vsebina
Makularna degeneracija
Kot že ime pove, makularna degeneracija posledica poslabšanja Makula, majhno območje mrežnice, ki se nahaja na dnuoči, v bližini optičnega živca. Iz tega dela mrežnice prihaja najboljša ostrina vida. Makularna degeneracija vodi do postopna izguba in včasih pomembno od centralni vid, ki postaja vse bolj zamegljena.
Makularna degeneracija prizadene predvsem ljudi, stare 55 let in več. Nato se označi z izrazom Makularna degeneracija ou AMD. Obstajajo različni načini za upočasnitev napredovanja starostne degeneracije rumene pege.
Obstaja tudi obrazec dedno te bolezni, ki se prenaša preko genov: Stargardtova bolezen. To se zgodi v otroštvu ali adolescenci. V tem listu o tem ne bomo razpravljali.
Vzroki za makularno degeneracijo
Različni dejavniki lahko povzročijo makularno degeneracijo. THE'starost je najpomembnejši dejavnik tveganja. Ima ga približno 1 od 7 ljudi, starih od 55 do 64 let, in 1 od 3 med osebami, starimi 75 in več22. Ljudje z družinsko zgodovino bolj verjetno je prizadeta makularna degeneracija.
O življenjske navade igrajo pomembno vlogo. Kajenje je glavni dejavnik tveganja: v primerjavi z nekadilci je pri kadilcih 2 do 3-krat večja verjetnost, da bodo imeli to stanje en dan.19. Poleg tega vse, kar ovira pretok krvi v očesna tkiva, poveča tveganje. To velja za hipertenzijo in hiperholesterolemijo.
V epidemiološki študiji 1 ženske, stare od 113 do 55 let, so ljudje, ki so dobro jedli, niso kadili in so bili fizično aktivni, 74-krat manj izpostavljeni tveganju za degeneracijo rumene pege kot tisti, ki so sprejeli najslabše življenjske navade.20. Udarna sila oz način življenja se lahko razlikujejo od posameznika do posameznika, odvisno od dedna prtljaga.
Končno lahko vnetje prispeva k nastanku bolezni. Raziskovalci so namreč odkrili korelacijo med ravnmi reaktivnega proteina C v krvi, ki je označevalec vnetja in makularne degeneracije.2.
Vrste makularne degeneracije
- Suha makularna degeneracija, povezana s starostjo. Imenuje se tudi starostna atrofična ali neovaskularna makularna degeneracija, je manj resna oblika in najpogostejši makularne degeneracije. Razvija se več let. Vsa starostna degeneracija rumene pege se začne s suho obliko, nato pa pri približno 1 od 10 ljudi napreduje v mokro obliko.
- Starostna mokra degeneracija rumene pege. Ta oblika makularne degeneracije, imenovana tudi eksudativna ali neovaskularna, je poslabšanje suhe oblike. Zanj je značilna tvorba nove krvne žile v žilnici, pod mrežnico. Kri ali druge tekočine lahko iztečejo in dodatno poškodujejo makulo. Povzroča izgubo vida hitreje kot suha oblika, včasih v nekaj dneh ali tednih. Mokra oblika lahko povzroči popolno izgubo osrednjega vida. Ni dobro razumljeno, kaj povzroča nastanek teh krvnih žil.
Težava z vidnimi pigmenti Svetloba vstopi voči skozi lečo. Svetlobni žarki pristanejo na mrežnici, tanki membrani, ki pokriva notranjost očesa. Mrežnica je med drugim sestavljena iz fotoreceptorskih živčnih celic: stožci in palice. Te celice so potrebne za dobro videnje, ker se odzivajo na barve in intenzivnost svetlobe. Ostrina vida je najbolj natančna v makuli, majhnem območju v središču mrežnice. Makula omogoča centralni vid. Ljudje z makularno degeneracijo imajo majhne, rumenkaste lezije v makuli, imenovane drusens ali druzi. Te se spremenijo v brazgotinsko tkivo. Ta pojav je posledica nepravilne odstranitve vizualni pigmenti, fotosenzitivne snovi, ki se nahajajo v fotoreceptorskih celicah. V normalnih časih se ti pigmenti izločijo in se nenehno obnavljajo. Pri prizadetih se kopičijo v makuli. Posledično krvne žile težje oskrbujejo makulo. Čez nekaj časa pride do poslabšanja vida. |
Razvoj makularne degeneracije
V primeru suha oblika, mnogi ljudje kljub temu ohranijo dober vid skozi vse življenje ali pa postopoma izgubijo osrednji vid. Ta oblika makularne degeneracije je neozdravljiva. Po drugi strani pa lahko njegov razvoj upočasnimo z jemanjem nekaterih antioksidantnih vitaminov in vadbo. Ker lahko bolezen dlje časa ostane asimptomatska, bi to lahko odložilo diagnozo in s tem zdravljenje – kar lahko zmanjša njeno učinkovitost.
V primeru mokra oblika, lahko subjekti hitro izgubijo osrednji vid. Na srečo obstajajo zdravila za zdravljenje mokre oblike. Ta oblika povzroči simptome precej hitro: nenaden padec vida in popačenje predmetov (ravne črte se popačijo).
Pri obeh oblikah starostne degeneracije rumene pege lahko vid na enem očesu upada, na drugem pa ostane več let.
Ta bolezen nikoli ne provociraj de popolna slepota ker periferni vid ostane nedotaknjen.