Skotom je posledica prisotnosti ene ali več madežev v vidnem polju. Ločimo lahko več oblik, med katerimi sta najbolj opisani osrednji skotom s prisotnostjo črne pege in scintilacijski skotom z več svetlečimi lisami v vidnem polju.

Opredelitev skotoma

Skotom je vrzel v vidnem polju. Za to je značilno:

• prisotnost ene ali več madežev;
• redni ali neredni;
• črna ali svetla;
• v središču vidnega polja in včasih na obrobju;
• na ravni enega očesa, včasih pa tudi na ravni obeh očes.

Vrste scotome

Opisanih je veliko vrst skotomov. Najbolj dokumentirani so:

• osrednji skotom, zaradi katerega se v središču vidnega polja pojavi črna lisa;
• utripajoči skotom, ki ima za posledico pojav bleščečih madežev, ki morda spominjajo na tiste, ki jih povzroči blisk svetlobe.

Vzroki du scotome

Ta vrzel vidnega polja ima lahko zelo različne vzroke:

• makularna degeneracija, poslabšanje makule (specifičnega področja mrežnice), ki je najpogosteje povezano s starostjo (starostna degeneracija rumene pege, poenostavljena tudi kot AMD);
• poškodba vidnega živca, ki je lahko posledica različnih stanj, kot so virusna okužba, vnetna bolezen ali multipla skleroza;
• pritisk na optični chiasmo (točka, kjer se srečajo vidni živci), ki se lahko pojavi pri možganski kapi, krvavitvi ali tumorju v možganih;
• odmik steklastega telesa (želatinasta masa, ki zapolnjuje oko), ki se kaže s plavači (kondenzacijami) in je lahko zlasti posledica staranja, travme ali operacije;
• oftalmološka migrena ali migrena z vidno avro, za katero je značilen utripajoč skotom pred napadom migrene.

Diagnostika skotoma

Potrditev skotoma opravi oftalmolog. Očelist preverja ostrino vida in analizira notranji in zunanji videz očesa. Izključuje druge možne razlage za potrditev diagnoze skotoma.

Kot del svoje analize lahko oftalmolog uporabi kapljice, ki razširijo zenice. Ti omogočajo opazovanje mrežnice in vidnega živca, pomanjkljivost pa je zamegljen vid za več ur. Med tovrstnim posvetovanjem je močno priporočljivo spremljati.

Diagnoza lahko temelji tudi na rezultatih angiograma, metode, ki vam omogoča vizualizacijo krvnih žil.

Madeži v vidnem polju

Skotom je posledica prisotnosti ene ali več madežev v vidnem polju. Lahko je en sam madež ali več majhnih madežev. Ločimo zlasti osrednji skotom s prisotnostjo črne pike v središču vidnega polja in scintilacijski skotom z več svetlečimi pikami v vidnem polju.

Možno zmanjšanje ostrine vida

V nekaterih primerih lahko skotom vpliva na ostrino vida. Zlasti ima oseba s centralnim skotomom težave pri opravljanju natančnih dejavnosti, kot je branje ali šivanje.

Možna bolečina

Scintilacijski skotom je tipičen simptom oftalmološke migrene. Pogosto je pred napadom migrene.

Če ni neugodja ali zapletov, skotoma ni mogoče zdraviti.

Kadar je zdravljenje možno in/ali potrebno, lahko zdravljenje temelji zlasti na:

• analgetično zdravljenje;
• uporaba antiagregacijskih zdravil;
• laserska kirurgija.

Nekatere primere skotoma je mogoče preprečiti z zdravim načinom življenja in nekaterimi preventivnimi ukrepi. Zlasti je morda priporočljivo:

• vzdržujte zdravo, uravnoteženo prehrano, ki je vir antioksidantov (predvsem sadja in zelenjave), da okrepite zaščito oči;
• nosite sončna očala z ustreznim in učinkovitim zaščitnim zaslonom;
• izogibajte se kajenju;
• opraviti redni pregled vida.