25 -letna Sophie že nekaj let trpi zaradi menstrualnih bolečin. Tako kot večina njenih prijateljev je tudi ona vedno mislila, da je v redu, da prvi dan menstruacije pogosto preživi v postelji, s toplo vodo, da bi pomirila krče. Ali mu mama ni povedala, da bo po prvi nosečnosti prenehalo?

Sophie, ki je pred kratkim prispela na trg dela, se zaveda, da ji je zdaj težje biti skoraj vsak mesec odsotna ves dan. Kolegica, ki je tudi sama uporabila akupunkturo za pomiritev vročinskih vročin v menopavzi, ji je predlagala, naj obišče akupunkturista.

50 do 75% žensk doživi težka in boleča obdobja, znana tudi kot dismenoreja. Včasih se pojavijo takoj, ko imate prvo menstruacijo, pogosteje pa v prvih dveh letih menstruacije. Intenzivnost bolečine, obdobje in pogostost nastopa so različne za vsako žensko in se lahko razlikujejo od cikla do cikla. Na splošno velja, da je dismenoreja del velikega trpljenja, ki je posledica stanja žensk, po tradicionalni kitajski medicini (TCM) znak energetskega neravnovesja.

1- Vprašanje

Prva vprašanja se očitno nanašajo na vse informacije v zvezi z menstrualnim ciklusom. Zdi se, da je Sophiein cikel 26 do 28 dni, tok pa traja približno štiri dni. Tok je temen z mehkimi, temnimi strdki velikosti graha; prvi dan je rahlo obotavljajoč, nato pa nikoli ne postane pretirano obilen.

Na vprašanje, naj opiše svojo bolečino, Sophie pojasni, da se pojavi približno 30 minut po začetku menstruacije. Navadila se je jemati zdravila proti bolečinam takoj, ko se začne menstruacija. Vendar se zdi, da so ti v zadnjih dveh letih manj učinkoviti. Najprej je dolgočasna, nato pa se pojavi bolečina, ki jo čuti v spodnjem delu trebuha. Njene noge so težke in zazna zategovanje, ki se od križa spusti do pete. Občasno se bolečina dvigne do zgornjega dela hrbta. Steklenica s toplo vodo ostaja njen najboljši spremljevalec v teh težkih časih in jo uporablja izmenično na trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Čeprav je na prvi dan menstruacije precej utrujena, je Sophie opazila, da ji majhen sprehod dobro pride. Po drugi strani pa je preveč previdna, da bi hodila pozimi. Majhen kozarec konjaka - materinskega zdravila - ji potem dobro pride ... Bolečine so drugi dan praktično odsotne in lahko normalno deluje. V predmenstrualnem obdobju Sophie doživi rahlo napetost v dojkah in lahko zlahka dobi solze v očesu ali pa se celo raznese, če je razburjena. Njena ginekološka anamneza ne razkriva nosečnosti ali spolno prenosljivih bolezni. Že dve leti živi v zvezi z istim moškim in se ji zdi njeno spolno življenje normalno in zadovoljivo.

Drugi del spraševanja se najprej osredotoča na prebavno sfero. Sophie normalno je, vendar prizna, da ima občasno hrepenenje po čokoladi. Posebnost je, da ima za zajtrk rada sadno solato s polnim kozarcem mleka, tako kot ko je bila še majhna. Izvedeli smo tudi, da ne doživlja posebnega stresa in da ima rada novo službo. Za vzdrževanje kondicije plava trikrat na teden, čeprav včasih potrebuje veliko volje, da se sooči s hladno vodo v občinskem bazenu.

2- Auskultativno

Avskultacija se v tem primeru ne uporablja.

3- Palpacija

Utrip je globok in napet. Palpacija štirih kvadrantov in perkusija v trebuhu (glejte Auskultacija) zagotavljajo, da ni bolečine, ki bi razkrila patologijo reproduktivnega sistema ali črevesja.

4- Opazovalec

Jezik je rahlo modrikast, obloga pa normalna.

Vzroki menstrualnih bolečin, ki jih navaja TCM, spadajo v štiri glavne kategorije:

• Čustvene napetosti.
• Hlad in vlaga.
• Prekomerno delo ali kronična bolezen.
• Prekomerna spolna aktivnost, vključno s prezgodnjim začetkom seksa, ali večplodne in tesno razporejene nosečnosti.

V primeru Sophie se zdi, da niti čustva, preobremenjenost ali pretirana spolna aktivnost niso koren problema. Ostaja samo mraz ali vlaga. Toda od kod bi prišli? Verjetno je delno kriva hrana. Sophin zajtrk je pravzaprav idealen recept za ohlajanje mraza. Sadna solata in mleko sta hladne narave in sta zelo jinska (glej Živila). Ogrevanje vsega, kar Yin zahteva veliko Qi iz vranice / trebušne slinavke, ima za posledico primanjkljaj v maternici; nato ga preplavi mraz. Tudi vranica / trebušna slinavka se neupravičeno zahteva zjutraj v času, ko bi morala, nasprotno, sprejeti Yanga. Plavanje je drugi dejavnik, ki prinaša mraz. Šport je v takem primeru koristen, vendar na žalost pogosta izpostavljenost hladni vodi utrudi Yang telesa, zlasti pozimi (glej Hladno).

