Depresija kostnega mozga je zmanjšanje števila krvnih celic. Lahko se nanaša na raven rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in/ali trombocitov. Pojavijo se lahko splošna utrujenost, šibkost, ponavljajoče se okužbe in nenormalne krvavitve. Pogosto govorimo o idiopatski aplastični anemiji, ker njen izvor v veliki večini primerov ni znan.

Opredelitev aplastične anemije

Aplazija kostnega mozga je patologija kostnega mozga, to je bolezen, ki prizadene mesto, kjer nastajajo krvne celice. Ta sinteza je močno prizadeta, kar vodi do zmanjšanja števila celic v krvi.

Naj spomnimo, obstajajo različne vrste krvnih celic: rdeče krvne celice (rdeče krvne celice), bele krvne celice (levkociti) in trombociti (trombociti). Tako kot vse celice se tudi te naravno obnavljajo. Nove krvne celice nenehno sintetizirajo kostni mozeg iz matičnih celic. V primeru aplastične anemije izginejo matične celice. 

Posledice aplastične anemije

Posledice se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Zmanjšanje krvnih celic je lahko postopno ali nenadno ter bolj ali manj močno. Poleg tega ni nujno, da so različne vrste celic prizadete na enak način.

Tako je mogoče razlikovati:

• anemija, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, ki igrajo ključno vlogo pri transportu kisika v telesu;
• levkopenija, zmanjšanje števila belih krvnih celic, ki sodelujejo pri imunski obrambi telesa;
• trombocitopenija, padec ravni trombocitov v krvi, za katerega je znano, da je pomemben pri pojavu koagulacije v primeru poškodbe.

Vzroki aplastične anemije

V veliki večini primerov izvor te patologije kostnega mozga ni znan. Govorimo o idiopatski aplastični anemiji.

Kljub temu raziskave kažejo, da je aplastična anemija posledica avtoimunskega pojava. Medtem ko imunski sistem na splošno uničuje patogene, napada zdrave celice, ki so bistvene za pravilno delovanje telesa. V primeru aplastične anemije imunski sistem uniči matične celice, potrebne za proizvodnjo novih krvnih celic.

Diagnoza aplastične anemije

Diagnoza na začetku temelji na popolni krvni sliki (CBC) ali popolni krvni sliki. Za oceno ravni različnih vrst celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov) se opravi krvni test.

Če so ravni nenormalne, se lahko opravijo dodatni testi za potrditev diagnoze aplastične anemije. Na primer:

• mielogram, test, ki vključuje odstranitev dela kostnega mozga za analizo;
• biopsija kostnega mozga, test, ki odstrani del kostnega mozga in kosti.

Ljudje, ki jih prizadene aplastična anemija

Oba spola sta enako prizadeta zaradi bolezni. Lahko se pojavi tudi v kateri koli starosti. Vendar so opazili dva vrha frekvence, ki sta med 20 in 25 leti ter po 50 letih.

Ta patologija ostaja redka. V Evropi in Združenih državah je njena incidenca (število novih primerov na leto) 1 na 500 ljudi, njena razširjenost (število oseb, ki jih bolezen prizadene v določeni populaciji v določenem času) pa je 000 na 1.

Za to patologijo kostnega mozga je lahko značilno zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic (anemija), belih krvnih celic (levkopenija) in / ali trombocitov (trombocitopenija). Simptomi aplastične anemije so odvisni od vrste prizadetih krvnih celic.

Splošna utrujenost in slabosti, povezane z anemijo

Za anemijo je značilno pomanjkanje rdečih krvnih celic. Lahko povzroči simptome, kot so:

• bledica kože in sluznic;
• utrujenost;
• omotica
• kratka sapa;
• palpitacije ob naporu.

Infekcijsko tveganje za levkopenijo

Posledica levkopenije je padec števila belih krvnih celic. Telo izgubi sposobnost obrambe pred napadi patogenov. Ponavljajoče se okužbe se lahko pojavijo na različnih ravneh telesa.

Krvavitev zaradi trombocitopenije

Trombocitopenija ali zmanjšanje števila trombocitov vpliva na pojav koagulacije. Pojavijo se lahko krvavitve različnih stopenj intenzivnosti. Lahko povzročijo:

• krvavitev iz nosu in dlesni;
• modrice in modrice, ki se pojavijo brez očitnega vzroka.

Zdravljenje aplastične anemije je odvisno od njenega razvoja. Čeprav lahko včasih zadostuje preprost zdravniški nadzor, je zdravljenje v večini primerov potrebno.

V trenutnem stanju znanja je mogoče obravnavati dve terapevtski možnosti za zdravljenje aplastične anemije:

• imunosupresivno zdravljenje, ki temelji na zdravilih, ki lahko zavirajo imunski sistem, da omejijo ali celo ustavijo uničenje matičnih celic;
• presaditev kostnega mozga, ki vključuje zamenjavo obolelega kostnega mozga z zdravim kostnim mozgom, vzetim od odgovornega darovalca.

Medtem ko je presaditev kostnega mozga trenutno najučinkovitejše zdravljenje aplastične anemije, se ta operacija upošteva le pod določenimi pogoji. To je težko zdravljenje, ki ni brez tveganja pooperativnih zapletov. Na splošno je presaditev kostnega mozga rezervirana za bolnike, mlajše od 40 let, s hudo obliko aplazije kostnega mozga.

Za obvladovanje simptomov aplastične anemije se lahko ponudi podporna zdravljenja. Na primer:

• antibiotiki za preprečevanje ali zdravljenje določenih okužb;
• transfuzije rdečih krvnih celic v primeru anemije;
• transfuzije trombocitov pri trombocitopeniji.

Do danes ni bil ugotovljen noben preventivni ukrep. V večini primerov vzrok aplastične anemije ni znan.