vsebina
Kaj je iterativni carski rez?
O carskem rezu pravijo, da je iterativno ko se izvaja pri ženski, ki je rodila s carskim rezom prej, po prejšnji nosečnosti. Izraz "iterativno"Pravzaprav pomeni"ki se večkrat ponovi".
Pogosto se domneva, da je ženska, ki je rodila s carskim rezom, nekako »obsojen”Da bi med novo nosečnostjo ponovno rodila s carskim rezom. Tako je bilo še nedolgo nazaj, zaradi težavnosti poroda z a brazgotinasta maternica. Toda z izboljšanjem tehnik carskega reza postaja iterativni carski rez vse redkejši in ženska, ki je imela carski rez, lahko največkrat rodi vaginalno nato med novo nosečnostjo.
Ne pozabite, da stopnja carskega reza lebdi 20 % dostav v Franciji, namesto priporočenih 10 % s strani Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Ker carski rez ostaja kirurški poseg, z vsemi tveganji in zapleti, ki jih to prinaša, ter domnevnimi slabostmi za zdravje otroka, bodo ginekologi porodničarji po prvem carskem rezu vedno raje razmišljali o vaginalnem porodu. Ocenjuje se, da bo 50 do 60 % "cezariziranih" žensk po novi nosečnosti rodilo vaginalno.
Kdaj se izvaja iterativni carski rez?
V preteklosti so se pri naših babicah ginekologi porodničarji samodejno zatekli k iterativnemu carskemu rezu, ko je bil pred tem opravljen prvi carski rez. trenutno odločitev o tem, ali je treba opraviti iterativni carski rez ali ne, se običajno odloči za vsak primer posebej, odvisno od značilnosti nosečnosti in izbire bodoče matere.
"Brazgotinasta maternica sama po sebi ni indikacija za načrtovani carski rez.. Pri izbiri načina poroda so uporabna poročila o prejšnjih posegih na maternici in morebitnih porodih, ki vodijo do carskega reza.« Podrobnosti Visoka zdravstvena uprava (HAS). "V primeru predhodnega carskega reza, glede na tveganje za mater in perinatalno tveganje, je smiselno predlagati poskus [vaginalnega poroda], razen v primeru telesne brazgotine", se pravi brazgotina, ki pokriva telo maternice.
Vendar HAS meni, da v primeruzgodovina treh ali več carskih rezov, je priporočljivo ponuditi načrtovani carski rez.
Skratka, vprašanje, ali je treba izvesti iterativni carski rez ali ne, bo obravnavano od primera do primera, odvisno odlon značilnosti nosečnosti:večplodna nosečnost ali ne, prisotnost prirasle posteljice ali placente previa, predstavitev otroka v začmi ali v zapletenem položaju, brazgotinjena maternica, teža in morfologija otroka, preference pacientke ...
Kljub temu se ženskam, ki je že rodila s carskim rezom, močno priporočaroditi v porodnišnici (po možnosti tip 2 ali 3) in ne doma ali v porodnem centru, tako da se lahko v primeru neuspešnega vaginalnega poroda (prevelika nevarnost rupture maternice, stiska ploda itd.) opravi nujni iterativni carski rez.
Kako se izvaja iterativni carski rez?
Le potek iterativnega carskega reza je podoben tistemu pri "klasičnem" carskem rezu, le da je ponovljeni carski rez pogosto načrtovan carski rez. Običajno se naredi rez na stari brazgotini po carskem rezu, ki lahko ginekološkemu kirurgu omogoči izboljšanje videza brazgotine, ko je nekoliko grda ali se je slabo zacelila.
Upoštevajte, da lahko iterativni carski rez, ko je programiran, omogoči, da se organizirate doma in med porodom: varstvo otroka, udeležba na porodu za zakonca, postavitev kože na kožo z dojenčkom itd.
Iterativni carski rez: ali obstaja tveganje zapletov?
Zaradi prejšnjega carskega reza in njegove brazgotine lahko iterativni carski rez povzroči daljši in/ali malo bolj zapleten porod. Morda se je rodila prejšnja brazgotina adhezije med različnimi organi, kot med mehurjem in maternico, na nivoju trebušne stene ...
Če je težko doseči maternico, se lahko kirurg odloči izrežite odprtino s škarjami in ne s prstiše posebej, če gre za nujne primere za zdravje otroka (fetalna stiska). Ta rez lahko povzroči večjo izgubo krvi in večjo bolečino. V nujnih primerih kirurg tvega, redkeje, da poškoduje mehur ali otroka. Zato zdravniki raje načrtujte iterativni carski rez ne pa nujno opraviti, ko poskus vaginalnega poroda ni uspel. Zato je pomembno, da v celoti razpravljamo o vseh nepredvidenih dogodkih, povezanih z iterativnim carskim rezom navzgor, in pravilno ocenimo razmerje med koristmi in tveganji pred vaginalnim porodom ali ne po carskem rezu.