ali včasih presaditev matičnih celic za zdravljenje levkemije;
• Odprava vzroka (stres, kajenje)

Preprečevanje akutne hiperlimfocitoze vključuje preprečevanje virusnih in bakterijskih okužb, ki lahko povzročijo motnjo:

• Cepljenje, zlasti proti mumpsu, rdečkam, tuberkulozi ali oslovskemu kašlju;
• Redna uporaba kondomov med spolnim odnosom za zaščito pred virusom HIV.

Po drugi strani pa ni preventivnega ukrepa za kronično hiperlimfocitozo.