Male sramne ustnice so anatomski del vulve pri ženskah.

položaj. Male sramne ustnice, ki so prisotne samo pri ženskah, obkrožajo preddvor vagine in obsegajo sečni kanal, odprtino vagine in vestibularne žleze. Predvorje nožnice je na obeh straneh obkroženo z velikimi in malimi sramnimi ustnicami. Male sramne ustnice se nahajajo v notranjosti velikih sramnih ustnic in se začnejo na ravni klitorisa in segajo bočno in nazaj za nekaj centimetrov (1) (2).

struktura. Male sramne ustnice so sestavljene iz kožnih gub brez maščobe in las.

• Na zadnjem delu se male sramne ustnice srečajo in tvorijo frenulum ustnic vulve.
• Na sprednjem delu se vsaka majhna ustnica razdeli na dve kožni gubi: spodnjo in zgornjo gubo. Prvi tvori frenulum klitorisa, drugi pa kožico ali glavico klitorisa (1) (2).

Innervacija. Globoke in površinske veje, ki prihajajo iz perinealnega živca, inervirajo male sramne ustnice (3).

Zaščitna vloga. Male sramne ustnice ščitijo sečevod, nožnico in klitoris pred zunanjim okoljem.

Patologije, ki prizadenejo male sramne ustnice, so pogosto povezane s patologijami vulve, kot so dermatoze, se pravi poškodbe kože in sluznic.

Vulvit. To stanje ustreza vnetju vulve, ki se lahko kaže v malih sramnih ustnicah. Pojavlja se z draženjem, srbenjem in bolečino. Njihovi vzroki so različni, vendar so lahko povezani z različnimi patologijami ali okužbami.

Skleroza vulvarnega lišaja. To stanje ustreza spremembi kože in sluznice na ravni vulve. Koža postane bleda, krhka, nato se zgosti, strdi in postane sklerotična. Pojavijo se lahko tudi drugi povezani simptomi, kot so boleče razpoke, srbenje, pa tudi nelagodje med seksom. Natančni vzroki te patologije še danes niso ugotovljeni. (4)

Kondilomi. Kondilomi ali genitalne bradavice so benigne zunanje lezije na genitalijah, zlasti na malih sramnih ustnicah. Prenašajo se s spolno potjo in se pojavijo po virusni okužbi s humanim papiloma virusom. (5)

Zdravljenje. Glede na ugotovljeno patologijo se lahko predpišejo določena zdravila. Pri sklerozi lišajev zdravljenje temelji na lokalni uporabi kreme na osnovi kortizona.4 V primeru kondiloma se lahko predpiše tudi imunomodulatorno zdravljenje v obliki kreme.

Kemična obdelava. V primeru kondilomov se lahko uporabi kemična obdelava. To zdravljenje obsega zlasti uporabo podofilina s strani zdravnika ali podofilotoksina s strani pacienta.

Kirurško zdravljenje. V nekaterih primerih kondilomov bo morda potrebno kirurško ali fizikalno zdravljenje. Zlasti se lahko izvaja krioterapija.

Dermatološki ali ginekološki pregled. Opravimo dermatološki ali ginekološki pregled za določitev prizadetosti na ravni malih sramnih ustnic.

Spremljanje in spremljanje. V primeru skleroze ali kondiloma vulvarnega lišaja je vzpostavljeno redno spremljanje bolnikov. (4)

Pap razmaz. Sestavljen je iz odvzema celic iz zgornjega nivoja vagine, ektocerviksa in endocerviksa.

Labiaplastika je intimna kirurška operacija, ki sestoji iz zmanjšanja malih sramnih ustnic. Nekateri bolniki občutijo estetsko ali fizično nelagodje in želijo zmanjšati velikost malih sramnih ustnic (5).