Metrorrhagia, izguba krvi zunaj menstruacije, lahko najpogosteje signalizira benigno patologijo maternice ali hormonsko neravnovesje, redkeje je prvi simptom ginekološkega raka ali znak splošne patologije. Metrorrhagia predstavlja skoraj tretjino ginekoloških posvetov.

Definicija

Metrorrhagia je krvavitev, ki se pojavi zunaj menstruacije ali brez menstruacije (pred puberteto ali po menopavzi). Te krvavitve so lahko spontane ali povzročene s spolnim odnosom. V nekaterih primerih so te metroragije povezane z menoragijo (nenormalno težka obdobja). Govorimo o meno-metroragih. 

Vzroki 

Metrorrhagia ima lahko veliko vzrokov. Vzroke lahko razdelimo v 3 skupine: organski vzroki, povezani z lezijo genitalnega sistema (nalezljive patologije, maternična endometrioza ali adenomioza, rakavi tumorji materničnega vratu in nožnice, polipi, maternični fibroidi - zelo pogosti, rak endometrija itd.) , funkcionalna krvavitev zaradi neravnovesja estrogen-progestogen (nezadostno izločanje estrogena ali progesterona ali jatrogena krvavitev iz maternice zaradi neuravnoteženega zdravljenja: tablete estrogen-progestogen ali progestin, antikoagulanti) in krvavitve s splošnim vzrokom (prirojene anomalije koagulacijskih faktorjev, kot je von Willebrandova bolezni ali pridobljene patologije hemostaze, na primer hematološke malignosti, hipotiroidizem itd.)

Metrorrhagia je lahko povezana z nosečnostjo. Tudi nosečnost se išče pri ženskah v rodni dobi. Toda v več primerih ni vzroka.

Diagnostično 

Diagnoza je najpogosteje klinična. V prisotnosti metroragije se za ugotavljanje vzroka le -teh opravi klinični pregled. Spremlja ga zaslišanje. 

Za postavitev diagnoze se lahko opravijo dodatni pregledi:

• ultrazvok medenice in endovagine,
• histerosalpingografija (rentgenski pregled votlin maternice in jajcevodov),
• histeroskopija (endoskopski pregled maternice),
• vzorci (biopsija, bris). 

Zadevni ljudje 

Vsako peto žensko, staro med 35 in 50 let, prizadene krvavitev in menoragija (nenavadno močna menstruacija). Menometrorrhagia predstavlja več kot tretjino posvetov z ginekologom.

Dejavniki tveganja 

Obstajajo dejavniki tveganja za menoragijo in metroragijo: prekomerna telesna aktivnost, uživanje drog ali prekomerno uživanje alkohola, anoreksija ali bulimija, sladkorna bolezen, patologije ščitnice, jemanje velikih odmerkov estrogensko-progestagenskih kontraceptivov.

Izguba krvi izven menstruacije 

Ko izgubite kri zunaj menstruacije, dobite metroragijo. Te krvavitve so lahko črne ali rdeče, so bolj ali manj pomembne in vplivajo na splošno stanje (lahko vodijo v anemijo). 

Znaki, ki spremljajo izgubo krvi

Zdravnik bo ugotovil, ali te krvavitve spremljajo strdki, bolečine v medenici, levkoreja,

Cilj zdravljenja je ustaviti krvavitev, odpraviti vzrok in preprečiti zaplete. 

Če je krvavitev posledica hormonskega neravnovesja, ki je pogosto v menopavzi, zdravljenje obsega predpisovanje hormonov, pridobljenih iz progesterona, ali IUV, ki vsebuje derivat progesterona (levonorgestrel). Če to zdravljenje ne zadošča, se s histeroskopijo ali kiretažo odstrani sluznica, ki obdaja notranjost maternice. Če to zdravljenje ne uspe, se lahko ponudi odstranitev maternice ali histerektomija. 

Če je metroragija povezana z miomom, je lahko slednja predmet zdravljenja z zdravili: zdravila, ki upočasnijo rast miomov ali ublažijo njihove simptome. 

Polipe je mogoče odstraniti kirurško, tako kot miome. Odstranitev maternice se upošteva, če so miomi preveliki ali številni. 

Kadar je krvavitev posledica raka materničnega vratu, maternice ali jajčnika, je zdravljenje primerno za vrsto raka in njegovo stopnjo. 

Homeopatija je lahko učinkovita pri zdravljenju hormonskih krvavitev.

Metroragije ni mogoče preprečiti, razen z izogibanjem dejavnikom tveganja: prekomerna telesna aktivnost, uživanje drog ali prekomerno uživanje alkohola, anoreksija ali bulimija, sladkorna bolezen, patologije ščitnice, jemanje velikih odmerkov estrogensko-progestagenskih kontraceptivov.