Neplodnost je nezmožnost para za spočetje otroka. Govorimo o neplodnosti oz sterilnost ko par, ki ima pogoste spolne odnose in ne uporablja kontracepcije, ne uspe imeti otrok vsaj eno leto (ali šest mesecev, ko je ženska starejša od 35 let).

Da bi ženska zanosila, je potrebna veriga dogodkov. Njegovo telo, natančneje njegovi jajčniki, mora najprej proizvesti celico, tjjajčne celice, ki potuje v maternico. Tam lahko v prisotnosti sperme pride do oploditve. Sperma lahko v ženskem reproduktivnem sistemu preživi 72 ur, jajčece pa mora biti oplojeno v 24 urah po ovulaciji. Po zlitju teh dveh celic nastane jajčece, ki se nato vsadi v maternico, kjer se bo lahko razvilo.

Neplodnost je lahko zelo težka za pare, ki želijo postati starši, a tega ne zmorejo. Ta nezmožnost ima lahko psihološke posledice pomembno.

Obstaja veliko načinov zdravljenja neplodnosti, ki lahko dramatično povečajo možnosti para, da postanejo starši.

Razširjenost

Neplodnost je zelo Skupno ker bi to zadevalo od 10 % do 15 % parov. Tako CDC (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni) Američani potrjujejo, da bi imela skoraj 1 od 10 žensk težave z zanositvijo. 80 do 90 % žensk zanosi v 1 letu, 95 % pa v 2 letih.

V Kanadi po podatkih Kanadskega združenja za ozaveščanje o neplodnosti (ACSI) skoraj 1 od 6 parov ne bi bil uspešen pri spočetju otroka v 1.^starosti leto prenehanja vseh kontracepcijskih sredstev.

V Franciji je glede na nacionalno perinatalno raziskavo iz leta 2003 in epidemiološki observatorij za plodnost 2007–2008 skoraj 1 od 5 parov prizadel neplodnost po 12 mesecih brez kontracepcije. Po raziskavi je 26 % žensk zanosilo že pri 1^ermesecev brez kontracepcije in 32 % več kot 6 mesecev pozneje (vključno z 18 % po 12 mesecih in 8 % po 24 mesecih)³.

Čeprav manjkajo podatki, se zdi, da ima vedno več žensk težave z zanositvijo in da tudi traja dlje. Okoljski ali nalezljivi dejavniki so lahko odgovorni za ta razvoj. Izpostavljena je tudi prekomerna telesna teža. Vedeti morate tudi, da se plodnost zmanjšuje sstarost. Zdaj ženske čakajo na svojega 1^er otroka vse pozneje, kar bi lahko tudi pojasnilo, zakaj so težave z neplodnostjo vse pogostejše.

Vzroki

Vzroki za neplodnost so zelo različni in lahko prizadenejo moške, ženske ali oba partnerja. V tretjini primerov neplodnost zadeva samo moškega, v tretji tretjini le žensko in končno v preostali tretjini zadeva oba.

Pri ljudeh

Moška neplodnost je predvsem posledica premajhne proizvodnje (oligospermija) ali popolne odsotnosti (azoospermija) semenčic v semenu. Azospermija je lahko posledica pomanjkanja proizvodnje v modih ali blokade kanalov, ki omogočajo selitev semenčic. The sperme je lahko tudi deformirana (teratospermija) ali nepremična (astenospermija). Sperma potem ne more več doseči jajčne celice in jo prodreti. Človek lahko tudi trpi zaradicumshots zgodnje. Takrat lahko ejakulira ob najmanjšem vznemirjenju, pogosto še preden je prodrl v partnerja. Dispareunija (boleč spolni odnos pri ženskah) lahko tudi prepreči penetracijo. V primeru'ejakulacija retrogradna, se seme pošlje v mehur in ne navzven. Nekateri okoljski dejavniki, kot je izpostavljenost pesticidom ali prepogosta prekomerna vročina v savnah in jacuzziju, lahko zmanjšajo plodnost, saj vplivajo na proizvodnjo sperme. Bolj splošne motnje, kot so debelost, prekomerno uživanje alkohola ali tobaka, prav tako omejujejo moško plodnost. Končno, nekatera zdravljenja proti raku, kot sta kemoterapija in radioterapija, včasih omejujejo proizvodnjo sperme.

Pri ženskah

Vzroki za neplodnost so spet številni. Nekatere ženske lahko trpijo zaradinenormalnosti ovulacije. Ovulacija je lahko neobstoječa (anovulacija) ali pa je slabe kakovosti. S temi nepravilnostmi se jajčna celica ne proizvaja in zato oploditev ne more priti. The jajcevodih, ki ležijo med jajčniki in maternico in omogočajo zarodku, da se preseli v maternično votlino, se lahko zamaši (npr. salpingit, vnetje cevk ali težave z adhezijo po operaciji). Ženska ima lahko endometriozo, fibromo maternice ali sindrom policističnih jajčnikov, kar je hormonsko neravnovesje, ki povzroča nastanek cist na jajčnikih in se kaže z nerednimi menstruacijami in sterilnostjo. Zdravila, kot je zdravljenje raka, lahko povzročijo neplodnost. Odgovorne so lahko tudi težave s ščitnico in hiperprolaktinemija. To povečanje ravni prolaktina, hormona, ki je prisoten med dojenjem, lahko vpliva na ovulacijo.

Diagnoza

V primeru neplodnosti je treba poskusiti najti njen vzrok. Različni ponujeni testi so lahko dolgi. Specialisti začnejo s preverjanjem splošnega zdravstvenega stanja para; govorijo tudi o svojem spolnem življenju. V približno tretjini primerov neplodnost para ostane nepojasnjena.

Le Huhnerjev test je test, ki ga je treba opraviti nekaj ur po spolnem odnosu. Preverja kakovost cervikalne sluzi, snovi, ki jo proizvaja maternica, ki omogoča boljše gibanje semenčic in doseganje maternice.

Pri ljudeh, eden prvih testov je analiza vsebine semenčic: število semenčic, njihova gibljivost, videz, nepravilnosti itd. spermogram. Če se odkrijejo nepravilnosti, se lahko zahteva ultrazvok genitalij ali kariotip. Zdravniki tudi preverijo, ali je ejakulacija normalna. Pogosto se izvajajo hormonski testi, kot je testiranje testosterona iz vzorca krvi.

Pri ženskah se preverja pravilno delovanje reproduktivnih organov. Zdravnik tudi poskrbi, da je menstrualni ciklus normalen. Krvni testi za preverjanje količine prisotnih hormonov lahko zagotovijo, da ženska dobro ovulira. A histerosalpingografija omogoča dobro vizualizacijo maternične votline in jajcevodov. Ta pregled omogoča, zahvaljujoč injiciranju kontrastnega izdelka, odkrivanje morebitne blokade v cevkah. A laparoskopijo, operacija, ki vizualizira notranjost trebuha in s tem jajčnikov, jajcevodov in maternice, se lahko predpiše, če obstaja sum na neplodnost. Pomaga pri odkrivanju endometrioze. Ultrazvok medenice lahko odkrije tudi nepravilnosti maternice, cevk ali jajčnikov. Za odkrivanje genetskega izvora neplodnosti bo morda potrebno genetsko testiranje.