vsebina
Od žensk v položaju lahko pogosto slišite: "Počutim se dobro, zakaj me lovijo k zdravnikom?". To pomeni, da analize že pokažejo tisto, kar se navzven še ne kaže. Eden takih pomembnih signalov je povečana beljakovina v urinu med nosečnostjo.
Stopnja beljakovin v urinu med nosečnostjo
Pri dešifriranju številnih analiz se upoštevajo spol, starost in fizično stanje bolnika - za vsako kategorijo obstajajo svoje dovoljene meje za določene kazalnike. Podobna je situacija z normo beljakovin v urinu. V idealnem primeru bi moral biti odsoten ali pa ga je treba določiti v majhnih količinah - do 0,033 g / l v enem obroku (30-50 mg / dan). Toda za ženske v položaju je dovoljeno do 150 mg beljakovin v eni porciji (0,15 g / l) in do 300 mg beljakovin v dnevni analizi (0,3 g / l), če ni drugih znaki težav z genitourinarnim sistemom in ledvicami. Preseganje te meje zahteva posebno pozornost zdravnikov.
Razlogi za povečanje beljakovin med nosečnostjo
Pomembno je razlikovati med fiziološko in patološko proteinurijo. V prvem primeru govorimo o situaciji, ko beljakovine v urinu niso razlog za zaskrbljenost in ne zahtevajo zdravljenja - na primer zaradi fizičnega napora, stresa, hipotermije, neuravnotežene prehrane.
V drugem primeru so lahko beljakovine v urinu znak resnih zdravstvenih težav - od nalezljivih bolezni (vključno s tuberkulozo), vnetnih procesov, urolitiaze in drugih ledvičnih patologij do sladkorne bolezni in onkologije.
Če zvišanje beljakovin spremljata zvišanje krvnega tlaka in edem, obstaja tveganje za nastanek tako nevarnih zapletov, kot je preeklampsija (odpoved več organov z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter, žilnega sistema ali možganov in fetoplacentalna insuficienca, ki moti popoln razvoj ploda) in eklampsija (konvulzivni sindrom, povezan s PE, ki lahko povzroči asfiksijo, pljučni edem, možgansko krvavitev, jetrno in ledvično odpoved).
Ta stanja so glavni vzrok maternalne in perinatalne obolevnosti in umrljivosti, njihova patogeneza pa še vedno ni jasna. Zato je sistematično spremljanje tako pomembno - da ne bi zamudili alarma na samem začetku razvoja zapletov.
Kako zdraviti visoke beljakovine med nosečnostjo
Izključno pod nadzorom zdravnika! Če med nosečnostjo najdemo beljakovine v urinu, je zdravljenje predpisano na podlagi anamneze, podrobnega pregleda, fizičnega pregleda pri terapevtu, splošne in dnevne analize urina, splošnih in biokemičnih preiskav krvi, ultrazvoka (trebuha, medenice, srca), če je potrebno, imunološke študije. Samo na podlagi popolne slike bolnikovega zdravstvenega stanja bo specialist določil režim zdravljenja - v eni situaciji bo mogoče preživeti z dieto, v drugi bodo potrebna zdravila, v tretji pa vprašanje bo prišlo do nujnega carskega reza.
Zgodnji datumi
V prvem trimesečju bo prilagajanje prehrane, režima in obremenitev pogosto pomagalo pri obvladovanju povečane beljakovine v urinu. Ženska lahko izve za svoj položaj šele po mesecu ali celo dveh. Ves ta čas bo jedla kot običajno in vodila svoj običajni način življenja, telo pa se ne bo več moglo spoprijeti s prejšnjim ritmom. Tukaj so trije glavni nasveti:
- omejite vnos živalskih beljakovin; odreči se začinjeni, slani, maščobni in prekajeni hrani; poskusite kuhati za par; jejte več zelenjave, sadja in jagodičja;
- prilagoditi spanje in budnost;
- ne dvigujte uteži, dobro počivajte, hodite na svežem zraku, vendar se hkrati izogibajte dolgim sprehodom – pretirana telesna aktivnost upočasni reabsorpcijo beljakovin, to je njihovo ponovno vsrkavanje v kri.
Pozni datumi
V drugem in tretjem trimesečju je pomemben tudi zdrav življenjski slog, vendar povečanje beljakovin morda ni več povezano s fiziologijo, temveč z razvojem bolezni. Po ugotovitvi njihovega vzroka bo zdravnik predpisal protimikrobna, protivnetna, pomirjujoča ali protibolečinska zdravila; zdravila za normalizacijo pritiska, včasih pa ne bo mogoče brez antibiotikov.
Preventiva za zmanjšanje porasta beljakovin
Tako kot pri zdravljenju univerzalne sheme za preprečevanje proteinurije ni - vse je odvisno od vzrokov za neuspeh. Da ne bi povečali beljakovin med nosečnostjo, se preventiva zmanjša na ohranjanje zdravega načina življenja, pravočasno testiranje, zavrnitev samozdravljenja in upoštevanje navodil zdravnika.
Priljubljena vprašanja in odgovori
Odgovarjal na vprašanja bolnikov Olga Bulgakova, porodničar-ginekologinja, članica Združenja ginekologov-endokrinologov naše države
Pri izbiri diete je pomembno razumeti, kakšne so energetske potrebe posameznega bolnika. Seveda bo višja pri tisti ženski, ki vsak dan veliko hodi ali ima drugo telesno aktivnost, manj pa pri tisti, ki večinoma leži na kavču.
Obstajajo splošni nasveti – poleg živalskih beljakovin omejite vnos soli, izogibajte se velikim količinam enostavnih ogljikovih hidratov, torej pecivu in sladkarijam (vpliva na vnetni proces). Toda le zdravnik lahko prilagodi prehrano. Rečeno je bilo že, da proteinurijo povzročajo popolnoma drugačni razlogi. In če na primer pri pielonefritisu zahtevamo, da pijemo več tekočine, potem v drugih pogojih - manj, pri eni bolezni je predpisana dieta za povečanje alkalnosti, pri drugi - za zmanjšanje.
Načelo delovanja za vse ekspresne analize je enako: trak pade v urin za nekaj sekund, ko se barva spremeni, se nastali odtenek primerja z lestvico na embalaži.
Testni lističi se uporabljajo za hitro analizo v zdravstvenih ustanovah in so priročni za spremljanje ravni beljakovin doma, v službi ali na potovanju. Običajno so rezultati precej natančni, vendar napake zaradi nepravilnega zbiranja urina, neupoštevanja navodil ali pogojev shranjevanja indikatorskih testov niso izključene. In ne pozabite - kažejo le prisotnost beljakovin v urinu in le zdravnik bo določil razloge za to in diagnozo.