Blage, stabilne simptome je mogoče klinično spremljati le v času letnega zdravniškega pregleda.

farmacevtski izdelki

Alfablokvanti. Zaviralci alfa pomagajo sprostiti gladka mišična vlakna v prostati in vratu mehurja. To izboljša praznjenje mehurja pri vsakem uriniranju in zmanjša pogoste potrebe po uriniranju. Družina zaviralcev alfa vključuje tamsulozin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doksazosin (Cardura®) in alfuzosin (Xatral®). Njihova stopnja učinkovitosti je primerljiva. Koristi se občutijo hitro, po 1 ali 2 dneh zdravljenja. Nekatera od teh zdravil so bila prvotno uporabljena za zdravljenje hipertenzije, vendar tamsulozin in alfuzosin posebej zdravita benigno hiperplazijo prostate.

Nekatera od teh zdravil lahko povzročijo omotico, utrujenost ali nizek krvni tlak. Nizek krvni tlak se lahko pojavi tudi, če se zaviralci alfa uporabljajo sočasno z zdravili za erektilno disfunkcijo (sildenafil, vardenafil ali tadalafil). Pogovorite se z njegovim zdravnikom.

Zaviralci 5-alfa-reduktaze. Te vrste zdravil, katerih del sta finasterid (Proscar®) in dutasterid (Avodart®), zmanjšajo proizvodnjo dihidrotestosterona. 5-alfa-reduktaza je hormon, ki pretvori testosteron v njegov aktivni presnovek, dihidrotestosteron. Največja učinkovitost zdravljenja je opažena 3 do 6 mesecev po začetku jemanja zdravila. Obseg prostate se zmanjša za približno 25 do 30%. Ta zdravila povzročajo erektilno disfunkcijo pri približno 4 % moških, ki jih jemljejo. Vse pogosteje se uporabljajo v povezavi z zaviralci alfa.

Opombe. Finasterid bistveno zmanjša tveganje za razvoj raka prostate, je pokazala velika študija, izvedena leta 2003 (Preskušanje preprečevanja raka prostate).⁷. Paradoksalno je, da so v tej študiji raziskovalci opazili povezavo med jemanjem finasterida in nekoliko pogostejšim odkrivanjem hude oblike raka prostate. Hipoteza, da finasterid poveča tveganje za resen rak prostate, je bila od takrat ovržena. Zdaj je znano, da je odkrivanje te oblike raka olajšalo dejstvo, da se je velikost prostate zmanjšala. Manjša prostata pomaga pri odkrivanju tumorjev.

Pomembno. Prepričajte se, da zdravnik, ki razlaga krvni test na antigen prostate (PSA) se zaveda zdravljenja s finasteridom, ki znižuje raven PSA. Če želite izvedeti več o tem presejalnem testu, si oglejte naš informativni list o raku prostate.

Kombinirana terapija. Zdravljenje je sestavljeno iz sočasnega jemanja zaviralca alfa in zaviralca 5-alfa-reduktaze. Kombinacija obeh vrst zdravil bi bila učinkovitejša od enega od njih pri upočasnitvi napredovanja bolezni in izboljšanju njenih simptomov.

Operacije

Če zdravljenje z zdravili ne prinese izboljšanja, se lahko razmisli o kirurškem zdravljenju. Od 60. leta starosti se od 10 do 30 % bolnikov zateče k kirurškemu zdravljenju za lajšanje simptomov benigne hiperplazije prostate. V primeru zapletov bo morda potrebna operacija.

Transuretralna resekcija prostate ali TURP. To je najpogosteje uporabljen poseg zaradi dobre učinkovitosti. Endoskopski instrument se uvede skozi sečnico v mehur. Omogoča kiretažo hiperplaziranih delov prostate. To operacijo je mogoče izvesti tudi z laserjem.

Skoraj 80 % moških, ki opravijo ta postopek, ima nato a retrogradna ejakulacija : namesto v ejakulacijo se sperma usmeri v mehur. Erektilne funkcije ostanejo normalne.

Opombe. Poleg TURP lahko odvečno tkivo prostate uničijo tudi druge, manj invazivne metode: mikrovalovne pečice (TUMT), radiofrekvence (TUNA) ali ultrazvok. Izbira metode je med drugim odvisna od količine tkiva, ki ga je treba odstraniti. Včasih so v sečnico nameščene tanke cevi, da ostane ta kanal odprt. Operacija se izvaja v regionalni ali splošni anesteziji in traja približno 90 minut. Od 10 % do 15 % operiranih bolnikov ima lahko drugo operacijo v 10 letih po operaciji.

Transuretralna incizija prostate ali ITUP. Indicirana operacija za blago hipertrofijo je razširitev sečnice z majhnimi rezi na vratu mehurja, namesto da bi zmanjšali velikost prostate. Ta operacija izboljša uriniranje. Ima majhno tveganje za zaplete. Njegovo dolgoročno učinkovitost je treba še dokazati.

Odprta operacija. Kadar je prostata velika (80 do 100 g) ali to zahtevajo zapleti (ponavljajoča se obdobja zadrževanja urina, poškodbe ledvic itd.), je lahko indicirana odprta operacija. Ta običajna kirurška operacija se izvaja pod anestezijo in vključuje zarezo v spodnjem delu trebuha za odstranitev dela prostate. Ta postopek lahko povzroči retrogradno ejakulacijo, kot je to v primeru transuretralne resekcije. Drugi možni stranski učinek operacije je urinska inkontinenca.