Ni zdravila za spusti trenutno ne obstaja. Terapevtski pristop deluje na 2 nivojih. Ona cilja:

• à olajšati simptome (bolečina in vnetje) zaradi akutnega napada in prekiniti krizo zahvaljujoč protivnetnim sredstvom;
• à preprečiti ponovitev in zaplete, dolgoročno z uporabo zdravil, ki znižujejo raven sečne kisline v krvi.

Zdravila za lajšanje bolečin in boj proti vnetju

V primeru krize, nesteroidna protivnetna zdravila Predpisani so peroralni (NSAID), kot je ibuprofen (Advil®, Motrin®) ali naproksen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Delujejo hitro.

Če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita, peroralno zdravljenje z Kolhicin (Colchimax®), lahko pomaga. To zdravilo ima protivnetni učinek in lajša bolečine. Bil je prvi, ki so ga uporabljali za lajšanje protina. Dolgotrajno jemanje zmanjša tudi pogostost napadov. Po drugi strani pa ne preprečuje nastajanja kristalov sečne kisline v sklepih. Večina uporabnikov doživlja slabost, bruhanje, drisko in krče v trebuhu. Ti pomembni neželeni učinki pojasnjujejo, zakaj kolhicin ni več prvo zdravilo za lajšanje bolečin.

Če bolnika ne olajšajo predhodna zdravljenja, steroidna protivnetna zdravila oz. kortikosteroidi, se lahko predpiše (na primer prednizon). Jemljejo jih peroralno, v tabletah ali z injekcijo v oboleli sklep.

Zdravila za preprečevanje ponovitve in zapletov

Zdravilo je namenjeno nižja uricemija za preprečevanje napadov in zmanjšanje tveganja za težave z ledvicami in trajne poškodbe sklepov. Deluje na 2 načina in daje zanimive rezultate.

Povečajte izločanje sečne kisline. Nekatera zdravila delujejo na ledvice, da telo izloči več sečne kisline. Poleg tega, da znižujejo raven sečne kisline v krvi, preprečujejo odlaganje kristalov v sklepih. Najučinkovitejše zdravilo je probenecid (Bénemide v Franciji, Benuryl v Kanadi). on je kontraindiciran v primeru ljudi z odpovedjo ledvic ali ledvičnimi kamni.

Zmanjšajte proizvodnjo sečne kisline. Allopurinol (Zyloric® v Franciji, Zyloprim® v Kanadi) učinkovito omejuje poškodbe sklepov, ki se lahko pojavijo na dolgi rok. 24 ur po začetku zdravljenja opazimo znaten padec ravni sečne kisline. Nadaljuje se in doseže zadovoljivo stopnjo po 2 tednih zdravljenja. Alopurinol deluje tako, da zavira encim, ki sodeluje pri sintezi sečne kisline.

Opozorilo. Ne začnite zdravljenja z alopurinolom, dokler se akutni napad protina popolnoma ne konča. V nasprotnem primeru se bo kriza verjetno znova pojavila.

Hrana med krizo

Tukaj je nekaj nasvetov:

• Izogibajte se alkoholu ali se omejite na 1 pijačo na dan in ne prekoračite 3 pijač na teden⁶.
• Dobro je omejiti uživanje divjadi, morskih sadežev in rib, ki so živila, bogata s purini, še posebej, če opazimo, da eno ali drugo od teh živil sproži popad.
• Izogibajte se uživanju hrane, ki vsebuje veliko maščob⁶.
• Pijte 2-3 litre tekočine na dan, od tega mora biti vsaj polovica vode⁶.

Druge spremembe v prehrani, ki se od osebe do osebe razlikujejo glede na zdravstveno stanje, so lahko koristne. Bolje je, da se posvetujete s nutricionistom za individualen nasvet.