vsebina
Z razvojem keratokonusa v začetni fazi je mogoče popraviti težave z vidom z običajnimi kontaktnimi lečami. Kasneje pa je nujna izbira specifičnih, keratokonusnih leč.
Keratokonus se pojavi kot posledica distrofičnega procesa v roženici, kar povzroči njeno redčenje, nastanek stožčaste izbokline. Čeprav je sama patologija že dolgo opisana, točen vzrok njenega razvoja do danes ni bil ugotovljen, po postavitvi diagnoze pa je težko ugotoviti, kakšen bo potek.
Manifestacije se pojavijo v mladosti, običajno pri 15-25 letih, razvoj je možen tako hitro kot počasi, včasih bolezen izgine spontano, v nekaterih primerih pa pride do napredovanja z deformacijo roženice.
Med ključnimi pritožbami so lahko dvojni vid, znaki kratkovidnosti, ki postanejo razlog za izbiro očal ali leč, vendar pomagajo za kratek čas in razkrijejo pravi vzrok patologije v topografiji roženice.
V bistvu se pri keratokonusu pojavi kratkovidnost ali astigmatizem, ki je povezan s spremembo ukrivljenosti roženice, vendar standardne leče ali očala postanejo "majhne" v manj kot enem letu zaradi napredovanja optičnih motenj.
Ali lahko nosim leče s keratokonusom?
Pomembno je poudariti, da uporaba očal ali leč pri razvoju keratokonusa ne pomaga pri zdravljenju patologije. Optični izdelki pomagajo le nadomestiti obstoječe okvare vida, sama bolezen pa lahko še naprej napreduje.
Očala za korekcijo vidnih patologij v ozadju keratokonusa se redko uporabljajo, ne morejo popolnoma odpraviti aberacij. Kontaktne leče se tesno prilegajo površini roženice in tako pomagajo pri odpravljanju motenj vida.
Katere leče so najboljše za keratokonus?
Mehke standardne leče se lahko uporabljajo le v začetni fazi patologije, če so refrakcijske spremembe do 2,5 dioptrije. Pozneje je jasnejši vid mogoče doseči z uporabo torične leče. Poleg tega je treba izbrati modele s siliko-hidrogelnim materialom zaradi njihove visoke prepustnosti za pline.
V pozni fazi bolezni se uporabljajo specializirane keratokonusne leče, ki se izdelujejo samo po naročilu glede na individualno velikost roženice. Lahko so mehke ali trde ali hibridne.
Kakšna je razlika med keratokonusnimi lečami in običajnimi lečami?
Izbira leč za bolnike s keratokonusom naj se ukvarja le z oftalmologom. Izdelani bodo individualno, glede na velikost roženice. Če gre za mehke izdelke, ki se izvajajo posamezno, jih delimo v dve skupini:
- osnosimetrične, z odebelitvijo v sredini - te leče lahko popravijo kratkovidnost, ne morejo pa odpraviti astigmatizma, primerne so samo za keratokonus, pri katerem je roženica manj poškodovana v sredini kot na periferiji;
- torične leče bodo pomagale pri astigmatizmu, zlasti pri njegovi visoki stopnji.
Če so to trde leče, jih delimo tudi po velikosti in jih delimo v dve skupini:
- z majhnim premerom (do 10 mm), roženice – nemalokrat po naročilu izdelajo več različnih parov leč različnih dizajnov, ki jih izberejo za maksimalno udobje pri nošenju.
- z veliko velikostjo (od 13,5 mm ali več), korneoskleralni ali skleralni, plinoprepustni izdelki, ki ob nošenju počivajo na beločnici, ne da bi se dotaknili področja samega keratokonusa – so udobnejši, a težji izbrati.
Hibridni izdelki so kombinacija prejšnjih dveh skupin. Njihov osrednji del je izdelan iz materiala, ki prepušča kisik, na obodu pa so mehke, iz silikonskega hidrogela. Te leče so udobne, dobro pritrjene na roženico, zagotavljajo kakovostno korekcijo vida, vendar jih ni mogoče uporabljati, ko je roženica suha.
Pregledi zdravnikov o lečah za keratokonus
»Glede na hud astigmatizem, ki spremlja keratokonus, praviloma korekcija kontakta postane možnost za doseganje najboljše ostrine vida,« pravi oftalmolog Maxim Kolomeytsev. – Čas in pogostost menjave leče se lahko zelo razlikujeta glede na vrsto izbrane leče (mehke kontaktne leče ali toge plinoprepustne leče) in hitrost napredovanja bolezni.
Priljubljena vprašanja in odgovori
Pogovarjali smo se z oftalmolog Maxim Kolomeytsev o problemu keratokonusa in korekciji leče v njem, razjasnili nekatere nianse zdravljenja.