Klasična medicina meni, da za zdravje ni treba evakuirati blato dnevno. Kako pogosto boste odvajali črevesje, je odvisno od vsakega posameznika, vendar se običajno imenuje Zaprtje če je odvajanje manj kot 3 odvajanja na teden in je težko ali težko odvajajo.

Zdravnik bo najprej ugotovil, ali gre za sekundarno (zaradi druge bolezni) ali primarno zaprtje. V prvem primeru bo zdravil vzrok ali pa bo predpisal dodatne preiskave, kot je npr kolonoskopija. Privoščite si svoje hemoroidi Če se je zgodilo. Pogosto so vzrok za zaprtje. Če je vaše zaprtje nedavno in jemljete novo drog, pogovorite se s svojim zdravnikom. Vaše zdravilo je lahko vzrok za vašo težavo.

Nato bo zdravnik ugotovil, ali gre za prehodno ali terminalno zaprtje.

tranzitno zaprtje

Zdravnik bo najprej priporočil spremenite prehrano da bi povečali vnos vlakna : surova zelenjava, kuhana zelenjava, stročnice, sadje, bogato s pektinom (jabolka, hruška, breskev, jagode), predvsem pa polnozrnate žitarice.

Lahko dodamo vrata, zelo veliko vlaknin, ali drugih žit v receptih za mafine itd. Za zdravljenje Zaprtje, je priporočljivo zaužiti približno 1/4 skodelice pšeničnih otrobov na dan. Polne slive in sok iz sliv so zelo učinkoviti tudi pri lajšanju zaprtja, saj vsebujejo sorbitol, naravno odvajalo. Običajno zadostuje dnevni odmerek 8 unč⁴. Vendar pa lahko včasih traja več tednov, da med prevozom začutite prednosti prehrane, obogatene z vlakninami¹⁹.

Hkrati bo zdravnik tudi priporočil popijte dovolj, pri čemer se izogibajte alkoholu in pijačam s kofeinom, ki dehidrirajo in lahko dražijo debelo črevo. Če pa je zaprtje kronično in ga spremlja draženje črevesja, se izogibajte prenagli spremembi prehrane.

Če zaprtje ne izgine, bo priporočil a odvajalo. Obstaja 6 kategorij:

• O balastna odvajala ali masa so na splošno sluzi ali pripravljena prehranska vlakna: hidrofilni psilijev muciloid ali metilceluloza. Ta vrsta odvajala je najbolj nežna za črevesje. Z vezavo z vodo vlakna nabreknejo, kar pripomore k tvorbi ohlapnega, obsežnega blata. Njihov volumen sproži peristaltiko črevesja, ki blato premika proti danki. Traja lahko nekaj dni, da se pojavi odvajalni učinek. Priporočljivo je, da zaužijete 5 do 10-kratnik količine zaužitega balastnega odvajala. Primeri so Metamucil®, Prodiem® in Kellogs Bran Buds®.

  Možni neželeni učinki: napenjanje, plini in krči. Če jih postopoma vključite v prehrano, omejite te nevšečnosti.

• O blažilna odvajala, ki zmehčajo blato. Na primer, natrijev dokusat (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Možni neželeni učinki: driska in blagi želodčni krči.

• O osmotska odvajala pomagajo zadržati več vode v črevesju in tako zmehčajo blato. Vključujejo soli (natrijev sulfat, magnezijev sulfat ali Epsomova sol), magnezijev hidroksid (magnezijevo mleko), sladkorje, ki jih črevesje ne more asimilirati (laktuloza, manoza, manitol, sorbitol itd.) ali glicerin (kot supozitorij). Odvajala na osnovi polietilen glikola (Miralax®, Lax-A-Day®) so osmotska odvajala, ki so na voljo za odrasle, ki se pritožujejo zaradi občasnega zaprtja.

  Možni stranski učinek: driska, plini, krči in visoki odmerki dehidracije.

• O lubrikantna odvajala, ki namažejo blato in olajšajo njihovo evakuacijo. Najpogosteje gre za mineralno olje (parafinsko olje ali petrolatum). Uporabljajo se lahko peroralno ali rektalno.

  Možni neželeni učinki: driska in blagi želodčni krči. Bodite previdni, lahko pride do vnetja pljuč, če olje po nesreči vpijete v pljuča.

• O stimulativna odvajala deluje neposredno na črevesno sluznico in vsa peristaltična gibanja (bisakodil, antracen, emulgirano ricinusovo olje). Zmanjšajo reabsorpcijo vode in elektrolitov v debelem črevesu. V skrajnem primeru se uporabljajo stimulativna odvajala, ki zelo dražijo sluznico debelega črevesa. Niso priporočljivi v primeru kronično zaprtje. Brez zdravniškega nadzora jih ne smete jemati več kot 1 ali 2 tedna.

  Možni neželeni učinki: krči v trebuhu, driska in pekoč občutek v danki.

  Pozor! Preveliko odmerjanje lahko povzroči zasvojenost s sindromom lenega črevesja, vodi pa tudi do nizke ravni natrija in kalija v krvi, dehidracije in morda resnejših težav.

  Opozorilo. Kontraindicirana so za nosečnice in doječe matere.

Nekateri pripravki so sestavljeni iz zdravil iz 2 ali 3 teh skupin odvajal.

• Lubiproston (Amitiza®). To zdravilo novega razreda je indicirano za zdravljenje kroničnega zaprtja pri odraslih, v primeru neuspeha drugih zdravljenj.¹⁹. Deluje tako, da poveča izločanje vode iz črevesja.

  Možni neželeni učinki: slabost, driska, bolečine v trebuhu in plin.

Terminalni zaprtje

V primeru terminalnega zaprtja lahko zdravnik priporoči mikrolavementi do svečke da se obnovi refleks evakuacije. Poleg tega lahko z biofeedbackom po potrebi ponovno vzgajamo anorektalne motorične sposobnosti po epizodi kroničnega zaprtja.^{5, 13}.