Raziskave so omogočile velik napredek v zdravljenje simptomov du lupus. Vendar pa za to bolezen ni dokončnega zdravila. Zdravila izboljšujejo kakovost življenja tako, da zmanjšajo intenzivnost simptomov, zmanjšajo tveganje zapletov in podaljšajo pričakovano življenjsko dobo.

V idealnem primeru zdravljenje lupus s čim manj zdravili in za najkrajši čas, da umirimo izbruhe. Nekateri ljudje ne potrebujejo nobenega zdravila, drugi ga uporabljajo le po potrebi ali za kratka obdobja (izbruhi), veliko ljudi pa se mora zdraviti dlje časa.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila). Acetaminophen (Tylenol®, Atosol®) in protivnetna zdravila²⁵ brez recepta (ibuprofen, Advil® ali Motrin) se lahko uporablja za lajšanje bolečin pri spoji, ko lupus ni prehud ali izbruhi niso preintenzivni. Vendar pa zdravniki ne priporočajo, da bi ljudje z a hujši lupus jemljejo zdravila proti bolečinam brez recepta sami. Ta zdravila lahko povečajo tveganje za zaplete lupusa, zlasti poškodbe ledvic. Morda bo trajalo nekaj časa, da boste našli pravo protivnetno zdravilo in prilagodili odmerek s svojim zdravnikom.

Kortikosteroidi. Kortikosteroidi, zlasti prednizon in metilprednizon, sta najučinkovitejša protivnetna zdravila za zdravljenje. lupus, ko bolezen prizadene več organov. Od zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja proti lupusu je prednizon (Deltasone®, Orasone®) hitro postal bistveno zdravilo za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Pomaga zmanjšati vnetje in nadzorovati simptome, zlasti pri izbruhih. Vendar pa lahko kortikosteroidi, ki jih jemljemo v velikih odmerkih ali v daljšem časovnem obdobju, povzročijo vrstoStranski učinki, vključno s pojavom modric, nihanjem razpoloženja, sladkorno boleznijo^25-26 , težave z vidom (katarakta), zvišan krvni tlak in šibke kosti (osteoporoza). Odmerek natančno prilagodimo z zdravnikom, da bi bilo čim manj stranskih učinkov. Kratkoročno so glavni stranski učinki kortikosteroidov povečanje telesne mase in otekanje obraza in telesa (edem). Uporaba dodatkov kalcija in vitamina D pomaga zmanjšati tveganje za osteoporozo.

Kreme in lokalni tretmaji. Izpuščaje včasih zdravimo s kremami, največkrat s kortikosteroidi.

Zdravila proti malariji. Hidroksiklorokin (Plaquenil®) in klorokin (Aralen®) – zdravila, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje malarija – so učinkoviti pri zdravljenju lupus ko nesteroidna protivnetna zdravila niso dovolj. Zmanjšujejo bolečine in otekline v sklepih ter pomagajo pri zdravljenju izpuščajev. Vsako od teh zdravil lahko jemljete od pomladi do jeseni, da preprečite nastanek kožnih lezij. ne. Hidroksiklorokin se uporablja tudi kot osnovno zdravljenje za preprečevanje recidivov. Glavni stranski učinki teh zdravil so bolečine v želodcu in slabost.

Imunosupresivi. Imunosupresivi zmanjšajo aktivnost imunskega sistema, usmerjeno proti lastnim organom in tkivom. Ta močna zdravila se uporabljajo pri majhnem deležu ljudi, kadar prednizon ne pomaga pri simptomih ali kadar povzroča preveč stranskih učinkov. Potrebni so takrat, ko lupus vpliva na delovanje pas ali sistem živčen. Najpogosteje uporabljeni so ciklofosfamid (Cytoxan®), azatioprin (Imuran®) in mofetilmikofenolat (Cellcept®). Pri nekaterih bolnikih se metotreksat (Folex®, Rheumatrex®) lahko uporablja tudi v majhnih odmerkih kot vzdrževalno zdravljenje. Ta zdravila imajo tudi svoj delež stranskih učinkov, med katerimi sta najpomembnejša večja dovzetnost za okužbe in večje tveganje za nastanek raka. Novo zdravilo, belimumab (Benlysta), je lahko učinkovito pri nekaterih primerih lupusa; možni neželeni učinki so slabost, driska in zvišana telesna temperatura²⁵.

Ostalo

Imunoglobulinske infuzije. Pripravke imunoglobulina (protitelesa) pridobivamo iz krvi darovalcev. Intravensko dani delujejo protivnetno, saj delno nevtralizirajo avtoprotitelesa, torej nenormalna protitelesa, ki se obrnejo proti telesu in so vključena v lupus. Imunoglobulinske infuzije so rezervirane za primere lupusa, odpornega na druga zdravljenja, kot so kortikosteroidi.