Iatrogenizem zdravil, ki ga opredeljuje pojav novih neželenih simptomov po zaužitju zdravil, predstavlja javnozdravstveni problem, zlasti pri starejših in otrocih. Vsak nepričakovan učinek mora negovalec prijaviti Centru za farmakovigilanco. 

Jatrogene bolezni so skupek neželenih simptomov, ki se pojavijo poleg simptomov bolezni, ki se zdravi kot posledica zdravljenja z zdravili. Pravzaprav lahko zdravila, ki so učinkovita proti določenim boleznim, povzročijo neželene stranske učinke, ki se razlikujejo od osebe do osebe in lahko vplivajo na zdravje bolnika, ki se zdravi. Lahko so v različnih oblikah, kot je kožni izpuščaj zaradi alergije na zdravila, zvišanje krvnega tlaka ali prebavna hemoragična nesreča.

Ti neželeni učinki so pogosti in večina jih je navedenih v navodilih za predpisana zdravila. Regionalni center za farmakovigilanco zbira vsa poročila zdravstvenih delavcev in se redno posodablja. Namen te baze podatkov je preprečiti ta tveganja za jatrogene bolezni, ki so pogosto podcenjena in tako vodijo bodisi v spremembo zdravljenja bodisi v prilagoditev (zmanjšanje in razmik odmerkov, jemanje zdravila sredi obroka. oz. z drugim zaščitnim zdravilom ...).

Za jatrogenimi boleznimi najbolj prizadenejo starejše, saj so pogosto polimedicirani (jemati več zdravil hkrati) in bolj ranljivi. Ti neželeni učinki so dvakrat pogostejši po 65 letih in 20 % teh neželenih učinkov vodi v hospitalizacijo.

Vzroki za jatrogene bolezni so številni:

• Preveliko odmerjanje: obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja v primeru nenadzorovanega vnosa zdravila zaradi kognitivnih motenj (motnje mišljenja), ki so pogoste pri starejših.
• Alergija ali intoleranca: lahko se pojavi na nekatera zdravila, kot so antibiotiki, protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje bolečin (analgetiki), kemoterapija, kontracepcija, nekatera mazila ipd. Te alergije in intolerance se od osebe do osebe zelo razlikujejo.
• Upočasnjeno izločanje: obstaja tudi tveganje za zmanjšanje poti izločanja molekul zdravil v jetrih ali ledvicah, kar vodi v preveliko odmerjanje zdravila v telesu.
• Interakcije z zdravili: lahko pride do interakcije med dvema ali več zdravili, ki jih jemljete hkrati.
• Sprememba presnove: z nekaterimi zdravili, kot so diuretiki, odvajala, zdravljenje ščitnice itd.
• Samozdravljenje: ki moti predpisano zdravljenje ali slabo upoštevanje zdravil.
• Neprimerni odmerki pri otrocih ali starejših, odvisno od starosti in teže.

Ti vzroki so izvor iatrogenizma zdravil, ki ga je pogosto mogoče popraviti, včasih pa vodijo tudi do hujših jatrogenih nesreč.

Ta diagnoza jatrogenih bolezni se postavi, ko se pojavijo simptomi, ki ne ustrezajo bolezni, ki se zdravi. Omotičnost, padci, omedlevica, močna utrujenost, driska, zaprtje, včasih krvavo bruhanje itd. Toliko simptomov, ki bi morali opozoriti bolnika in zdravnika. 

Zaslišanje, klinični pregled, jemanje zdravil, zlasti če so nedavno, bodo vodilo pri diagnozi in dodatnih preiskavah, ki jih je treba opraviti. Prenehanje sumljivega zdravila je prvi korak.

Če tej prekinitvi sledi izboljšanje ali celo izginotje simptomov jatrogenih bolezni, se diagnoza postavi s terapevtskim testom (prekinitev zdravljenja). Nato bo treba zapisati zdravilo, ki je povzročilo ta neželeni učinek, in se izogibati ponovnemu predpisovanju. Treba bo najti alternativo.

• Zmedenost in kognitivne motnje po predpisovanju diuretikov, ki bodo spodbudili pojav padca natrija v krvi (hiponatriemija) in dehidracijo;
• Krvavitev v prebavilih po jemanju protivnetnih zdravil, ki kaže na lezijo ali celo na prebavni ulkus;
• Izpuščaj, težave z dihanjem in otekanje obraza po jemanju antibiotikov, ki kažejo na alergijo na ta antibiotik;
• Slabost po cepljenju in edem na mestu injiciranja zaradi alergije na cepivo;
• Oralna ali ginekološka mikoza po zdravljenju z antibiotiki, katere izvor je neravnovesje ustne ali ginekološke flore po zdravljenju.

Zdravljenje neželenih učinkov zdravljenja najpogosteje vključuje prekinitev zdravljenja in iskanje alternative zdravljenju. Lahko pa je tudi predvidevanje tega stranskega učinka s predpisovanjem drugega zdravila, kot je zdravilo proti razjedi, pri predpisovanju protivnetnih zdravil ali antimikotikov med zdravljenjem z antibiotiki.

V drugih primerih bo zadostovalo, da se odpravi neravnovesje, ki ga povzroča zdravilo, na primer dajanje natrija ali kalija v primeru motenj v krvi (hiponatriemija ali hipokaliemija). 

Blago odvajalo se lahko predpiše tudi v primeru zaprtja po zdravljenju z zdravili ali zaviralec tranzita v primeru driske. 

Lahko se vzpostavi tudi dieta (dieta z nizko vsebnostjo soli, banana za prispevek kalija, dieta z nizko vsebnostjo nasičenih maščob v primeru zvišanja holesterola itd.). 

Končno se lahko predpiše zdravljenje za normalizacijo vrednosti krvnega tlaka z rednim spremljanjem.