Parakeratoza je dermatoza, za katero je značilno nenormalno zorenje keratina, sestavnega proteina kože, na ravni najbolj površinske plasti povrhnjice, imenovane tudi rožnata plast. Označuje kožno lezijo, ki je posledica prevelike proizvodnje tega keratina. Za parakeratozo je značilno nastajanje majhnih rdečih madežev in lusk (drobnih kožnih lusk) na koži. To lezijo najdemo pri bolnikih s psoriazo, ekcemom ali Gibertovo rožnato tinkturo. Pri dojenčkih je pogosto povezana s pleničnim izpuščajem ali cefaličnim dermatitisom. Zdravljenje temelji na dajanju kortikosteroidov, antihistaminikov in uporabi vlažilca, ki lahko izboljša simptome in izgine v nekaj tednih.

Parakeratoza je stanje kože ali dermatoza, za katero je značilen pojav majhnih, rahlo rdečih plakov, prekritih z luskami ali zelo tanke bele kože. Lahko se pojavijo kjer koli na telesu. Nastanejo zaradi prekomerne proizvodnje in nenormalnega zorenja keratina, sestavnega proteina kože. V resnici odražajo motnjo keratinizacije, ki je posledica:

• odsotnost zrnate plasti, tj. zadnje plasti celic, ki vsebujejo jedra, povrhnjice;
• dejstvo, da epidermalne celice, ki sestavljajo rožen sloj na površini kože, ohranijo svoje jedro, ko bi ga morale izgubiti.

Rezultat je nastanek bolj ali manj debelih lusk.

Najpogosteje je parakeratoza sekundarna zaradi:

• dermatološke bolezni, kot so luskavica, ekcem ali celo Gilbertova pitiriasis roza;
• ponavljajoče se poškodbe povrhnjice, zaradi česar koža ne igra več svoje običajne vloge zaščitne pregrade;
• reakcija kože na okužbo s kalčkom ali glivo.

Pri dojenčkih je pogosto povezana s pleničnim izpuščajem ali cefaličnim dermatitisom.

Ena od posebnosti parakeratoze je dejstvo, da je praktično ne srbi.

Ločimo med pitiriasiformno parakeratozo in Brocq psoriaziformno parakeratozo.

Pityriasiformna parakeratoza

Za to je značilno:

• izpuščaj, podoben luskavici parakeratoze;
• manj intenzivna rdeča obarvanost madežev v primerjavi s psoriaziformno parakeratozo;
• prisotnost lusk ali drobnih kožnih lusk;
• včasih prisotnost nenormalno velikih pigmentov.

Brocqova psoriaziformna parakeratoza

Za Brocqovo psoriaziformno parakeratozo, imenovano tudi psoriaziformna ekcematida, so značilni:

• različne ekcematide ali škodljivci, ki sedijo na deblu in pri koreninah okončin;
• pri nekaterih bolnikih se lahko lokalizira tudi na lasišču, zlasti na obrobju slednjega;
• prisotnost madežev rdeče barve;
• prisotnost lusk ali drobnih lusk kože, katerih barva je bela in spominja na luskavico;
• evolucija, ki poteka v sunkih, na splošno precej razmaknjenih.

Specifičnega zdravljenja ni. Zdravljenje parakeratoze je v bistvu simptomatsko. Uporablja recept in dajanje:

• lokalni antiseptiki v primeru lokalne superinfekcije;
• lokalni kortikosteroidi v primeru vnetja ali ekcematizacije, to je preoblikovanja lezij v ekcem;
• antihistaminiki za srbenje.

Uporaba vlažilcev lahko izboljša simptome in izgine v nekaj tednih.

Parakeratoza materničnega vratu - vzroki za razvoj patologije

Eden glavnih vzrokov celičnih sprememb so vnetne bolezni spolnih organov. Odkrijejo jih pri skoraj 70% žensk, ki pridejo k specialistu v našo ginekološko kliniko na Tsvetnoy Boulevard. Kaj je nevarno, klinične manifestacije vnetnih procesov vagine in materničnega vratu imajo pogosto latenten, dolgotrajen asimptomatski potek, kar posledično povzroča težave pri zdravljenju, predpogoje za razvoj recidivov. Ves čas, ko ženska ne gre k zdravniku, patogeni mikroorganizmi negativno vplivajo na sosednja tkiva maternice!

