Dlan predstavlja območje, ki se nahaja na notranji strani roke in omogoča predvsem prijemanje.

Položaj. Dlan se nahaja na notranji strani roke, med zapestjem in prsti (1).

Kostna struktura. Dlan je sestavljena iz pestnice, sestavljene iz petih dolgih kosti, ki so postavljene v podaljšku vsakega prsta (2).

Struktura tkiva. Dlan je sestavljena (1):

• vezi;
• notranjih mišic roke, ki so tenarne in hipotenarne eminence, lumbrikalne, interossei, pa tudi adduktorske mišice palca;
• kite iz mišic sprednjega predela podlakti;
• palmarne aponeuroze.

Ovojnica. Dlan je prekrita z debelo površino kože. Slednji je brez las in vsebuje veliko znojnih žlez. Označujejo ga tudi tri globoke gube, imenovane "upogibne gube dlani".

Innervacija in vaskularizacija. Dlan roke inervirajo srednji in ulnarni živci (3). Oskrbo s krvjo zagotavljajo radialna in ulnarna arterija.

Informacijska vloga. Dlan ima močno občutljivost, ki omogoča pridobivanje veliko zunanjih informacij (4).

Vloga izvršitve. Dlan omogoča oprijem, ki predstavlja niz funkcij, ki omogočajo oprijem (4).

Druge vloge. Dlan se uporablja tudi pri izražanju ali hranjenju (4).

Na dlani se lahko pojavijo različne težave. Njihovi vzroki so različni in so lahko kostnega, živčnega, mišičnega ali celo sklepnega izvora.

Kostne patologije. Okostje dlani lahko trpi zaradi zlomov, lahko pa tudi zaradi nekaterih kostnih stanj. Na primer, osteoporoza je izguba kostne gostote, ki jo običajno najdemo pri ljudeh, starejših od 60 let. Poudarja krhkost kosti in spodbuja tudi račune (5).

Živčne patologije. Različne živčne patologije lahko vplivajo na dlan, na primer sindrom karpalnega kanala se nanaša na motnje, povezane s stiskanjem sredinskega živca na ravni karpalnega kanala, natančneje na ravni zapestja. Kaže se kot mravljinčenje v prstih in izguba mišične moči, zlasti v dlani (6).

Patologije mišic in tetiv. Na dlan lahko vplivajo mišično -skeletne motnje, ki so prepoznane kot poklicne bolezni in se pojavljajo pri prekomernem, ponavljajočem se ali nenadnem stresu na okončini.

Skupne patologije. Dlan je lahko sedež skupnih stanj, kot je artritis, ki združuje bolečine, povezane s sklepi, vezmi, tetivami ali kostmi. Osteoartritis je najpogostejša oblika artritisa, za katerega je značilna obraba hrustanca, ki ščiti kosti v sklepih. Dlanove sklepe lahko v primeru revmatoidnega artritisa prizadene tudi vnetje (7).

Preprečevanje šoka in bolečine na dlani. Za omejitev zlomov in mišično -skeletnih motenj je bistvenega pomena preprečevanje z zaščito ali učenjem ustreznih kretenj.

Simptomatsko zdravljenje. Da bi zmanjšali nelagodje, lahko oseba ponoči nosi opornico. To je na primer priporočljivo v primeru sindroma karpalnega kanala.

Ortopedsko zdravljenje. Odvisno od vrste zloma bo izvedena namestitev mavca ali smole za imobilizacijo dlani.

Zdravljenje z zdravili. Glede na ugotovljeno patologijo so predpisana različna zdravljenja za uravnavanje ali krepitev kostnega tkiva. Za dekompresijo živca so lahko predpisana tudi nekatera zdravila.

Kirurško zdravljenje. Glede na ugotovljeno patologijo in njen razvoj se lahko izvede kirurški poseg.

Zdravniški pregled. Najprej se opravi klinični pregled za opazovanje in oceno senzoričnih in motoričnih znakov, ki jih bolnik zazna na dlani.

Zdravniški slikovni pregled. Klinični pregled se pogosto dopolni z rentgenskim pregledom. V nekaterih primerih bodo zdravniki uporabili MRI ali CT za oceno in prepoznavanje lezij. Za oceno kostnih patologij se lahko uporabi scintigrafija ali celo kostna denzitometrija.

Elektrofiziološko raziskovanje. Elektromiogram omogoča preučevanje električne aktivnosti živcev in prepoznavanje možnih lezij.