Pastern

Prsni del je del skeleta roke v višini dlani.

Anatomija

Položaj. Prsni del je eden od treh predelov skeleta roke (1).

Struktura. Kosti dlani sestavljajo pete dolge kosti, poimenovane od M1 do M5 (2). Metakarpalne kosti se zadaj sklepajo s karpalnimi kostmi in spredaj s falangami, kar omogoča tvorbo prstov.

Stičišča. Kosti in sklepe pajsa stabilizirajo ligamenti in kite. Metkarpofalangealni sklepi so utrjeni s kolateralnimi ligamenti, pa tudi s palmarno ploščo (3).

Funkcije zapestja

Gibi rok. Povezane s sklepi se metakarpalne kosti premikajo zaradi številnih kit in mišic, ki reagirajo na različna živčna sporočila. Omogočajo predvsem gibe fleksije in iztegovanja prstov ter gibe adukcije in abdukcije palca (2).

Prijemanje. Bistvena funkcija roke, še posebej pa zapestja, je oprijem, sposobnost organa, da prime predmete (4). 

Metakarpalna patologija

Metakarpalni zlomi. Pesmi so lahko prizadeti in zlomljeni. Izvensklepne zlome je treba razlikovati od zlomov sklepov, ki vključujejo sklep in zahtevajo temeljito oceno lezij. Metakarpalne kosti se lahko zlomijo zaradi padca s stisnjeno pestjo ali močnega udarca z roko (5).

osteoporoza. Ta patologija lahko prizadene papež in predstavlja izgubo kostne gostote, ki jo običajno najdemo pri ljudeh, starejših od 60 let. Poudarja krhkost kosti in spodbuja kljune (6).

Artritis. Ustreza stanjem, ki se kažejo z bolečinami v sklepih, ligamentih, kitah ali kosteh, zlasti v metakarpusu. Osteoartritis je najpogostejša oblika artritisa, za katerega je značilna obraba hrustanca, ki ščiti kosti sklepov. V primeru revmatoidnega artritisa so lahko z vnetjem prizadeti tudi sklepi rok (7). Ti pogoji lahko povzročijo deformacijo prstov.

Metakarpalni zlom: preprečevanje in zdravljenje

Preprečevanje šoka in bolečine v roki. Za omejitev zlomov in mišično-skeletnih motenj je bistvenega pomena preprečevanje z nošenjem zaščite ali učenjem ustreznih gest.

Ortopedsko zdravljenje. Glede na vrsto zloma se izvede namestitev mavca ali smole za imobilizacijo roke.

Zdravljenje z zdravili. Glede na diagnosticirano stanje se lahko predpišejo nekatera zdravila za uravnavanje ali krepitev kostnega tkiva.

Kirurško zdravljenje. Glede na vrsto zloma se lahko operacija izvede z namestitvijo zatičev ali vijačnih plošč.

Metakarpalni pregledi

Zdravniški pregled. Na začetku klinični pregled omogoča prepoznavanje in oceno bolečine v roki, ki jo bolnik zazna.

Zdravniški pregled. Klinični pregled pogosto dopolnjuje rentgen. V nekaterih primerih se lahko za oceno in prepoznavanje lezij opravi MRI, CT ali artrografija. Za oceno kostnih patologij se lahko uporablja tudi scintigrafija ali celo kostna denzitometrija.

Simbolični

Komunikacijsko orodje. Ročne kretnje so pogosto povezane z govorjenjem.

Pustite Odgovori