Polipi so izrastki, ki se najpogosteje nahajajo na sluznici debelega črevesa, danke, maternice, želodca, nosu, sinusov in mehurja. Merijo lahko od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Medtem ko so v večini primerov to benigni in pogosto asimptomatski tumorji, se v nekaterih primerih lahko razvijejo v raka.

Nosni polip je rast nosne sluznice, ki pokriva sluznico sinusov. Ti tumorji, relativno pogosti in benigni, imajo posebnost, da so pogosto obojestranski. Lahko se pojavijo v kateri koli starosti.

Polip v nosu se lahko pojavi kot del polipoze nosnih sinusov, za katero je značilno razraščanje mikroskopskih polipov v sluznici nosu in sinusov.

Dejavniki tveganja

»Dejavniki tveganja za nosne polipe so številni,« navaja dr. Anne Thirot-Bidault, onkologinja. Omeniti je treba zlasti kronično vnetje sinusov, astmo, intoleranco na aspirin. Cistična fibroza je tudi nagnjena k nastanku polipov. V tem primeru je možna tudi genetska predispozicija (družinska anamneza).

Simptomi 

Glavni simptomi nosnega polipa so zelo podobni simptomom navadnega prehlada. Pacient bo dejansko izgubil vonj in bo trpel zaradi zamašenega nosu, ponavljajočega se kihanja, večjega izločanja sluzi in smrčanja.

Obdelave

Kot zdravljenje prve izbire bo zdravnik predpisal zdravljenje z lokalnimi kortikosteroidi v razpršilu, ki ga je treba razpršiti v nos. To zdravljenje pomaga omejiti simptome z zmanjšanjem velikosti polipov.

Kirurški poseg (polipektomija ali odstranitev polipov) z uporabo endoskopa (fleksibilna cev za gledanje) je včasih potreben, če ovira dihalne poti ali povzroča pogoste okužbe sinusov.

Nosni polipi se ponavadi ponovijo, razen če ni nadzorovano osnovno draženje, alergija ali okužbe.

Polipi mehurja so majhne izrastke, ki se razvijejo iz sluznice mehurja, imenovane urotel. Ti tumorji so skoraj vedno sestavljeni iz displastičnih, torej rakavih celic.

Simptomi 

Večino časa se ti polipi odkrijejo v prisotnosti krvi v urinu (hematurija). Lahko se pokažejo tudi s pekočim občutkom med uriniranjem ali z bolečimi željami po uriniranju.

Dejavniki tveganja

Tem poškodbam mehurja daje prednost kajenje in izpostavljenost nekaterim kemikalijam (arzen, pesticidi, derivati ​​benzena, industrijski rakotvorni snovi). Pogosto jih opazimo pri ljudeh, starejših od 50 let, in so trikrat pogostejši pri moških kot pri ženskah.

»Če je v urinu kri, bo zdravnik najprej naročil citobakteriološko preiskavo urina (ECBU), da bi izključil okužbo sečil, nato test urina za nenormalne celice (citologija urina) in fibroskopijo mehurja,« pojasnjuje Dr. Anne Thirot-Bidault.

Obdelave

Pri površinskih oblikah je zdravljenje sestavljeno iz odstranitve lezij v celoti z naravnimi sredstvi pod kamero. Ta postopek se imenuje transuretralna resekcija mehurja (UVRT). Polip oziroma polipe se nato zaupa anatomopatološkemu laboratoriju, ki bo po mikroskopskem pregledu določil stopnjo infiltracije in agresivnost celic (ocena). Rezultati bodo usmerjali zdravljenje.

Pri infiltriranih oblikah, ki prizadenejo mišico mehurja, je treba organ odstraniti s precej težkim kirurškim posegom (cistektomija). 

Kolorektalni polip je vsaka dvignjena lezija sluznice debelega črevesa ali danke. Med pregledom je zlahka viden v prebavnem traktu.

Njegova velikost je spremenljiva – od 2 milimetrov do nekaj centimetrov – tako kot njegova oblika:

• Sesilni polip izgleda kot zaobljena izboklina (kot urno steklo), nameščena na notranji steni debelega črevesa ali danke;

Polipi debelega črevesa so bolj ogroženi

Nekateri polipi debelega črevesa imajo večje tveganje za razvoj raka. 

Adenomatozni polipi

V bistvu so sestavljeni iz žleznih celic, ki obdajajo lumen debelega črevesa. »Ti so najpogostejši, priznava zdravnica. Zadevajo 2/3 polipov in so v stanju pred rakom. Če se razvijejo, 3 adenomi od 1000 postanejo kolorektalni rak. Po odstranitvi se ponavadi ponovijo. Spremljanje je nujno.

Nazobčani ali nazobčani polipi

Ti adenomatozni polipi so odgovorni za velik delež intervala raka debelega črevesa (ki se pojavi med dvema kontrolnima kolonoskopijama), zato je potrebno skrbno spremljanje.

Druge vrste polipov debelega črevesa

Druge kategorije polipov debelega črevesa, kot so hiperplastični polipi (za katere je značilno povečanje velikosti in spremembe žlez v sluznici debelega črevesa), redko napredujejo v kolorektalni rak.

Dejavniki tveganja

Polipi debelega črevesa so pogosto povezani s starostjo, družinsko ali osebno anamnezo. »Ta genetski dejavnik zadeva približno 3 % rakavih obolenj,« pojasnjuje specialist. V tem primeru govorimo o družinski polipozi ali Lynchevi bolezni, avtosomno prevladujoči dedni bolezni, kar pomeni, da ima bolan človek 50-odstotno tveganje, da patologijo prenese na svoje otroke.

Simptomi 

»Večina polipov debelega črevesa je asimptomatskih,« potrjuje dr. Anne Thirot-Bidault. Redko so lahko vzrok za krvavitev v blatu (rektalna krvavitev).

Obdelave

Ključni pregled za diagnosticiranje polipa debelega črevesa je kolonoskopija. Omogoča vizualizacijo sten debelega črevesa in s kleščami vzeti določene vzorce (biopsija) za analizo tkiv.

»Ablacija, zlasti med kolonoskopijo, je najboljše zdravljenje polipa debelega črevesa. To pomaga preprečiti nastanek raka,« pravi naš sogovornik. V primeru sedečih polipov ali zelo velikih polipov je treba odstraniti kirurško.

V Franciji je presejanje raka debelega črevesa in danke na povabilo vsaki dve leti na voljo ženskam in moškim, starim od 50 do 74 let, brez osebne ali družinske anamneze.