Energična fiziologija menstruacije vključuje predvsem tri organe: jetra, vranico / trebušno slinavko in ledvice.

• Jetra s svojo funkcijo shranjevanja krvi mesečno oskrbujejo maternico s krvjo, ki je potrebna za pripravo implantacije jajčne celice. S svojo funkcijo kroženja Qi omogoča tudi začetek menstruacije.
• Vranica / trebušna slinavka proizvaja kri, ki bo shranjena v jetrih. S svojo funkcijo podpore Qi vzdržuje kri v maternici.
• Ledvice, varuhi esenc, zagotavljajo osnovni material za izdelavo menstrualne krvi.

Graf nasproti primerja faze menstrualnega ciklusa z energijskimi gibi organov in snovi.

Pri vzpostavitvi energetskega ravnovesja dismenoreje je težko izolirati eno samo značilnost, saj so v menstrualni ciklus močno vpleteni trije organi, vendar se zdi vseeno, da ima prehlad prevladujoč vpliv:

• Strdki in temen tok lahko izvirajo iz mraza, ki ponavadi zgošča kri.
• Tupo bolečino, podobno tesnosti, lahko pripišemo tudi mrazu, ki ustvarja zožitev. Prav tako ni presenetljivo, da steklenica s toplo vodo - ki iz maternice odvaja mraz - prinaša tolažbo.
• Neodločen začetek menstruacije in dolgočasna bolečina sta znaka stagnacije in prehlada.
• Počne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki včasih izžarevajo v zgornji del hrbta, težke noge in napetost, ki se od spodnjega dela hrbta spušča proti petam, signalizirajo napad prehlada kite-mišičastih meridianov (glej Meridiani ) mehurja in ledvic.
• Dejstvo, da je Sophie previdna, potrjuje težavo. Ledvice so preveč obremenjene, ko mora telo nadomestiti hladno vodo v bazenu. Sčasoma se spodnji grelec (glej Viscera) izčrpa in se na splošno ne more več učinkovito boriti proti zunanjemu mrazu. Seveda je majhen kozarec konjaka v tolažbo; Ker je alkohol Yang, kroži Qi in se segreva, kar zmanjša stagnacijo Qi in zmanjša prehlad.

Zdi se, da je še en vzrok težave stagnacija Qi.

• Utrujenost prvega dne je razložena s praznino Qi, ki je posledica začetka pravil. Dejansko ta proces zahteva dobro količino Qi iz že ranljive vranice / trebušne slinavke.
• Lahka telesna vadba je tolažilna, kar kaže, da se bori proti določeni stagnaciji Qi. To je zato, ker lahka vadba spodbuja cirkulacijo Qi, medtem ko jo intenzivna vadba izčrpa.
• Dejstvo, da Sophie čuti rahlo napetost v dojkah in ima lahko solze v predmenstrualnem obdobju, je tudi znak stagnacije. V tem obdobju se Qi jeter naravno povečuje in narašča. Če je to gibanje, ki je Yang, premočno in stagnira, postanejo čustva na robu in območja, odvisna od jetrnega poldnevnika, na primer prsi, postanejo preobremenjena.
• Globok impulz signalizira notranjo stagnacijo, pulz vrvi pa odraža napetost jeter in bolečine.

Primarni cilj zdravljenja bo ogrevanje maternice, odstranjevanje mraza in kroženje krvi. Uporabljali jih bodo ves menstrualni cikel, ker prehlad ni prisoten le med pravili. Z leti je vdrl v notranji del telesa. Zdravljenje se bo v tednih razlikovalo, ker mora akupunkturist upoštevati energetsko stanje pacienta. Teden pred pravili bo tisti, v katerem bomo najbolj intenzivno delovali na kroženje Qi -ja, ker se potem v celoti širi. Nasprotno, nežnost bo na dan menstruacije, saj se kri premika navzven, kar oslabi telo. Temu primerno se bo izbrala tudi akupunkturna točka. Za trajne rezultate je običajno treba izvesti tretma zaporednih menstrualnih ciklov.

Drugič, pomembno bo obravnavati stanje tal (glej Vprašanje), v katerem poteka diagnoza, se pravi praznina Qi vranice / trebušne slinavke. Poleg akupunkturnih sej, katerih cilj bo okrepiti Qi tega organa, mora bolnica upoštevati prehrano in življenjski slog, ki jih je dal njen akupunkturist.

Sophie se mora izogibati prehladu v svoji prehrani, zlasti pri kosilu, ki naj bo namesto tople ali mlačne naravne hrane, kot so ovseni kosmiči in vroči sadni kompoti (glej dieto). Prav tako bi morala zmanjšati porabo sladkorja in alkohola (elementi Yang) v predmenstrualni fazi, ker je v tem obdobju jang že močno stimuliran. Zanj bo koristno, če se bo odločil za mehko in uravnoteženo prehrano ter še naprej telovadil. Vendar se je treba med menstruacijo in tednom pred njo izogibati plavanju, ker je maternica takrat zelo občutljiva na mraz. Prav tako bi bilo bolje, da se pozimi popolnoma izognete bazenu, obdobju, ki je že zelo zahtevno za jang ledvic.