Za mioklonus je značilen pojav kratkih mišičnih trpov. Ti se kažejo z neprostovoljnimi in nenadnimi gibi. Obstajajo različne oblike, vključno z mioklonusom spanja ali sekundarnim mioklonusom, ki se pojavlja zlasti pri epilepsiji.

Mioklonus je kratek trz mišice, ki povzroči nehotene, nenadne in nenadne gibe. Pojavijo se lahko spontano ali pa kot reakcija na dražljaj, kot je hrup ali blisk svetlobe. Trzanje se lahko pojavi v eni mišici ali prizadene skupino mišic.

Običajen primer mioklonusa je kolcanje ali frenoglotični mioklonus. To je posledica zaporedja nehotenih mišičnih kontrakcij.

Mioklonus je lahko posledica nenadnega krčenja mišic ali nenadne zaustavitve mišične aktivnosti. Ti pojavi imajo lahko več razlag. Glede na primer obstajajo tri vrste mioklonusa:

• fiziološki mioklonus, ki so povezani z delovanjem telesa;
• sekundarni mioklonus, ki so posledica pojava motenj v telesu;
• iatrogene mioklonije, ki so posledica zdravljenja.

Vzroki za fiziološki mioklonus

Mioklonus je lahko povezan z delovanjem telesa. Lahko na primer citiramo:

• frenoglotični mioklonus, bolj znan kot kolcanje;
• mioklonus, ki začne spati, ali spalni mioklonus, ki se kaže kot pretres v spanju in se običajno pojavi v prvih nekaj minutah po zaspanju.

Ugotovljeni so bili tudi drugi fiziološki vzroki. Sem spadajo tesnoba, telesna vadba in prehrana.

Vzroki za sekundarni mioklonus

Sekundarni mioklonus je lahko posledica različnih motenj, kot so:

• epilepsija, nevrološko stanje, pri katerem je mioklonus eden glavnih znakov;
• demenca, zlasti med Creutzfeldt-Jakobovo boleznijo, Alzheimerjevo boleznijo, difuzno Lewyjevo boleznijo, frontotemporalno demenco ali Rettovim sindromom;
• spinocerebelarna degeneracija, ki se pojavi v okviru več nevrodegenerativnih bolezni, kot so Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen, Ramsay-Huntov sindrom ali celo Wilsonova bolezen;
• fizične in hipoksične encefalopatije, možganske disfunkcije, ki se pojavijo zlasti med električnim šokom, toplotnim udarom, hipoksijo, travmatsko poškodbo možganov in dekompresijsko boleznijo;
• strupene encefalopatije, možganske poškodbe, ki so predvsem posledica zastrupitve s težkimi kovinami;
• okužbe, zlasti pri letargičnem encefalitisu, encefalitisu virusa herpes simpleksa, po-infekcijskem encefalitisu, malariji, sifilisu in lajmski bolezni;
• nekatere presnovne motnje, kot so hipertiroidizem, odpoved jeter, odpoved ledvic, hipoglikemija, nektotična hiperglikemija in hiponatriemija.

Vzroki iatrogenega mioklonusa

Mioklonus je včasih lahko posledica zdravljenja. Lahko na primer sledi iz:

• psihiatrično zdravljenje, zlasti pri uporabi litija, antidepresivov ali nevroleptikov;
• nekatera zdravila proti infekcijam, zlasti pri uporabi kinolonov;
• nekatera kardiološka zdravljenja;
• uporaba uspavalnih tablet;
• uporaba antikonvulzivov;
• jemanje anestetikov.

Klinične manifestacije mioklonusa se od primera do primera razlikujejo. Zlasti se lahko razlikujejo po amplitudi in frekvenci. V hujših primerih se lahko trzanje mišic generalizira z nastopom epileptičnih napadov.

Ko je mioklonus generaliziran, vztraja ali se ponovi, je priporočljiv nujen zdravniški pregled. Zdravstveno vodstvo omogoča identifikacijo in zdravljenje vzroka mioklonusa.

Za določitev izvora mioklonusa je na splošno potrebno elektrofiziološko beleženje nenormalnih gibov.

Za lajšanje trzanja mišic se včasih lahko izvede simptomatsko zdravljenje. To lahko temelji na uporabi različnih zdravil:

• benzodiazepini, kot je klonazepam, ki so razred psihotropnih zdravil;
• antiepileptiki, kot je valproat;
• nootropi, kot je piracetam;
• antikonvulzivi, kot je leviracetam.