Hipertiroidizem
THEhipertiroidizem označuje nenormalno visoko proizvodnjohormoni po žlezi ščitnice, ta organ v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu, pod Adamovim jabolkom (glej diagram). To ni a otekanje ščitnice, kot včasih verjamejo.
Bolezen se običajno začne pri odraslih med 20. in 40. letom starosti. Lahko pa se pojavi v kateri koli starosti, opazimo pa jo tudi pri otrocih in starejših. Manj pogost je kot hipotiroidizem.
Vpliv žleze ščitnice na telesu je glavna: njegova glavna vloga je uravnavanje presnove celic našega telesa. Zato določa hitrost »motorja« naših celic in organov ter hitrost, s katero se bodo »goriva« porabila: lipidi (maščobe), beljakovine in ogljikovi hidrati (sladkorji). V ljudeh v hipertiroidizem, motor deluje v pospešenem načinu. Lahko so na primer nervozni, imajo pogosto gibanje črevesja, se tresejo in izgubijo težo.
Osnovni metabolizem V mirovanju telo porablja energijo za ohranjanje aktivnih vitalnih funkcij: krvni obtok, delovanje možganov, dihanje, prebava, vzdrževanje telesne temperature itd. Temu pravimo bazalni metabolizem, ki ga delno nadzorujejo ščitnični hormoni. Količina porabljene energije se od posameznika do posameznika razlikuje, odvisno od velikosti, teže, starosti, spola in aktivnosti osebe. Ščitnica. |
Vzroki
Glavni vzroki
- Gravesova bolezen (ali avtorja Graves). Je daleč najpogostejši vzrok hipertiroidizma (približno 90 % primerov).7). To je avtoimunska bolezen: protitelesa prekomerno stimulirajo ščitnico, da proizvaja več hormonov. Bolezen včasih napade tudi druga tkiva, na primer oči. Ta bolezen prizadene približno 1% prebivalstva Kanade7.
- Ščitnični vozli. Vozlički so majhne mase, ki se tvorijo v ščitnici, samostojno ali v skupinah (glejte naš list o ščitničnih vozlih). Vsi vozliči ne proizvajajo hormonov, vendar tisti, ki jih proizvajajo (imenovani "strupeni"), lahko povzročijo hipertiroidizem.
- tiroiditis. Če vnetje prizadene ščitnico, lahko povzroči tudi presežek ščitničnih hormonov v krvi. Pogosto vzrok vnetja ni znan. Lahko je nalezljive narave ali se pojavi po nosečnosti. Običajno tiroiditis povzroči kratkotrajen hipertiroidizem, pri čemer se ščitnica po nekaj mesecih brez posega vrne v normalno delovanje. Zdravila lahko pomagajo lajšati simptome, medtem ko čakate, da bolezen mine. Tiroiditis napreduje v hipotiroidizem trajno v približno 1 od 10 primerov.
Opombe. nekateri farmacevtski izdelki, kot tisti, ki so bogati joda, lahko povzroči začasni hipertiroidizem. Tako je na primer pri amiodaronu, ki je predpisan v nekaterih primerih srčne aritmije, in jodiranih kontrastnih sredstvih, ki se včasih vbrizgajo med radiološkim pregledom.
Možni zapleti
L 'hipertiroidizem povzroča a pospešen metabolizem, zato povečana poraba energije. Dolgoročno nezdravljen hipertiroidizem poveča tveganje za razvoj osteoporoze, ker je prizadeta absorpcija kalcija iz kosti. Tveganje za razvoj vrste srčne aritmije, ki se imenuje atrijsko fibrilacijo tudi povečuje.
Nezdravljen večji hipertiroidizem lahko povzroči tireotoksična kriza. Med takšnim napadom se vsi znaki hipertiroidizma združijo in so izraženi na vrhuncu, kar lahko privede do resnih zapletov, kot sta srčno popuščanje ali koma. Oseba je zmedena in vznemirjena. Ta situacija zahteva nujno zdravniško pomoč.
Diagnostično
O simptomi hipertiroidizem je lahko subtilni, zlasti pri starejših ljudeh. Samo en analiza krvi (glej okvir spodaj), ki kaže tako padec ravni hormona TSH kot zvišanje ravni ščitničnih hormonov (T4 in T3), bo potrdila diagnozo. Pojav spodaj navedenih simptomov bi vas moral spodbuditi, da poiščete zdravniško pomoč, da dobite zanesljivo diagnozo.
TSH, ščitnični hormoni T3 in T4 ter Co 2 glavna hormoni ki jih izloča ščitnice sta T3 (trijodotironin) in T4 (tetrajodotironin ali tiroksin). Oba vključujeta izraz "jodo", kerjoda je bistvenega pomena za njihovo proizvodnjo. Količina proizvedenih hormonov je odvisna od drugih žlez. Hipotalamus je tisti, ki nadzoruje hipofizo za proizvodnjo hormona TSH (npr stimulirajoči hormon ščitnice). Po drugi strani pa hormon TSH stimulira ščitnico, da proizvaja svoje hormone. Z merjenjem ravni TSH v krvi lahko zaznate premalo ali prekomerno delovanje ščitnice. V primeru'hipotiroidizem, je raven TSH visoka, ker se hipofiza na pomanjkanje ščitničnih hormonov (T4 in T3) odzove tako, da izloča več TSH. Na ta način poskuša hipofiza spodbuditi ščitnico, da proizvaja več hormonov. V situacijihipertiroidizem (ko je ščitničnega hormona preveč) se zgodi ravno obratno: raven TSH je nizka, ker hipofiza zazna presežek ščitničnih hormonov v krvi in preneha stimulirati ščitnico. Že na samem začetku težav s ščitnico so vrednosti TSH pogosto nenormalne.
|