Elektroforeza serumskih beljakovin je preiskava, opravljena iz krvne preiskave, ki omogoča diagnosticiranje in spremljanje številnih bolezni, kot so monoklonski imunoglobulin, hipergamaglobulinemija in redkeje hipogamaglobulinemija.

Elektroforeza serumskih beljakovin (EPS) je medicinski biološki pregled. Njegov cilj je ločevanje beljakovin, prisotnih v tekočem delu krvi (serumu). »Te beljakovine imajo predvsem vlogo pri transportu številnih molekul (hormonov, lipidov, zdravil itd.), sodelujejo pa tudi pri koagulaciji, imunosti in vzdrževanju krvnega tlaka. Ta ločitev bo omogočila njihovo identifikacijo in kvantificiranje,« je pojasnila dr. Sophie Lyon, medicinska biologinja.

Analiza beljakovin

Po preiskavi krvi se beljakovine analizirajo z migracijo v električnem polju. "Nato se ločijo glede na njihov električni naboj in molekulsko maso, kar omogoča njihovo identifikacijo in odkrivanje anomalij." EPS bo omogočil ločitev šestih beljakovinskih frakcij v padajočem vrstnem redu njihove hitrosti migracije: albumin (ki je glavni serumski protein v prisotnosti približno 60 %), alfa 1-globulini, alfa 2-globulini, beta 1 globulin, Beta 2 globulin in gamaglobulin. "Elektroforeza omogoča diagnosticiranje nekaterih patologij, povezanih s slabim delovanjem jeter ali ledvic, s spremembo imunske obrambe, z vnetnimi simptomi ali z nekaterimi vrstami raka."

Pogoje za predpisovanje EPS je določila Haute Autorité de Santé (HAS) januarja 2017. Glavni razlog za izvedbo EPS je iskanje monoklonskega imunoglobulina (monoklonska gamopatija ali disglobulinemija). Ta se bo večino časa preselil v območje gama globulinov in včasih v območje beta-globulinov ali celo alfa2-globulinov.

Kdaj opraviti PSE?

EPS morate izvesti, ko ste pred:

• Visoka raven krožečih beljakovin;
• Nepojasnjeno povečanje stopnje sedimentacije (VS);
• Ponavljajoče se okužbe, zlasti bakterijske (iskanje imunske pomanjkljivosti, odgovorne za hipogamaglobulinemijo);
• Klinične ali biološke manifestacije (na primer hiperkalcemija), ki kažejo na pojav mieloma ali krvne bolezni;
• Sum na vnetni sindrom;
• Možna ciroza;
• Vsako raziskovanje osteoporoze.

Glede na beljakovine morajo biti referenčne vrednosti med:

• Albumin: 55 in 65 % ali 36 in 50 g / L.
• Alfa1 – globulini: 1 in 4% tj 1 in 5 g/l
• .Alfa 2 – globulini: 6 in 10% ali 4 in 8 g/l
• .Beta – globulini: 8 in 14 % ali 5 in 12 g/l.
• Gama – globulini: 12 in 20% ali 8 in 16 g/l.
  

Elektroforeza bo nato identificirala skupine povečanih ali zmanjšanih beljakovin v serumu. »Vsaka krvna beljakovina bo tvorila pasove različnih širin in intenzivnosti, odvisno od njihove količine. Vsak značilen »profil« lahko razlaga zdravnik. Po potrebi lahko predpiše dodatne preglede.

Anomalije, ki jih je ugotovil EPS

Med ugotovljenimi anomalijami:

• Zmanjšanje ravni albumina (hipoalbuminemija), ki je lahko posledica podhranjenosti, odpovedi jeter, kronične okužbe, mieloma ali celo preobremenjenosti z vodo (hemodilucija).
• Hiper-alfa2-globulinemija in zmanjšanje albumina sta sinonima za vnetno stanje. Zlitje beta in gama frakcij kaže na cirozo.
• V primeru disfunkcije imunskega sistema opazimo zmanjšanje gama globulinov (hipogamaglobulinemija). Po drugi strani pa se stopnja poveča (hipergamaglobulinemija) v primeru mieloma, monoklonskih gamopatij in avtoimunskih bolezni (lupus, revmatoidni artritis).
• Povečanje beta globulinov lahko pomeni pomanjkanje železa, hipotiroidizem ali obstrukcijo žolča.

Glede na HAS je priporočljivo, da pacienta pošljete po dodatne nasvete:

• Če klinična slika bolnika kaže na hematološko malignost (bolečine v kosteh, poslabšanje splošnega stanja, limfadenopatija, tumorski sindrom);
• v primeru biološke nenormalnosti (anemija, hiperkalcemija, odpoved ledvic) ali slikanja (kostne lezije), ki kaže na poškodbo organa;
• če takih simptomov ni, bolnik, pri katerem je vsaj ena od preiskav prve izbire nenormalna ali katerega serumski monoklonski imunoglobulin je IgG? 15 g / L, IgA ali IgM? 10 g/l;
• če je bolnik mlajši od 60 let.

Zdravljenje anomalije elektroforeze je zdravljenje patologije, ki jo razkrije.

»Na primer, v primeru popolne hiperprotidemije zaradi dehidracije bo zdravljenje rehidracija. Če pride do povečanja alfa globulinov zaradi vnetnega sindroma, bo zdravljenje tisto, ki je vzrok za vnetje. V vseh primerih bo zdravnik ob uporabi tega pregleda in drugih dodatnih preiskav (krvni test, radiološki test itd.) na posvetu postavil diagnozo in predpisal zdravljenje, prilagojeno patologiji. našel«.