Pogosto je nevarnost vnetja s povečano verjetnostjo poškodbe sluznice materničnega vratu, pa tudi karcinogeneza, vključno z maternico, povezana z nalezljivimi boleznimi, kar so znanstveniki dokazali s številnimi raziskavami. Med možnimi povzročitelji okužb, ki so pogosto povezani s celičnimi transformacijami, vključno z onkologijo, so spolno prenosljive okužbe (SPO), vključno z:

• trihomonas;
• klamidija;
• virus herpes simpleksa tipa 2 (HSV-2);
• humani papiloma virus (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 so priznani kot najnevarnejši).

Mimogrede, prav virusi so trenutno glavne okužbe, odkrite pri ženskah in povzročajo težave z reproduktivnim zdravjem. Po pogostosti odkrivanja so slabši od sifilisa, gonoreje. Še posebej zaskrbljujoče je dejstvo, da se na svetu letno registrira do 600 tisoč primerov onkološke patologije, povezane s HPV. Pri okužbi s tem virusom se lahko pri ženskah razvije papilomatoza, ki prizadene periuterini predel. Pogosto se kondilomi nahajajo v debelini tkiva, ki obdaja vrat, in se odkrijejo z razvojem izrazitih žarišč keratinizacije, kar zahteva diferencialno diagnozo neposredno s parakeratozo. Pomembno je omeniti, da se te manifestacije lahko kombinirajo.

Drug sprožilec za razvoj parakeratoze se lahko šteje za terapevtske ukrepe z materničnim vratom, ki vplivajo tudi na strukturo tkiv.

Dodatni provokatorji poslabšanja reproduktivnega zdravja in sočasni predpogoji za negativne transformacije na celični ravni so lahko:

• hormonske motnje in motnje menstrualnega cikla;
• ponavljajoče se erozije in psevdoerozije na sluznici, prisotnost ektopičnih žarišč;
• težave pri delu imunskega in živčnega sistema, stres.

Za razjasnitev narave patoloških sprememb mora zdravnik nujno opraviti kolposkopijo in vzeti bris. Biopsija je indicirana tudi za izključitev atipije, predhodnika raka. Po prejemu rezultatov testov lahko specialist sestavi optimalno shemo za zdravljenje parakeratoze in obnovo poškodovanega tkiva materničnega vratu zaradi bolezni.

Metode zdravljenja

Na začetku se določi taktika zdravljenja osnovne bolezni, poškodbe, proti kateri se je razvila parakeratoza.

• v prisotnosti infekcijskih povzročiteljev se izvaja vnetje, zdravljenje z antibiotiki, predpisana sredstva za krepitev imunskega sistema.
• pri HPV je indicirano tudi odstranjevanje kondilomov.

Če govorimo o neposrednem delu zdravnika s prizadetimi območji sluznice materničnega vratu, potem se za odstranjevanje žarišč keratinizacije uporabljajo minimalno invazivne metode.

Zdravnik vam lahko priporoči naslednje možnosti:

• • Diatermoelektrokoagulacija je metoda, pri kateri se zdravljenje izvaja z uporabo visokofrekvenčnega toka na epitelijske celice, kar povzroči taljenje tkiva. Metoda med zdravniki ni najbolj priljubljena zaradi visokega tveganja krvavitve med manipulacijo in v obdobju okrevanja.

• • Laserska vaporizacija temelji na uporabi infrardeče svetlobe, koncentrirane v žarek, kar povzroči vaporizacijo tkiva. Minioperacija se izvaja tudi ambulantno in ne zahteva dolgotrajne priprave. Zanj je značilno majhno tveganje krvavitve, omogoča delovanje na parakeratozo, tudi na majhnih območjih keratinizacije epitelne plasti. Kar je pomembno, po posegu se lahko ženske hitro vrnejo v običajen življenjski ritem. Zdravljenje je mogoče doseči pri več kot 97 % bolnikov. Ena najbolj inovativnih in sodobnih naprav za manipulacijo, s katerimi so lahko opremljene ruske klinike, je CO2 laser.

Operacija z radijskimi valovi je vrsta zdravljenja, ki je tehnika rezanja in koagulacije mehkih tkiv brez njihovega uničenja. Odstranitev patologije se pojavi zaradi energije visokofrekvenčnih radijskih valov, ki povečajo nastanek molekularne energije v vsaki celici in povzročijo njeno samouničenje. Tehnika je priznana kot nizko travmatična, redko povzroča krvavitev. Postopek se ne izvaja v ozadju vnetnih bolezni. Ena najpogosteje uporabljenih naprav za operacijo radijskih valov "Surgitron". S pomočjo naprave se izvaja ne le zdravljenje, ampak tudi biopsija za izključitev onkološke patologije. Naprava se pogosto uporablja tudi za kauterizacijo erozije, odstranjevanje polipov cervikalnega kanala, disekcijo vaginalnih cist.