vsebina
Vnetje rastočega hrustanca kolena
Osgood-Schlätterjeva bolezen je boleče vnetje kosti in hrustanca, lokalizirano. v zgornjem delu golenice, pod kolenskim sklepom.
V medicinskem žargonu govorimo osteohondroza ali sprednji tibialni osteohondritis, saj se pojavi na nivoju nizke vstavke tetive pogačice, na nivoju sprednja tibialna tuberoznost (ali TTA), namreč kostni izboklini pred golenico.
To patologijo sta leta 1903 prvič odkrila in opisala dr. Osgood in Schlätter, ki sta ji dala skupna imena. Osgood-Schlätterjeva bolezen je običajno enostranska, predvsem pa skrbi športno naravnani otroci in mladostniki, stari od 10 do 15 let. Čeprav se razlika med spoloma zmanjšuje, so fantje zaradi večje udeležbe v športu še vedno bolj prizadeti kot dekleta. Ta patologija prizadene 4% vseh mladostnikov in približno 20% atletskih mladostnikov.
To lokalno vnetje rastočega hrustanca je posledicaintenzivna športna vadba s prekomerno obremenitvijo prizadete noge. Natančneje, preobremenjenost hrustanca zaradi ponavljanja gest v iztegovanju (kot pri streljanju žoge) vodi do mikrotravma. Ta pojav je še toliko bolj prisoten v primeru hitre rasti, intenzivne športne dejavnosti (zlasti nogometa in drugih športov z močnimi udarci) in morda prevelike togosti sklepov.
Osgood-Schlätterjeva bolezen: kakšni simptomi in s kom se posvetovati?
Glavni simptom Osgood-Schlätterjeve bolezni je bolečina : otrok se pritožuje, da ima bolečino vsakič, ko premakne prizadeto območje, na primer med športom ali ko gre gor ali dol po stopnišču. Bolečina se med aktivnostjo poslabša, v mirovanju pa se zmanjša.
Lahko se pojavi še en bolj impresiven simptom: to je otekanje sprednjega dela kolena zaradi lokalnega vnetja. Območje je oteklo, občutljivo, boleče na dotik. Mikrotravma je lahko res povzročila kostni izrast, ki je majhni zlom (mikro-trganje kosa kosti), zaradi še nepopolne osifikacije.
Čeprav se zdi zapletena, lahko to bolezen diagnosticira splošni zdravnik in le redko zahteva posredovanje specialista (revmatologa). Po drugi strani pa je morda pametno, da se po počitku posvetujete s fizioterapevtom za nemoteno vadbo in nadaljevanje športa.
Radio za potrditev diagnoze
Čeprav lahko klinični pregled zadostuje za diagnosticiranje Osgood-Schlätterjeve bolezni ob zelo sugestivnih simptomih, lahko zdravnik še vedno naroči rentgensko slikanje, zlasti Če ste v dvomih.
Rentgenska radiografija bo zagotovila, da gre res za to vrsto osteohondroze in v bo določil stopnjo, resnost. Rentgenski posnetek bi tako lahko poudaril pomembno razdrobljenost tibialne tuberoznosti, ta kostni izboklina se nahaja pred golenico.
Radio je posebej označen če ima otrok ali mladostnik druge simptome, kot so huda oteklina, pordelost ali segrevanje območja. Ker so to lahko znak vnetja sklepa ali pomembnejšega zloma, zlasti v primeru akutne bolečine. Zdravljenje bo potem drugačno.
Zdravljenje: kako zdraviti Osgood-Schlätterjevo bolezen?
Zdravljenje je redko kirurško. V večini primerov in v odsotnosti zapletov zdravniki predpišejo opustitev športa, počitek in jemanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, kot je ibuprofen) za bolečino. Enostavno zdravljenje, ki traja vsaj od enega do šestih mesecev, če ne tudi dlje, kar mladostniki, ki imajo radi šport, niso vedno dobro sprejeti.
Raztezanje mišic s fizioterapijo je lahko indicirano za postopno nadaljevanje športa, zlasti v primeru togosti mišic. Lahko se predpiše tudi nošenje kolenskega opornika ali ortoze za lajšanje bolečin pri fizičnem naporu ali celo v mirovanju, čeprav je uporabnost teh medicinskih pripomočkov pri tej patologiji sporna.
V primeru hude bolečine in/ali težav z mirovanjem se lahko namesti gips, vendar je to dokaj redko zdravljenje, ker je omejujoče za otroka.
Upoštevajte, da je lahko začetek Osgood-Schlätterjeve bolezni priložnost, da starši in otroci malo premislijo o svojem športu, zakaj ne bi tako, da malo zmanjšaš intenzivnost, da bolj poslušaš sebe oz z diverzifikacijo športa. Morda bi bilo pametno odkriti morebitno pomanjkanje vitamina D tudi s krvnim testom.
O operaciji se zelo redko razmišlja in je rezervirano za najhujše primere in v odsotnosti izboljšanja kljub mirovanju. Na splošno bi moralo biti izvajajo v odrasli dobi, ko je rast v celoti končana.
Upoštevajte, da je to blaga bolezen z dobro dolgoročno prognozo in večina prizadetih otrok zlahka ozdravi.