Nevroma je tumor, ki se razvije v zaščitni ovojnici živcev. Najpogostejša oblika je akustični nevrom, ki prizadene vestibulokohlearni živec, torej lobanjski živec, ki sodeluje pri sluhu in občutku za ravnotežje. Medtem ko so nevromi v večini primerov benigni tumorji, lahko nekateri povzročijo zaplete. Podpora je lahko bistvena.

Opredelitev nevroma

Nevroma je tumor, ki raste v živcih. Ta tumor se razvije natančneje iz Schwannovih celic, prisotnih v zaščitni ovojnici, ki obdaja živce. Zaradi tega se nevrom imenuje tudi švanom.

Najpogostejša oblika je akustični nevrom, imenovan tudi vestibularni švanom. Ta nevroma prizadene vestibularni živec, eno od vej VIII lobanjskega živca, ki sodeluje pri sluhu in občutku za ravnotežje.

Vzroki za nevrinom

Tako kot mnoge druge vrste tumorjev imajo nevromi izvor, ki je še vedno slabo razumljen. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da so nekateri primeri akustične nevrome znak nevrofibromatoze tipa 2, bolezni, ki jo povzroča genetska mutacija.

Diagnostika nevronoma

Na nevrom je mogoče sumiti zaradi določenih kliničnih znakov, lahko pa ga tudi slučajno odkrijemo med zdravniškim pregledom. Ta tumor je lahko v nekaterih primerih res asimptomatski, torej brez očitnih simptomov.

Diagnoza akustične nevrome sprva temelji na slušnih testih, kot so:

• avdiogram, ki se opravi v vseh primerih, da se ugotovi izguba sluha, značilna za akustični nevrom;
• timpanometrija, ki se včasih opravi za ugotavljanje, ali lahko zvok prehaja skozi bobnič in srednje uho;
• test slušnih evociranih potencialov (AEP), ki meri živčne impulze v možganskem deblu iz zvočnih signalov iz ušes.

Za potrditev in poglobitev diagnoze se nato opravi preiskava z magnetno resonanco (MRI).

Nevromi so redki tumorji. Predstavljajo v povprečju med 5 in 8 % možganskih tumorjev. Letna incidenca je približno 1 do 2 primera na 100 ljudi.

V nekaterih primerih je nevrom slabo razvit in ne povzroča opaznih simptomov.

Tipični znaki akustičnega nevroma

Razvoj akustične nevrome se lahko kaže z več značilnimi znaki:

• izguba sluha, ki je v večini primerov progresivna, včasih pa je lahko nenadna;
• tinitus, ki je hrup ali zvonjenje v ušesih;
• občutek pritiska ali teže v ušesu;
• ušesne bolečine ali bolečine v ušesih;
• glavoboli ali glavoboli;
• neravnovesje in vrtoglavica.

Opomba: akustična nevroma je običajno enostranska, včasih pa je lahko dvostranska.

Nevarnost zapletov

Nevromi so v večini primerov benigni tumorji. Vendar pa so včasih ti tumorji rakavi.

V primeru akustičnega nevroma lahko tumor v lobanjskem živcu VIII povzroči zaplete, ko raste in se poveča. Nagnjena je k stiskanju drugih lobanjskih živcev, kar lahko povzroči:

• obrazna pareza zaradi stiskanja obraznega živca (VII lobanjski živec), ki je delna izguba motoričnih sposobnosti obraza;
• trigeminalna nevralgija zaradi kompresije trigeminusa (V lobanjskega živca), za katero je značilna huda bolečina, ki prizadene stran obraza.

Nevroma ne zahteva nujno zdravljenja, še posebej, če je tumor majhen, ne raste v velikosti in ne povzroča simptomov. Vendar pa je za zmanjšanje tveganja zapletov uveden redni zdravniški nadzor.

Po drugi strani pa je lahko zdravljenje nevroma bistveno, če tumor raste, se poveča in predstavlja tveganje za zaplete. Na splošno veljata dve možnosti zdravljenja:

• operacija za odstranitev tumorja;
• radioterapija, ki uporablja sevanje za uničenje tumorja.

Izbira zdravljenja je odvisna od številnih parametrov, vključno z velikostjo tumorja, starostjo, zdravstvenim stanjem in resnostjo simptomov.

Izvor nevromov ni jasen. Do danes ni bil vzpostavljen noben preventivni ukrep.